Ofloxin - Navodila Za Uporabo, Cena, Analogi, Pregledi, Tablete

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Ofloksin

Ofloxin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Ofloxin

Koda ATX: J01MA01

Aktivna sestavina: ofloksacin (ofloksacin)

Proizvajalec: Zentiva, as (Zentiva, as) (Češka)

Opis in posodobitev fotografije: 26.8.2019

Cene v lekarnah: od 179 rubljev.

Nakup

Ofloxin je antibakterijsko sredstvo iz skupine fluorokinolonov.

Oblika in sestava izdaje

Odmerne oblike:

Filmsko obložene tablete: skoraj bele ali bele, okrogle, bikonveksne, z vgraviranim napisom "200" na eni strani in ločilno črto na drugi strani; notranja struktura ob zlomu - bela ali skoraj bela (v pretisnih omotih: 7 kosov, v kartonski škatli 2 pretisna omota; 10 kosov, v kartonski škatli 1 ali 2 pretisna omota);
Raztopina za infundiranje: bistra svetlobna tekočina z rumeno-zelenim odtenkom (100 ml v steklenih brezbarvnih steklenicah, 1 steklenička v kartonski škatli).

Kartonska škatla vsebuje tudi navodila za uporabo Ofloxina.

Zdravilna učinkovina je ofloksacin:

1 tableta - 0,2 g;
1 steklenica raztopine - 0,2 g.

Pomožne komponente:

Tablete: povidon 25, laktoza monohidrat, krospovidon, koruzni škrob, magnezijev stearat, poloksamer, smukec;
Raztopina: dinatrijev edetat dihidrat, koncentrirana klorovodikova kislina, natrijev klorid, voda za injekcije.

Poleg tega kot del ovojnice tablete: makrogol 6000, hipromeloza 2910/5, titanov dioksid, smukec.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina ofloksina, ofloksacin, je antibakterijska snov širokega spektra z baktericidno učinkovitostjo. Nanaša se na skupino fluorokinolonov. Mehanizem njegovega delovanja je posledica sposobnosti blokiranja DNA-giraze mikroorganizmov - encima, ki sodeluje v procesih transkripcije in razmnoževanja bakterij deoksiribonukleinske kisline (DNA).

Ofloksacin deluje protibakterijsko proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom, kot so Proteus spp., Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp.). Učinkovit je proti okužbam, ki jih povzročajo naslednje bakterije: Acinetobacter spp., Branhamella catarrhalis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Pylori. Pylori, Pylori. Vibrio spp.

Ofloksin je aktiven tudi proti stafilokokom, vključno s sevi različnih bakterij, ki proizvajajo penicilinazo in so odporni na meticilin (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma ureaplasma).

Ofloksacin ima omejeno učinkovitost proti streptokoknim okužbam skupine A, B in C.

Anaerobi (z izjemo Clostridium perfringens) in povzročitelj sifilisa so odporni na Ofloxin.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi Ofloxina se ofloxacin hitro absorbira iz prebavil. Najvišja koncentracija v krvi (Cmax) doseže v 60-120 minutah.

Beljakovine v plazmi vežejo 25%. Biološka uporabnost je 96-100%. Dobro prodre v vsa tkiva, porazdeli se v vseh telesnih tekočinah, vključno s hrbtenjačo. V visokih koncentracijah se določa v žolču in žolčniku. Prodira skozi placentno pregrado in v materino mleko.

Presnovi se v ofloksacin-N-oksid in ofloksacin-desmetil. Razpolovni čas je 5-8 ur, z odpovedjo ledvic se lahko znatno poveča - do 15-60 ur. Približno 80% prejetega odmerka se izloči skozi ledvice s cevčno sekrecijo in filtracijo, od tega največ 5% presnovkov, ostalo je nespremenjeno zdravilo. Še 4–8% odmerka se izloči skozi črevesje. Izločanje se upočasni pri bolnikih s hudo boleznijo jeter.

Skupni očistek je 214 ml / min, ledvični očistek pa 173 ml / min. Med hemodializo se izloči v majhnih količinah. Razpolovni čas hemodialize je 8-12 ur, za peritonealno dializo - 22 ur.

Po intravenski uporabi 200 mg ofloksina Cmax ofloksacina opazimo po približno 1 uri, po uvedbi 4 infuzij pa opazimo ravnotežne koncentracije zdravila. Razpolovni čas je 6-7 ur.

Indikacije za uporabo

Uporaba Ofloxina je indicirana za zdravljenje nalezljivih in vnetnih patologij, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

Bronhitis, pljučnica;
Meningitis;
Sinusitis, vnetje srednjega ušesa, faringitis, laringitis;
Okužbe sklepov in kosti;
Nalezljive bolezni kože, mehkih tkiv;
Nalezljive in vnetne bolezni prebavil, žolčnika in drugih organov trebušne votline;
Endometritis, ooforitis, salpingitis, cervicitis, prostatitis, parametritis;
Pielonefritis, cistitis, uretritis;
Gonoreja;
Genitalne okužbe (orhitis, kolpitis, epididimitis);
Klamidija.

Za bolnike z nevtropenijo in drugimi motnjami imunskega statusa je Ofloxin predpisan za preprečevanje okužb.

Poleg tega se raztopina uporablja pri zdravljenju septikemije.

Kontraindikacije

Epilepsija (vključno z anamnezo);
Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
Zmanjšanje praga napadov možganske aktivnosti, vključno s stanjem po možganski kapi, travmatični možganski poškodbi ali vnetju v centralnem živčnem sistemu (CNS);
Starost do 18 let;
Obdobje nosečnosti in dojenja;
Preobčutljivost za sestavine zdravil.

Previdno je priporočljivo predpisovati Ofloxin bolnikom z aterosklerozo možganskih žil, kar kaže na anamnezo cerebrovaskularnih nesreč, organskih lezij centralnega živčnega sistema, kronične odpovedi ledvic.

Poleg tega so tablete Ofloxin kontraindicirane pri bolnikih z lezijami tetiv po predhodnem zdravljenju s kinoloni in jih je treba jemati previdno, če se interval QT podaljša na elektrokardiografiji.

Ofloxin, navodila za uporabo: način in odmerek

Filmsko obložene tablete

Tablete Ofloxin se jemljejo pred obroki ali med obroki, peroralno, pri zaužitju cele in pitju veliko vode.

Zdravnik predpiše odmerek in trajanje vnosa zdravila na podlagi kliničnih indikacij ob upoštevanju resnosti bolnikovega stanja, vrste okužbe in funkcionalnih parametrov jeter in ledvic.

Priporočeni dnevni odmerek Ofloxina lahko znaša od 0,2 do 0,6 g, zato se odmerek do 0,4 g na dan vzame enkrat, po možnosti zjutraj, odmerek več kot 0,4 g pa se razdeli na dva enaka dela in se vzame v rednih presledkih. čas 2-krat na dan. Trajanje terapije je 7-10 dni.

Pri hudih oblikah nalezljivih patologij ali pri prekomerni telesni teži lahko dnevni odmerek povečamo na 0,8 g.

Pri zdravljenju nezapletenih okužb spodnjih sečil se predpiše 0,2 g na dan 3-5 dni, pri gonoreji - 0,4 g enkrat.

Začetno zdravljenje z zdravilom Ofloxin v obliki raztopine za infundiranje po izboljšanju bolnikovega stanja lahko nadaljujemo z jemanjem tablet v enakem odmerku.

Sočasna uporaba z antacidi je kontraindicirana.

Raztopina za infundiranje

Raztopina ofloksina se injicira intravensko.

Odmerek se predpisuje individualno, ob upoštevanju resnosti poteka in lokalizacije okužbe, občutljivosti mikroorganizmov, kliničnega stanja bolnika, delovanja ledvic in jeter.

Zdravljenje se začne z enim počasnim injiciranjem 0,2 g zdravila v trajanju 0,5-1 ure. Po izboljšanju bolnikovega stanja se preidejo na jemanje tablet v enakem dnevnem odmerku.

Priporočeni odmerek ofloksina:

Okužbe sečil: 0,1 g 1-2 krat na dan;
Genitalne in ledvične okužbe: 0,1-0,2 g 2-krat na dan;
Okužbe dihal, ušesa, grla in nosu (faringitis, vnetje sinusov, vnetje srednjega ušesa, laringitis), mehkih tkiv in kože, kosti in sklepov, trebušne votline, septične okužbe: 0,2 g 2-krat na dan za doseganje terapevtskega učinka se lahko poveča na 0,4 g 2-krat na dan;
Preprečevanje okužb z izrazitim zmanjšanjem imunosti: 0,2 g, pomešano s 5% raztopino glukoze, trajanje infuzije je 0,5 ure (raztopine je treba mešati tik pred dajanjem).

Enkratni odmerek Ofloxina za zdravljenje bolnikov z ledvičnimi okvarami (očistek kreatinina (CC) 50–20 ml / min) naj ustreza 1/2 priporočenega povprečja in se ga uporablja 1-2 krat na dan. Kadar je CC manjši od 20 ml / min, se predpiše en odmerek 0,2 g, nato pa vsak drugi dan 0,1 g na dan.

S hemodializo in peritonealno dializo - 0,1 g 1-krat na dan.

Pri bolnikih z jetrno okvaro dnevni odmerek ne sme presegati 0,4 g.

Stranski učinki

Prebavni sistem: slabost, bruhanje, anoreksija, driska, napenjanje, gastralgija in druge bolečine v trebuhu, psevdomembranski enterokolitis, povečana aktivnost jetrnih encimov, holestatska zlatenica, hiperbilirubinemija;
Kardiovaskularni sistem: znižanje krvnega tlaka (BP), vaskulitis, tahikardija, kolaps;
Živčni sistem: glavobol, konvulzije, negotovost gibov, omotica, tresenje, parestezije in otrplost okončin, povečan intrakranialni tlak, intenzivne in / ali nočne more, tesnoba, psihotične reakcije, fobije, povečana razdražljivost, depresija, halucinacije, zmedenost;
Hematopoetski sistem: anemija, agranulocitoza, levkopenija, pancitopenija, trombocitopenija, aplastična in hemolitična anemija;
Čutilni organi: okvara vonja, okusa, sluha, ravnotežja, diplopija, moteno zaznavanje barv;
Mišično-skeletni sistem: tendosinovitis, mialgija, tendonitis, artralgija, ruptura tetive;
Sečni sistem: okvarjena ledvična funkcija, povečana koncentracija sečnine v krvi, akutni intersticijski nefritis, hiperkreatininemija;
Dermatološke reakcije: petehije (pikčaste krvavitve), bulozni hemoragični dermatitis, fotoobčutljivost, papularni izpuščaj;
Alergijske reakcije: zvišana telesna temperatura, pruritus, kožni izpuščaj, urtikarija, alergijski pnevmonitis, eozinofilija, alergijski nefritis, Quinckejev edem, Stevens-Johnsonov sindrom, bronhospazem, multiformni eksudativni eritem, Lyellov sindrom, anafilaktični šok;
Drugi: superinfekcija, disbioza, diabetes mellitus - hipoglikemija, vaginitis.

Poleg tega lahko Ofloxin povzroči neželene učinke, značilne za eno od oblik zdravila:

Tablete: iz prebavnega sistema - hepatitis, mišično-skeletni sistem - mišična oslabelost, rabdomioliza;
Raztopina za infundiranje: reakcije na mestu injiciranja v obliki bolečine, pordelosti, tromboflebitisa.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: bruhanje, omotica, zaspanost, letargija, zmedenost, dezorientacija.

Priporočljivo je izpiranje želodca. Nadaljnje zdravljenje je simptomatsko.

Posebna navodila

Pri pnevmokokni pljučnici in akutnem tonzilitisu Ofloxin ni indiciran za uporabo.

Zdravljenje z zdravili ne sme presegati 2 mesecev.

Pacient se mora izogibati neposredni sončni svetlobi in izpostavljanju ultravijoličnim žarkom.

Ko se pojavijo simptomi neželenih učinkov na centralni živčni sistem, psevdomembranski kolitis, razvoj alergijskih reakcij, je treba zdravljenje odpovedati. Za zdravljenje laboratorijsko potrjenega psevdomembranskega kolitisa so indicirani peroralni vankomicin in metronidazol.

Uporaba Ofloxina v redkih primerih povzroči razvoj tendinitisa, ki lahko pri starejših bolnikih pogosteje pretrga tetive (Ahilova tetiva). Zato je pri pojavu tendonitisa potrebna imobilizacija ahilove tetive in posvetovanje z ortopedom.

V obdobju zdravljenja ženskam ni priporočljivo uporabljati vaginalnih tamponov zaradi velikega tveganja za razvoj kandidiaze.

Delovanje Ofloxina lahko poslabša potek miastenije gravis, pri bolnikih, ki so nagnjeni k porfiriji - prispevajo k povečanju pogostosti napadov, pri bakteriološki diagnozi tuberkuloze - dajejo lažno negativne rezultate.

V primeru okvare ledvične ali jetrne funkcije je potrebno redno spremljanje ravni ofloksacina v krvni plazmi. Zaradi tveganja za toksične učinke je pri bolnikih s hudo okvaro ledvic in jeter potrebna prilagoditev odmerka.

Pitje alkohola med zdravljenjem z zdravilom Ofloxin je kontraindicirano.

Uporaba raztopine za infundiranje v pediatriji je mogoča le, če je otrokovo življenje ogroženo, kadar ni mogoče uporabiti drugih, manj toksičnih zdravil, po natančni oceni predvidenih koristi in potencialne nevarnosti neželenih učinkov. Pri predpisovanju se priporoča povprečni dnevni odmerek v količini 0,0075 g na 1 kg otrokove teže, največji odmerek ne sme presegati 0,015 g na 1 kg.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V obdobju uporabe Ofloxina se bolnik ne sme ukvarjati s potencialno nevarnimi dejavnostmi, vključno z vožnjo vozil in mehanizmov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Ofloxin je kontraindiciran za nosečnice in doječe matere.

Uporaba v otroštvu

Ofloxin se ne uporablja pri otrocih in mladostnikih (do 18 let).

Z okvarjenim delovanjem ledvic

V primeru okvare ledvične funkcije lahko zdravilo Ofloxin uporabljamo, vendar zelo previdno. Potrebna prilagoditev odmerka.

Za kršitve delovanja jeter

Za kršitve jetrne funkcije se lahko uporablja Ofloxin, vendar zelo previdno. Potrebna prilagoditev odmerka.

Uporaba pri starejših

Starejšim bolnikom zdravilo predpisujejo previdno.

Interakcije z zdravili

Ob sočasni uporabi Ofloxina:

Cimetidin, metotreksat, furosemid in zdravila, ki zavirajo tubularno izločanje - povečajo koncentracijo ofloksacina v krvni plazmi;
Nesteroidna protivnetna zdravila, derivati metilksantinov in nitroimidazol - povečajo tveganje za nevrotoksične učinke;
Glukokortikosteroidi - povečajo tveganje za pretrganje tetive, zlasti pri starejših bolnikih;
Zaviralci karboanhidraze, natrijev bikarbonat, citrati (zdravila, ki alkalizirajo urin) - povečajo verjetnost za razvoj nefrotoksičnih učinkov, kristalurije.

V kombinaciji z ofloksacinom se očistek teofilina zmanjša za 25%, raven glibenklamida v krvni plazmi pa se poveča.

Nadzorovati je treba stanje sistema strjevanja krvi s sočasno terapijo z indirektnimi antikoagulanti - antagonisti vitamina K.

Hrana in antacidi, ki vsebujejo kalcijeve, aluminijeve, železove ali magnezijeve soli, zmanjšajo absorpcijo ofloksacina, zato mora biti interval med jemanjem in jemanjem Ofloxina 2 ali več ur.

Tveganje za podaljšanje intervala QT se poveča, če se tablete Ophloxin kombinirajo z antiaritmičnimi zdravili razreda IA in III, makrolidi, tricikličnimi antidepresivi (zdravili, ki podaljšajo interval QT).

Raztopina ofloksina je farmacevtsko združljiva z 0,9% raztopino natrijevega klorida, 5% raztopino fruktoze, Ringerjevo raztopino, 5% raztopino glukoze (dekstroze), vendar je ni mogoče mešati s heparinom.

Analogi

Analogi ofloksina so: Zanocin, Zoflox, Ofloxacin, Ofloxacin Protekh, Oflocid, Loflox, Vero Ofloxacin, Glaufos, Dancil, Tarivid, Uniflox, Floxal.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte izven dosega otrok, v suhem prostoru pri temperaturi 10-25 ° C, raztopino zaščitite pred neposredno sončno svetlobo.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Ofloxinu

Glede na večino pregledov je Ofloxin močan antibiotik, učinkovit pri nalezljivih boleznih, ki jih povzročajo mikroorganizmi, ki so nanj občutljivi.

Nekatera negativna sporočila opisujejo neželene učinke, vključno z zmanjšanim apetitom, hudimi bolečinami v želodcu, zaspanostjo, letargijo, nočnimi halucinacijami in razvojem kandidiaze.

Cena Ofloxina v lekarnah

Približne cene za Ofloxin: raztopina za infundiranje 2 mg / ml - 127-163 rubljev. za 1 stekleničko 100 ml; filmsko obložene tablete 200 mg - 172-180 rubljev. na zavojček 10