Multipla skleroza
Splošne značilnosti bolezni
Multipla skleroza je resna progresivna bolezen s številnimi poškodbami centralnega živčnega sistema.
Obstaja klasifikacija glede na vrsto poteka bolezni. Po njenih besedah ločijo med maligno in benigno obliko multiple skleroze ter posebno vrsto bolezni - optikomijelitis ali Devikovo bolezen.
Potek multiple skleroze se šteje za benignega, če po 15 letih od pojava prvih simptomov multiple skleroze bolnik kljub odsotnosti specifičnega zdravljenja nima znakov invalidnosti.
Pri maligni obliki poteka multiple skleroze je za bolezen značilno hitro napredovanje in je lahko usodna v 3-6 mesecih.
Bolniki z multiplo sklerozo najredkejše oblike, Devikove bolezni, trpijo zaradi selektivne okvare vidnih živcev. Bolezen še zdaleč ni vedno usodna, vendar se z njo hitro razvije slepota enega ali obeh oči, čemur sledijo naraščajoči simptomi mielitisa (vnetja hrbtenjače).
Vzroki multiple skleroze
Do danes ni bil ugotovljen noben zanesljiv vzrok multiple skleroze. Obstaja hipoteza o večfaktorski etiologiji bolezni. Njeni podporniki pripisujejo skupni učinek genetskih in zunanjih dejavnikov najverjetnejšim vzrokom multiple skleroze.
V prid genetski naravi bolezni kaže dejstvo, da je multipla skleroza najpogostejša pri ljudeh v določenih predelih Zemlje, zlasti na Škotskem, Danskem, v skandinavskih državah in med belimi prebivalci ZDA.
Zunanje okolje kot enega od možnih vzrokov multiple skleroze obravnavamo v povezavi s podatki o vplivu endogenih dejavnikov na zdravje ljudi pred puberteto. Tveganje za nastanek multiple skleroze se zmanjša, če oseba pred mladostjo zapusti območje z visokim tveganjem.
Dednost je še en verjeten vzrok multiple skleroze. Tveganje za zbolevanje v družini s primeri multiple skleroze v razmerju 1-3 stopnje je 2-5%. Vendar gena, odgovornega za razvoj bolezni, še nikoli niso našli.
Tudi virusi herpesa, ki pri bolnikih z multiplo sklerozo sprožijo avtoimunski odziv telesa, veljajo za potencialno nevarne dejavnike. Obstajajo tudi dokazi o učinku hormonov, ki zavirajo imunski sistem, kot enem od možnih vzrokov multiple skleroze.
Vendar je treba priznati, da vse te teorije nimajo zadostne znanstvene podlage.
Simptomi multiple skleroze
Zgodnji simptomi multiple skleroze vključujejo hitro utrujenost, nestabilnost hoje, neravnovesje in različne vrste občutljivosti (temperatura, otip, vibracije itd.). Bolniki z multiplo sklerozo v začetni fazi bolezni se pogosto pritožujejo zaradi zmanjšane ostrine in zoženja vidnega polja.
Zgodnji simptomi multiple skleroze so običajno prehodni. Njihov pojav se pogosto pojavi v ozadju respiratorne virusne bolezni ali pomembnega pregrevanja telesa. To lahko privede do podcenjevanja resnosti simptomov multiple skleroze in poznejše diagnoze bolezni.
V ozadju napredovanja patologije pri bolnikih z multiplo sklerozo se pojavijo pozni znaki bolezni:
- selektivna utrujenost okončin,
- mišična pareza,
- zmanjšana ostrina vida na enem očesu (občutek megle ali pike pred očesom), dvojni vid,
- omotica,
- motnje govora,
- motnje sfinktra (požiranje, uriniranje, odvajanje blata).
Klinično sliko bolezni lahko podrobneje opišemo, le da poznamo natančno vrsto multiple skleroze.
Vrste multiple skleroze
V skladu z mednarodno klasifikacijo je običajno razlikovati 4 glavne vrste multiple skleroze, ki imajo različne posebnosti manifestacije simptomov:
- nakazilo,
- sekundarno progresivno,
- primarno progresivno,
- remitentno-progresivno.
Pri recidivu multiple skleroze obstajajo različna obdobja poslabšanja in remisije. Med napadom bolezni se trajno poslabšajo simptomi multiple skleroze, ki trajajo do 24 ur. Naslednjih 30 dni je bolnik z multiplo sklerozo običajno stabilen.
Pri sekundarni progresivni vrsti bolezni se nevrološki simptomi multiple skleroze nenadoma povečajo v obdobjih poslabšanja. Postajajo pogostejši in kmalu obdobja remisije bolezni postanejo manj izrazita. Sekundarni progresivni tip bolezni se razvije pri bolnikih z remitentno multiplo sklerozo v povprečju 10 let po začetku bolezni brez zdravljenja.
Pri primarno progresivni multipli sklerozi se simptomi hitro povečajo od začetka bolezni. V tem primeru ni obdobja poslabšanja in remisije.
Za drugo vrsto bolezni, recidivno-progresivno multiplo sklerozo, je značilno močno povečanje simptomov v obdobjih napadov, ki se začnejo v zgodnjih fazah bolezni.
Diagnostika multiple skleroze
Zgodnja diagnoza multiple skleroze je zelo pomembna, saj preprečuje hitro povečanje simptomov in invalidnosti bolnika. Zaradi obsežne klinične slike in prehodnih simptomov pa diagnozo običajno postavimo pozno.
Po drugi strani pa lahko pretirana diagnoza in prezgodaj imenovanje določene terapije za bolezen znatno škoduje zdravju ljudi. Poleg dinamičnega spremljanja bolnika diagnoza multiple skleroze vključuje slikanje z magnetno resonanco in imunološki pregled cerebrospinalne tekočine.
Zdravljenje multiple skleroze
Visoka učinkovitost zdravljenja multiple skleroze je eden najbolj perečih problemov sodobne nevrologije. Še posebej zaradi dejstva, da načini preprečevanja in vzroki multiple skleroze še vedno niso znani.
Vendar na področju zdravljenja multiple skleroze ni posebnih dosežkov. Pri zdravljenju poslabšanj bolezni se kortikosteroidi običajno uporabljajo v posameznih odmerkih. Njihov cilj je zmanjšati vnetje hrbtenjače in skrajšati trajanje napada. Poleg tega so bolniku z multiplo sklerozo predpisani antioksidanti, antiagregacijska sredstva, angioprotektorji itd. V skladu s splošno terapevtsko shemo.
Za preprečevanje poslabšanj pri zdravljenju multiple skleroze se uporabljajo imunomodulatorji. Omogočajo zmanjšanje pogostnosti obdobij napada bolezni za 30%.
Simptomatsko zdravljenje multiple skleroze vključuje fizikalno terapijo za delno obnovo bolnikove motorične in senzorične funkcije. Da bi izboljšali kakovost življenja bolnika z multiplo sklerozo, obnovili družbeno aktivnost in normalizirali njegovo duševno stanje, se izvajajo psiho-rehabilitacijske seje.
YouTube video, povezan s člankom:
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
