Amlodipin Cardio

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Amlodipin Cardio: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. Za kršitve delovanja jeter
12. Uporaba pri starejših
13. Interakcije z zdravili
14. Analogi
15. Pogoji shranjevanja
16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. Ocene
18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Amlodipin Cardio

Koda ATX: C08CA01

Aktivna sestavina: amlodipin (amlodipin)

Proizvajalec: JSC "Farmacevtsko podjetje" Obolenskoe "(Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 07.10.2019

Cene v lekarnah: od 62 rubljev.

Nakup

Amlodipin Cardio je druga generacija počasnega zaviralca kalcijevih kanalov, ki ima hipotenzivne in antianginalne učinke.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - tablete: skoraj bele ali bele; odmerek 5 mg - podolgovate bikonveksne oblike, z zaobljenimi konci in črto; odmerek 10 mg - ravno valjasta okrogla oblika s črto in posnetjem (7, 10, 14 ali 20 tablet v pretisnih omotih; v kartonski škatli 1-5 pakiranj in navodila za uporabo zdravila Amlodipine Cardio).

Sestava 1 tablete:

zdravilna učinkovina: amlodipin - 5 ali 10 mg (amlodipin besilat - 6,95 ali 13,9 mg);
pomožne sestavine: laktoza monohidrat, magnezijev stearat, smukec, krompirjev škrob, hipromeloza.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Amlodipin je zdravilna učinkovina zdravila, spada med število dihidropiridinskih derivatov in je druga generacija BMCC (počasen zaviralec kalcijevih kanalov), ima hipotenzivne in antianginalne učinke (kot posledica vezave na segment S6 III in IV domen alfa 1-podenote kalcijevega kanala L-tipa).

Hipotenzivni učinek amlodipina je posledica neposrednega vazodilatacijskega učinka na vaskularne gladke mišice. Enkratni odmerek zdravila Amlodipine Cardio za hipertenzijo zagotavlja klinično pomembno znižanje krvnega tlaka (krvnega tlaka) v bolnikovem ležečem in stoječem položaju 24 ur. Razvoj ortostatske hipotenzije med zdravljenjem je precej redek. Amlodipin pomaga zmanjšati stopnjo hipertrofije miokarda v levem prekatu. Zdravilo ne vpliva na prevodnost in kontraktilnost miokarda in ne povzroča refleksnega povečanja srčnega utripa (srčnega utripa). Ima šibko natriuretično lastnost, zavira agregacijo trombocitov, poveča hitrost glomerulne filtracije.

Antianginalni učinek amlodipina je povezan s širjenjem perifernih in koronarnih arterij ter arteriol: pri bolnikih z angino pektoris se resnost miokardne ishemije zmanjša; zaradi širjenja perifernih arteriol se zmanjša OPSS (skupni periferni vaskularni upor), zmanjša se predobremenitev srca, zmanjša se potreba po kisiku v miokardu. Amlodipin v ishemičnih in nespremenjenih predelih miokarda širi koronarne arterije in arteriole, poveča oskrbo miokarda s kisikom (zlasti pri bolnikih z vazospastično angino pektoris); preprečuje pojav spazma koronarnih arterij (vključno s tistimi, povezanimi s kajenjem). Enkratni dnevni odmerek amlodipina Cardio za angino pektoris pripomore k podaljšanju časa za izvajanje telesne aktivnosti,med izvajanjem zakasni začetek napada angine pektoris in depresije segmenta ST (za 1 mm), zmanjša pogostnost napadov angine in uporabo nitroglicerina in drugih nitratov za njihovo lajšanje. Ima dolgoročni hipotenzivni učinek, odvisen od odmerka.

Resnost mikroalbuminurije pri diabetični nefropatiji se ne poveča.

Ne vpliva škodljivo na presnovo in koncentracijo lipidov v plazmi in se lahko uporablja pri zdravljenju bolnikov s sočasno bronhialno astmo, protinom in diabetesom mellitusom. Po 6-10 urah se opazi znatno znižanje krvnega tlaka, trajanje terapevtskega učinka zdravila Amlodipine Cardio pa je 24 ur.

Farmakokinetika

Amlodipin se po peroralni uporabi počasi absorbira iz prebavil. Povprečna absolutna biološka uporabnost je 64%. Čas za doseganje C _max (največje koncentracije) snovi v krvnem serumu je od 6 do 9 ur, C _ss (ravnotežne koncentracije v serumu) pa je 7-8 dni vsakodnevne uporabe.

Vnos hrane ne vpliva na absorpcijo amlodipina Cardio. Povprečno V _d (volumen porazdelitve) - 21 l / kg telesne teže, zato je večina odmerka v tkivih, manj kot polovica absorbiranega odmerka prodre v kri. Večina (95%) amlodipina v krvi se veže na plazemske beljakovine. Presnova se v jetrih pojavi počasi, a aktivno, medtem ko ni pomembnega učinka prvega prehoda. Presnovki nimajo izrazite farmakološke aktivnosti.

T _1/2 (razpolovni čas) po enkratnem odmerku amlodipina v notranjosti je med 31 in 48 urami, pri večkratni uporabi zdravila Amlodipine Cardio pa je vrednost tega kazalnika približno 45 ur. Približno 60% zaužitega odmerka se izloči skozi ledvice, večinoma v obliki presnovkov in v obliki nespremenjene snovi - 10%. Izločanje se izvaja tudi skozi črevesje (20-25%) in v materino mleko.

Skupni očistek snovi je 16 ml / s / kg (0,42 l / h / kg, 7 ml / min / kg). Izločanje amlodipina pri bolnikih, starejših od 65 let, se upočasni (T _1/2 je 65 ur) v primerjavi z mladimi bolniki, vendar ta razlika nima kliničnega pomena.

Podaljšanje vrednosti T _1/2 glede na odpoved jeter kaže, da bo pri daljšem dajanju kopičenje amlodipina v telesu večje (T _1/2 - do 60 ur). Odpoved ledvic bistveno ne vpliva na kinetiko amlodipina. Zdravila se med hemodializo ne odstrani. Prodira skozi krvno-možgansko pregrado.

Indikacije za uporabo

arterijska hipertenzija: kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili;
stabilna angina napora in angina Prinzmetal (vazospastična angina): kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antianginalnimi zdravili.

Kontraindikacije

Absolutno:

huda arterijska hipotenzija (pri bolnikih s sistoličnim tlakom manj kot 90 mm Hg. čl.);
nestabilna angina (razen Prinzmetalove angine);
kolaps, kardiogeni šok;
klinično pomembna aortna stenoza;
intoleranca za laktozo, malabsorpcija glukoze-galaktoze ali pomanjkanje laktaze;
nosečnost in dojenje;
starost do 18 let;
individualna nestrpnost sestavin zdravila, pa tudi derivatov dihidropiridina.

Sorodnik (tablete Amlodipin Cardio so predpisane pod zdravniškim nadzorom):

jetrna disfunkcija;
kronično srčno popuščanje z neishemično etiologijo (klasifikacija NYHA - funkcionalni razred III-IV);
sindrom bolnega sinusa (huda bradikardija, tahikardija);
aortna / mitralna stenoza;
arterijska hipotenzija;
akutni miokardni infarkt (in v enem mesecu po miokardnem infarktu);
GOKMP (hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija);
starost.

Amlodipin Cardio, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Amlodipin Cardio tablete se jemlje peroralno.

Priporočeni režim odmerjanja:

arterijska hipertenzija in angina pektoris: začetni odmerek 5 mg enkrat na dan; največ - 10 mg na dan enkrat;
arterijska hipertenzija: vzdrževalni odmerek - 2,5–5 mg na dan.

Če se uporablja v kombinaciji s tiazidnimi diuretiki, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zaviralci ACE (angiotenzinske konvertaze), prilagoditev odmerka ni potrebna.

Stranski učinki

Jemanje amlodipina Cardio lahko privede do naslednjih neželenih učinkov [> 10% - zelo pogosto; (> 1% in 0,1% in 0,01% in <0,1%) - redko; <0,01% - zelo redko]:

živčni sistem: pogosto - povečana utrujenost, omotica, glavobol, zaspanost; redko - labilnost razpoloženja, parestezija, splošno slabo počutje, astenija, hiperestezija, periferna nevropatija, nespečnost, tresenje, živčnost, tesnoba, depresija, nenavadne sanje; zelo redko - povečano potenje, apatija, migrena;
kardiovaskularni sistem: pogosto - naval krvi na kožo obraza, palpitacije, periferni edem (otekanje stopal in gležnjev); redko - prekomerno zniževanje krvnega tlaka; zelo redko - razvoj / poslabšanje poteka srčnega popuščanja, vaskulitis, sinkopa, dispneja, ortostatska hipotenzija, srčne aritmije (vključno z bradikardijo, atrijsko fibrilacijo in ventrikularno tahikardijo), bolečine v prsih, miokardni infarkt;
prebavni sistem: pogosto - bolečine v trebuhu, slabost; redko - napenjanje, anoreksija, dispepsija, bruhanje, driska ali zaprtje, suhost ustne sluznice, žeja; redko - povečan apetit, hiperplazija dlesni; zelo redko - povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hepatitisa, hiperbilirubinemije, gastritisa, pankreatitisa, zlatenice (zaradi holestaze);
genitourinarni sistem: redko - boleče / pogosto uriniranje, impotenca, nokturija; zelo redko - poliurija, disurija, ginekomastija;
mišično-skeletni sistem: redko - artroza, artralgija, mialgija, mišični krči, bolečine v hrbtu; redko - miastenija gravis;
dihalni sistem: redko - rinitis, težko dihanje; zelo redko - kašelj;
hematopoetski organi: zelo redko - trombocitopenija, levkopenija, trombocitopenična purpura;
kožna ovojnica: redko - dermatitis; zelo redko - kserodermija, alopecija, motnje pigmentacije kože, hladen znoj;
alergijske reakcije: multiformni eritem, angioedem, pruritus, izpuščaj (vključno z eritematoznim, makulopapularnim izpuščajem, urtikarijo);
drugi: redko - konjunktivitis, mrzlica, kseroftalmija, diplopija, zvonjenje v ušesih, kršitev nastanitve, krvavitev iz nosu, bolečine v očeh; zelo redko - hiperglikemija, parosmija.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje se kaže v prekomerni periferni vazodilataciji v kombinaciji z izrazitim in morda dolgotrajnim znižanjem krvnega tlaka ter kolapsom in šokom.

Terapija: pacient mora zavzeti vodoravni položaj in spodnje okončine dvigniti nad nivo glave. Prikazuje izpiranje želodca, vnos aktivnega oglja. Hemodializa je neučinkovita.

Treba je vzdrževati delovanje kardiovaskularnega sistema, spremljati delovanje pljuč in srca, količino krvi v krvi in izločanje urina. Da bi obnovili žilni tonus, so predpisani vazokonstriktorji (če bolnik nima kontraindikacij za njihovo uporabo); za odpravo posledic blokade počasnih kalcijevih kanalov se kalcijev glukonat daje intravensko.

Posebna navodila

V času terapije je treba vzdrževati zobno higieno in biti pod nadzorom zobozdravnika (da se prepreči bolečina, hiperplazija in krvavitev dlesni). Spremljati je treba težo in vnos natrija ter upoštevati ustrezno prehrano.

S povečanjem odmerka amlodipina pri starejših bolnikih je potrebno natančnejše spremljanje njihovega stanja, kar je povezano s povečanjem T _1/2 in očistkom zdravila. Če je jetrna funkcija okvarjena, zdravilo Amlodipine Cardio predpisujemo previdno, kar je povezano tudi s podaljšanjem T _1/2.

Prekinitev zdravljenja z razvojem odtegnitvenega sindroma ni spremljana, vendar je priporočljivo ukinitev zdravila Amlodipine Cardio s postopnim zmanjševanjem odmerka. Pri hipertenzivni krizi varnostni profil amlodipina ni določen.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Pri nekaterih bolnikih, predvsem na začetku jemanja amlodipina Cardio, se lahko razvijejo zaspanost, omotica in drugi neželeni pojavi iz centralnega živčnega sistema. V takih primerih je treba biti previden med vožnjo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Amlodipine Cardio med nosečnostjo / dojenjem je kontraindicirana.

Pediatrična uporaba

Ker varnostnega profila amlodipina Cardio pri bolnikih, mlajših od 18 let, niso preučevali, zdravilo tej skupini bolnikov ni predpisano.

Za kršitve delovanja jeter

Pri predpisovanju zdravila Amlodipine Cardio je treba skrbno spremljati stanje bolnikov z okvarjenim delovanjem jeter.

Uporaba pri starejših

Pri predpisovanju zdravila Amlodipine Cardio je treba skrbno spremljati stanje starejših bolnikov.

Interakcije z zdravili

Pri stabilni angini pektoris lahko zdravilo Amlodipine Cardio kombiniramo z drugimi antianginalnimi zdravili, vključno z dolgotrajnimi / kratko delujočimi nitrati, zaviralci adrenergičnih receptorjev β. Za zdravljenje arterijske hipertenzije je varno uporabljati skupaj s tiazidnimi diuretiki, zaviralci α, zaviralci ACE ali zaviralci β.

Možna kombinirana uporaba z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (zlasti z indometacinom), peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili in zdravili z antibakterijskim delovanjem.

Druge možne interakcije:

zaviralci α1, antipsihotiki: pri kombinirani uporabi je opaziti povečanje hipotenzivnega učinka amlodipina;
diuretiki (tiazid in zanka), verapamil, zaviralci ACE, zaviralci adrenergičnih receptorjev β in nitrati: pri kombinirani uporabi je opaziti povečanje hipotenzivnih in antianginalnih učinkov amlodipina;
zdravila z protivirusnim delovanjem (ritonavir): pride do zvišanja koncentracije amlodipina v plazmi;
izofluran, nevroleptiki: povečan je hipotenzivni učinek derivatov dihidropiridina;
litijevi pripravki: ob kombinirani uporabi se lahko povečajo manifestacije nevrotoksičnosti (v obliki slabosti, bruhanja, driske, ataksije, tresenja, tinitusa);
kalcijevi pripravki: učinkovitost amlodipina se lahko zmanjša.

Analogi

Analogi amlodipina Cardio so amlodipin, akridipin, amlodigama, amlovas, amlorus, amlodipin, amlotop, amlong, kalček, korvadil, kardilopin, normodipin, norvask, stamlo, tenox itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo pri temperaturah do 25 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene zdravila Amlodipine Cardio

Mnenj o zdravilu Amlodipine Cardio je malo. Označeno je, da ima zdravilo hiter terapevtski učinek, medtem ko je možen razvoj neželenih pojavov, zlasti alergijskih reakcij.