Alergijski kašelj pri otroku: simptomi, razlike od prehlada, vzroki in zdravljenje
Vsebina članka:
- Kaj je alergijski kašelj
- Simptomi alergijskega kašlja pri otrocih
- Diagnostika
- Zapleti in napovedi
- Kako zdraviti alergijski kašelj pri otroku
- Preprečevanje
- Video
Alergijski kašelj pri otrocih (alergijsko dihanje) v pediatrični praksi opazimo precej pogosto. Kaj je razlog za njegov pojav? Kako ločiti alergijski kašelj od prehlada? Kakšna so zdravljenja bolezni? V našem članku boste našli podrobne odgovore na vsa ta vprašanja.
Alergijski kašelj je trmaste narave, lahko se pojavi ponoči
Kaj je alergijski kašelj
Razumeti je treba, da alergijski kašelj ni samostojna bolezen, ampak ga zdravniki obravnavajo kot simptom alergijskega traheitisa ali alergijskega bronhitisa.
Vzrok za te bolezni je stik z različnimi gospodinjskimi (cvetni prah, živalska dlaka, hišni prah) ali bakterijskimi alergeni, torej snovmi, na katere obstaja povečana občutljivost (preobčutljivost) otrokovega telesa. Najpogostejši alergen je Staphylococcus aureus. Ta mikrob je posejan iz izločkov dihal pri mnogih otrocih z alergijskimi okužbami dihal.
Imunski konflikt (reakcija alergena in protitelesa) se razvije v sluznicah sapnika in bronhijev velikega in srednjega premera. To je glavna razlika med alergijskimi oblikami bronhitisa in bronhialno astmo, pri katerih je patološki proces pretežno lokaliziran v majhnih bronhijih in bronhiolah. To je tisto, kar pojasnjuje dejstvo, da v primeru alergijskega bronhitisa otrok ne doživi napadov astme, ki jih povzroča bronhospazem.
Simptomi alergijskega kašlja pri otrocih
Alergijski kašelj se lahko pojavi pri otrocih katere koli starosti. Je obstojen, običajno suh, v prihodnosti pa ga lahko spremlja izkašljevanje sluznega izpljunka. Pogosto se pojavi v obliki napadov ponoči. Napad kašlja spremlja bolečina v prsih, zardevanje obraza in v nekaterih primerih bruhanje.
Bolezen se ponavlja. Do poslabšanj lahko pride večkrat na leto in traja 10-15 dni, včasih pa tudi dlje. V mnogih primerih se med poslabšanjem otroka kašelj kombinira z rinitisom (zamašen nos, izcedek iz nosu s sluznicami).
Diagnostika
Zdravljenje alergijskega kašlja in prehlada je različno. Zato zdravnik pred predpisovanjem zdravljenja opravi temeljit pregled otroka, katerega rezultati omogočajo prepoznavanje različnih oblik kašlja.
Pri alergijskem kašlju v pljučih pri otrocih se zaslišijo suho piskanje in vlažni srednje in veliki mehurčki. Najbolj so izraženi pri navdihu. To je še ena značilnost, ki razlikuje alergijski bronhitis od bronhialne astme.
Pri udarcih prsnega koša po pljučih se zazna zvočni zvok, ki ostane na začetku obdobja remisije.
Rentgen prsnega koša jasno kaže:
- povečan vaskularni vzorec;
- perivaskularna infiltracija;
- povečana preglednost pljuč.
V splošni analizi krvi pri otrocih z alergijskim kašljem se pojavi eozinofilija, ki je zmerna ali huda.
Otroka je treba napotiti na posvet k alergologu. Zdravnik opravi vrsto testov, da bi ugotovil alergen, ki povzroča napade kašlja.
Pregled pomaga prepoznati alergen, ki povzroča kašelj
Zapleti in napovedi
Alergijski bronhitis kljub dolgotrajnemu ponavljajočemu se tečaju ne povzroča sprememb v notranjih organih:
- prebavni sistem;
- ledvice;
- jetra;
- srčno-žilnega sistema.
Toda bolezen lahko vpliva na avtonomno delitev centralnega živčnega sistema. Klinično se to kaže z naslednjimi simptomi:
- prekomerno potenje;
- razdražljivost;
- hitra utrujenost;
- muhastost;
- okvara spomina in učnih sposobnosti.
Alergijski kašelj še zdaleč ni neškodljiva patologija. Po medicinski statistiki se pri 30% otrok sčasoma bolezen spremeni v bronhialno astmo. 35% bolnikov je ozdravljenih (včasih spontano), ostali napadi alergijskega kašlja vztrajajo vse življenje.
Kako zdraviti alergijski kašelj pri otroku
Zdravljenje alergijskega kašlja pri otrocih mora biti sistematično, dolgoročno in zapleteno. Združevati mora posebne in nespecifične ukrepe.
Nujno je, da hiposenzibilizacijsko terapijo izvajamo z uporabo alergena, na katerega je bil pacient z določitvijo alergijskega testa prepoznan kot preobčutljiv. Trajanje tečaja mora biti vsaj dve leti. Če alergena ni bilo mogoče identificirati, se izvaja hiposenzibilizacija z uporabo histoglobulina. Pri alergiji na stafilokok je indicirana uvedba mikro odmerkov stafilokoknega toksoida.
Kot kaže praksa, dolgotrajna hiposenzibilizacijska terapija znatno zmanjša tveganje za prehod alergijskega kašlja v bronhialno astmo.
Ni majhnega pomena pri kompleksnem zdravljenju alergijskega kašlja tudi nespecifična terapija, ki vključuje uporabo naslednjih skupin zdravil:
- imunomodulatorji (natrijev nukleinat, pentoksil, metacil);
- antihistaminiki (Tavegil, Diazolin, Pipolfen, Suprastin, Ketotifen, Zodak).
V pediatrični praksi imajo prednost dozirne oblike, zasnovane posebej za otroke (sirupi, kapljice, suspenzije). Zagotavljajo natančen odmerek zdravilne učinkovine zdravila, poleg tega pa imajo prijeten okus in aromo, tako da jih otroci jemljejo z veseljem.
Zelo učinkovit pri alergijskem kašlju in vdihavanju z alkalnimi ali natrijevimi kloridnimi mineralnimi vodami. Izvajajo se po navodilih lečečega zdravnika z nebulatorjem. Za vdihavanje se v posodo naprave vlije 1-3 ml (odvisno od otrokove starosti) mineralne vode sobne temperature brez plina. Postopek je treba izvesti pod nadzorom odrasle osebe. Takšne inhalacije prispevajo k:
- obnova ionskega ravnovesja;
- redčenje sluzi;
- obnova presnovnih procesov v sluznicah dihalnih poti.
Pri zdravljenju igrajo vlogo tudi fizioterapevtske tehnike, zlasti:
- elektroforeza z raztopino natrijevega bromida - izboljša spanje, pomaga normalizirati ravnotežje zaviranja in vzbujanja centralnega živčnega sistema;
- ultravijolično obsevanje (NLP) - poveča zaščitne funkcije telesa, poveča nastajanje protiteles, spodbuja nespecifično imunost.
Pri kompleksni terapiji alergijskega kašlja imajo velik pomen splošni zdravilni postopki:
- namakanje nog s hladno vodo;
- zračne in sončne kopeli;
- aktivne igre na prostem;
- tečaji fizikalne terapije;
- splošna masaža.
Pri izvajanju postopkov utrjevanja je pomembno opazovati postopno zniževanje temperature in povečanje trajanja izpostavljenosti. Otrokom starejših predšolskih in šolskih let, če se alergični kašelj ne ponovi več kot 3-4 mesece, se priporoča vadba terapevtskega plavanja.
Preprečevanje
Preprečevanje dihalnih alergij se mora začeti že od prvih dni otroka. Vključuje naslednje dejavnosti:
- organizacija pravilnega hranjenja (dojenje, postopno uvajanje dopolnilnih živil v skladu s starostjo, omejitev živil z izrazitimi alergijskimi lastnostmi;
- organizacija pravilne nege otrok (redni sprehodi na svežem zraku, šport, higienski ukrepi);
- omejevanje stika z gospodinjskimi alergeni [redno mokro čiščenje, prezračevanje prostora, zavrnitev uporabe različnih aerosolov v otroški sobi (deodoranti, laki za lase, toaletna voda), razen pasivnega dima];
- pravočasno in popolno zdravljenje okužb dihal, sanacija žarišč kronične okužbe (karies, kronični tonzilitis).
Utrjevanje je učinkovita metoda za preprečevanje alergijskega kašlja
Sekundarno preprečevanje alergijskih okužb dihal je namenjeno preprečevanju poslabšanja bolezni. Otroci naj bodo pod stalnim dispanzerskim nadzorom pediatra, alergologa-imuloga in pulmologa. Dovoljeno jim je športno vzgojo, udeležba na tekmovanjih pa ni dovoljena, saj znaten fizični in čustveni stres lahko povzroči močan napad alergijskega kašlja.
S pogostimi poslabšanji se medicinsko odvzame od preventivnih cepljenj. Cepljenje je mogoče izvesti le ob dolgotrajni (vsaj 1-2 leti) remisiji alergijskega bronhitisa.
Video
Za ogled videoposnetka ponujamo temo članka.
Elena Minkina Zdravnik anesteziolog-oživljalec O avtorju
Izobrazba: leta 1991 je diplomiral na Taškentskem državnem medicinskem inštitutu, specializiran za splošno medicino. Večkrat opravljen osvežitveni tečaj.
Delovne izkušnje: anesteziolog-oživljalec mestnega porodniškega kompleksa, oživljalec oddelka za hemodializo.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
