Excedrin

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Excedrin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Interakcije z zdravili
14. Analogi
15. Pogoji shranjevanja
16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. Ocene
18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Excedrin

Koda ATX: N02BA71

Aktivna sestavina: acetilsalicilna kislina + kofein + paracetamol (acetilsalicilna kislina + kofein + paracetamol)

Proizvajalec: Novartis Consumer Health Inc. (ZDA)

Opis in posodobitev fotografije: 22.11.2018

Cene v lekarnah: od 193 rubljev.

Nakup

Excedrin je kombinirano zdravilo z analgetičnim, antipiretičnim, protivnetnim in možganskim krvnim obtokom.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Excedrin - filmsko obložene tablete: podolgovate, bele, z vgravirano črko "E" na eni strani; v prerezu - sredica skoraj bele ali bele barve (v večplastni vrečki iz aluminijaste folije 2 kos, v kartonski škatli 1 vrečka; v pretisnem omotu 10 kosov, v kartonski škatli 1, 2 ali 3 pretisni omoti; v steklenici iz polipropilena 24 ali 50 kosov.., v kartonski škatli 1 steklenica).

Sestava ene tablete:

aktivne snovi: paracetamol - 250 mg, acetilsalicilna kislina - 250 mg, kofein - 65 mg;
pomožne komponente (jedro): hiproloza, mikrokristalna celuloza, stearinska kislina;
lupina: karnaubski vosek, material iz belega filma (titanov dioksid, hipromeloza, propilenglikol, sorbitan laurat, povidon, polisorbat 20, mineralno olje, benzojska kislina, diamantno modro barvilo, simetikonska emulzija).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Farmakološko delovanje zdravila Excedrin je posledica kombinacije njegovih zdravilnih učinkovin - paracetamola, acetilsalicilne kisline in kofeina.

Paracetamol ima analgetični, antipiretični in šibek protivnetni učinek zaradi prevladujočega učinka na središča bolečine in termoregulacije v hipotalamusu ter blagega vpliva na tvorbo prostaglandinov v perifernih tkivih.

Acetilsalicilna kislina z analgetičnimi, antipiretičnimi in protivnetnimi učinki hitro lajša bolečinski sindrom (zlasti zaradi vnetnega procesa), upočasni proces krvnih strdkov, zmerno zavira agregacijo trombocitov in aktivira mikrocirkulacijo krvi v žarišču vnetja.

Kofein pomaga razširiti krvne žile skeletnih mišičnih tkiv, možganov, ledvic in srca ter zmanjšati agregacijo trombocitov. Aktivacijsko deluje na dihalni in vazomotorični center ter na refleksno razdražljivost hrbtenjače. Zahvaljujoč kofeinu se občutek utrujenosti, zaspanosti zmanjša, mentalna in fizična zmogljivost pa se poveča. V kombinirani sestavi zdravila Excedrin kofein vsebuje majhen odmerek, zato praktično ne vpliva na centralni živčni sistem, deluje pa tonično na možganske žile in spodbuja možganski pretok krvi.

Farmakokinetika

Nekaj farmakokinetičnih lastnosti učinkovin zdravila Excedrin:

paracetamol: zlahka se absorbira v prebavilih (GIT), največja koncentracija (C _max) v krvni plazmi po peroralni uporabi je dosežena v 0,5–2 urah. Pri uporabi običajnih terapevtskih odmerkov se majhna količina snovi veže na beljakovine krvne plazme, vendar se z naraščanjem odmerka poveča. Presnova poteka v jetrih. Snov se izloča skozi ledvice, večinoma v obliki sulfatnih konjugatov in glukuronidov, manj kot 5% odvzetega odmerka se izloči v nespremenjeni obliki. Razpolovna doba (T _1/2) se giblje med 1 in 4 urami. Toksični hidroksilirani presnovek, ki se v majhnih količinah tvori v jetrih s sodelovanjem mešanih oksidaz in je običajno neškodljiv zaradi vezave z zmanjšanim glutationom, v primeru prevelikega odmerjanja se lahko kopiči v jetrih in povzroči njihovo škodo;
acetilsalicilna kislina: popolnoma se absorbira v prebavilih, hitro hidrolizira v prebavilih, krvi in jetrih s tvorbo salicilatov, ki se nadalje presnavljajo, predvsem v jetrih;
kofein: hitro in popolnoma absorbira v prebavilih, C _{max je} dosežen v 5 do 90 minutah po jemanju zdravila Excedrin na tešče. Približno 35% sprejetega odmerka se veže na beljakovine krvne plazme. Porazdeljen v vseh telesnih tekočinah. Skoraj v celoti se presnovi kot posledica oksidacije, demetilacije in acetilacije, da nastanejo glavni presnovki 1-metilksantina, 7-metilksantina, 1,7-dimetilksantina. Izloča se preko ledvic. Pri odraslih bolnikih obstaja izrazita variabilnost posameznih stopenj izločanja. Povprečni T _1/2 iz krvne plazme je 4,9 ure (od 1,9 do 12,2 ure).

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se Excedrin uporablja za lajšanje sindroma bolečine zmerne in blage intenzivnosti, ki ima drugačen izvor:

migrena, glavobol;
nevralgija;
mialgija in artralgija (bolečine v mišicah in sklepih);
zobobol;
algodismenoreja (menstrualne bolečine).

Kontraindikacije

Absolutno:

erozivne in ulcerozne bolezni prebavil v akutni fazi;
krvavitev iz prebavil;
hud potek koronarne srčne bolezni;
huda arterijska hipertenzija;
portalska hipertenzija;
okvarjena ledvična funkcija;
popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoča se polipoza nosu in / ali obnosnih votlin in intoleranca za acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z anamnezo);
hemofilija;
hipoprotrombinemija;
sočasna uporaba drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil ali zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino ali paracetamol;
avitaminoza K;
glavkom;
pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
hemoragična diateza;
motnje spanja, prekomerna razdražljivost;
starost do 15 let;
nosečnost in dojenje;
povečana individualna občutljivost na katero koli sestavino zdravila Excedrin.

Zdravila ni priporočljivo uporabljati med kirurškimi posegi, ki jih spremlja krvavitev.

Pri uporabi zdravila Excedrin je potrebna previdnost glede na indikacije pri bolnikih s protinom, artritisom, boleznimi jeter, glavoboli, povezanimi s poškodbami glave, pa tudi med jemanjem hipoglikemičnih sredstev, antikoagulantov, pripravkov, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino ali druge antipiretične in analgetične sestavine.

Navodila za uporabo zdravila Excedrin: način in odmerjanje

Tablete Excedrin se jemljejo peroralno, med obroki ali po njih.

Odraslim in mladostnikom, starejšim od 15 let, svetujemo, da jemljejo 1 tableto vsakih 4-6 ur. Povprečni dnevni odmerek je 3-4 tablete, največji dnevni odmerek pa 6 tablet.

Ko se pojavijo prvi znaki migrene, vzemite 2 tableti.

Po zaužitju 2 tablet se bolečina (vključno z glavobolom) običajno pojavi v 15 minutah, v primeru migrene - v 30 minutah.

Brez priporočila zdravnika zdravila Excedrin ne smete jemati več kot 5 dni s sindromom bolečine, več kot 3 dni pri migreni.

Stranski učinki

V obdobju zdravljenja z zdravilom Excedrin so možne neželene reakcije, kot so slabost, bruhanje, gastralgija, nefrotoksičnost, hepatotoksičnost, erozivne in ulcerozne lezije prebavil, tahikardija, bronhospazem, zvišan krvni tlak, alergijske reakcije.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila se lahko razvijejo naslednje reakcije: glavobol, omotica, tinitus, okvara vida, hipokoagulacija, zmanjšana agregacija trombocitov, hemoragični sindrom (krvavitev dlesni, krvavitev iz nosu, purpura in drugi), gluhost, okvara ledvic s papilarno nekrozo, sindrom Stevens-Johnson (maligni eksudativni eritem), Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), Reyejev sindrom pri otrocih (bruhanje, presnovna acidoza, hiperpireksija, zmanjšana funkcija jeter, motnje v psihi in živčnem sistemu).

Preveliko odmerjanje

Verjetni simptomi prevelikega odmerjanja zaradi prisotnosti učinkovin, vključenih v zdravilo Excedrin:

paracetamol (kadar se uporablja v odmerkih, ki presegajo 10-15 g na dan): v prvih 24 urah - slabost, bledica kože, bruhanje, bolečine v trebuhu, anoreksija, presnovna acidoza, motena presnova glukoze. V obdobju od 12 do 48 ur po prevelikem odmerjanju se lahko pojavijo simptomi disfunkcije jeter. V primeru hudega prevelikega odmerjanja so možne akutna ledvična odpoved s tubularno nekrozo (tudi če ni resne okvare jeter), aritmija, pankreatitis, odpoved jeter s progresivno encefalopatijo, koma in smrt. Pri odraslih bolnikih se hepatotoksični učinek razvije ob jemanju odmerka 10 g ali več;
acetilsalicilna kislina (kadar se uporablja v odmerkih nad 150 mg / kg): z blago zastrupitvijo - slabost, bruhanje, zamegljen vid, tinitus, hud glavobol, omotica; v primeru hudega prevelikega odmerjanja - hiperventilacija pljuč centralnega izvora (hladen lepljiv znoj, zadušitev, težko dihanje, cianoza, paraliza dihal), acidoza dihal. Največje tveganje za kronično zastrupitev je opaženo pri otrocih in starejših bolnikih, kadar več dni jemljejo več kot 100 mg / kg / dan. Bolniki s hudo in zmerno zastrupitvijo zahtevajo hospitalizacijo;
kofein (če ga jemljete v odmerkih 300 mg na dan): zvonjenje v ušesih, tesnoba, motorični nemir, vznemirjenost, vznemirjenost, gastralgija, zmedenost, dehidracija, delirij, tahikardija, hipertermija, aritmija, glavobol, pogosto uriniranje, povečana bolečina ali taktilna občutljivost, trzanje ali tresenje mišic, slabost, bruhanje (včasih s krvjo), epileptični napadi (pri hudih prevelikih odmerkih - tonično-klonični).

V primerih prevelikega odmerjanja zdravila Excedrin je priporočljivo spremljati ravnovesje elektrolitov in kislo-bazično stanje. Ob upoštevanju bolnikovega presnovnega stanja je treba dajati natrijev bikarbonat, natrijev citrat ali natrijev laktat. Izločanje acetilsalicilne kisline se poveča z naraščajočo alkalnostjo urina. V prvih 4 urah po zaužitju povečanega odmerka se priporoča izpiranje želodca, izzivanje bruhanja, jemanje aktivnega oglja, odvajala in 8-9 ur po prevelikem odmerjanju v 8 urah - uvedba darovalcev skupine SH in predhodnikov sinteze glutation metionina in acetilcisteina.

Posebna navodila

Če se po jemanju zdravila Excedrin stanje ne izboljša, se poslabša ali se pojavijo novi neželeni učinki, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Pri uporabi priporočenih odmerkov zdravila telo prejme enako količino kofeina, ki jo vsebuje ena skodelica naravne kave. Da bi se izognili živčnemu vznemirjenju, razdražljivosti, razbijanju srca in nespečnosti zaradi prevelikega odmerjanja kofeina, je treba med uporabo zdravila Excedrin zmanjšati porabo izdelkov, ki vsebujejo kofein.

Če sumite na preveliko odmerjanje, se tudi ob odsotnosti simptomov nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Med uporabo zdravila Excedrin je priporočljivo, da se vzdržite pitja alkohola zaradi velikega tveganja za nastanek poškodb jeter in prebavil.

V primeru prihajajočega kirurškega posega je treba zdravnika predhodno obvestiti o jemanju zdravila Excedrin, saj acetilsalicilna kislina vpliva na strjevanje krvi.

Pri bolnikih z nagnjenostjo lahko zdravilo povzroči napad protina, ker nizki odmerki acetilsalicilne kisline zmanjšajo izločanje sečne kisline.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila Excedrin je treba spremljati funkcionalno stanje jeter in sliko periferne krvi.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Učinka zdravila na sposobnost vožnje in prenašanja mehanizmov niso poročali.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Čeprav je uporaba acetilsalicilne kisline v drugem trimesečju nosečnosti dovoljena, varnost uporabe kombinacije učinkovin Excedrin pri nosečnicah in doječih materah ni bila dovolj raziskana. Zato je prepovedano predpisovati zdravilo v vseh trimesečjih nosečnosti in med dojenjem.

Uporaba v otroštvu

Jemanje zdravila Excedrin v skladu z indikacijami za otroke, mlajše od 15 let, je kontraindicirano zaradi tveganja za razvoj Reyejevega sindroma s hipertermijo zaradi virusnih nalezljivih bolezni.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Zdravila ni priporočljivo predpisovati bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic.

Za kršitve delovanja jeter

Pri boleznih jeter je treba zdravilo Excedrin jemati previdno.

Interakcije z zdravili

Uporaba zdravila Excedrin sočasno z nekaterimi zdravili lahko povzroči naslednje učinke:

heparin, posredni koagulanti, rezerpin, steroidni hormoni in hipoglikemična zdravila: povečanje njihovega delovanja;
metotreksat, nesteroidna protivnetna zdravila: povečano tveganje za neželene učinke;
furosemid, spironolakton, antihipertenzivi, zdravila proti protinu, ki spodbujajo izločanje sečne kisline: zmanjšanje njihove učinkovitosti;
rifampicin, barbiturati, salicilamid, antiepileptiki in drugi induktorji mikrosomskih jetrnih encimov: povečano tvorjenje toksičnih presnovkov paracetamola, ki vplivajo na delovanje jeter;
metoklopramid: pospešitev absorpcije paracetamola;
kloramfenikol: povečanje njegove T _{1/2 za} petkrat;
antikoagulanti (derivati kumarina): okrepitev njihovega delovanja s ponavljajočim se dajanjem paracetamola;
ergotamin: pospešitev njegove absorpcije;
alkoholne pijače: povečano tveganje za razvoj hepatotoksičnih učinkov.

Analogi

Analogi ekcedrina so: Aquacitramon, Kofitsil-plus, Citramarine, Citramon P, Citramon Ultra, Citrapar in drugi.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Na voljo brez recepta.

Ocene o Excedrinu

V pregledih zdravila Excedrin uporabniki poročajo o neskladju med ceno in kakovostjo zdravila. Zaradi visokih stroškov tablete niso dovolj učinkovite za migrene in hude glavobole.