Venlafaksin - Navodila Za Uporabo, Pregledi, Cena, Analogi Tablet

Kazalo:

Venlafaksin - Navodila Za Uporabo, Pregledi, Cena, Analogi Tablet
Venlafaksin - Navodila Za Uporabo, Pregledi, Cena, Analogi Tablet

Video: Venlafaksin - Navodila Za Uporabo, Pregledi, Cena, Analogi Tablet

Video: Venlafaksin - Navodila Za Uporabo, Pregledi, Cena, Analogi Tablet
Video: 3.4. Селективные ИЦОГ2 2024, November
Anonim

Venlafaksin

Venlafaksin: navodila za uporabo in pregledi

  1. 1. Oblika in sestava izdaje
  2. 2. Farmakološke lastnosti
  3. 3. Indikacije za uporabo
  4. 4. Kontraindikacije
  5. 5. Način uporabe in doziranje
  6. 6. Neželeni učinki
  7. 7. Preveliko odmerjanje
  8. 8. Posebna navodila
  9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
  10. 10. Uporaba v otroštvu
  11. 11. Interakcije z zdravili
  12. 12. Analogi
  13. 13. Pogoji shranjevanja
  14. 14. Pogoji odkupa iz lekarn
  15. 15. Ocene
  16. 16. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Venlafaxine

Koda ATX: N06AX16

Učinkovina: venlafaksin (venlafaksin)

Proizvajalec: ALSI Pharma (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 19.08.2019

Cene v lekarnah: od 120 rubljev.

Nakup

Tablete Venlafaxine
Tablete Venlafaxine

Venlafaksin je antidepresiv.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika venlafaksina so tablete: ravno valjaste, bele ali bele z rumenkastim odtenkom (možno je rahlo marmoriranje), z zarezo in posnetjem (10 kosov. V pretisnih omotih, v kartonski škatli 1, 2, 3, 4 ali 5 paketov).

Zdravilna učinkovina: venlafaksin (v obliki hidroklorida) v 1 tableti - 37,5 ali 75 mg.

Dodatne komponente: koloidni silicijev dioksid (aerosil), predželatinirani škrob, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, smukec.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Venlafaksin je specifičen antidepresiv, ki kemično ne spada v noben razred antidepresivov (tricikličnih, tetracikličnih ali drugih) in je racemat dveh farmakološko aktivnih enantiomerov.

Venlafaksin in njegov glavni presnovek, O-desmetilvenlafaksin (EFA), sta močna zaviralca ponovnega privzema noradrenalina in serotonina ter šibka zaviralca ponovnega privzema dopamina. Mehanizem antidepresivnega delovanja zdravila je v njegovi sposobnosti, da poveča aktivnost nevrotransmiterjev med prenosom živčnih impulzov v centralni živčni sistem. Venlafaksin in EFA enako učinkovito učinkujeta na ponovni prevzem zgoraj omenjenih nevrotransmiterjev. Hkrati študije in vitro potrjujejo prisotnost afinitete venlafaksina in EFA do benzodiazepina, holinergikov (muskarinskih), opioidov in alfa 1-adrenergični receptorji. Tudi te snovi ne zavirajo aktivnosti monoaminooksidaze (MAO). Glede na stopnjo zaviranja ponovnega privzema serotonina je učinek zdravila manj izrazit kot pri uporabi selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina.

Farmakokinetika

Venlafaksin se dobro absorbira iz prebavil (z enim odmerkom, do 92% zaužitega odmerka). Stopnja absorpcije ni odvisna od vnosa hrane. Splošna biološka uporabnost snovi je 40–45% in je posledica intenzivne presnove prvega prehoda v jetrih. Stopnja vezave venlafaksina in EFA na beljakovine krvne plazme je 27% oziroma 30%. Tako venlafaksin kot njegov glavni presnovek prehajata v materino mleko. Ko se venlafaksin jemlje v dnevnem odmerku od 75 do 450 mg, se zdravilo in EFA razlikujeta v linearni farmakokinetiki. Najvišja koncentracija venlafaksina in EFA v krvni plazmi se doseže v 2 urah oziroma 3 urah s peroralnim dajanjem zdravila. Pri jemanju podaljšanih oblik venlafaksina se čas za doseganje največje koncentracije poveča na 5,5 oziroma 9 ur.

Razpolovni čas venlafaksina in njegovega presnovka je 5 ± 2 uri oziroma 11 ± 2 uri. Ravnotežna koncentracija teh spojin v plazmi se zabeleži po 3 dneh večkratnega dajanja zdravila v terapevtskih odmerkih.

Venlafaksin se presnavlja predvsem v jetrih s sodelovanjem izoencima CYP2D6 in s tvorbo EFA, edinega presnovka s farmakološko aktivnostjo, pa tudi neaktivnega presnovka N-desmetilvenlafaksina. Zdravilo je šibek zaviralec izoencima CYP2D6 in ne zavira izoencimov CYP3A4, CYP2C9 ali CYP1A2.

Venlafaksin se izloča pretežno z urinom: približno 87% enkratnega odmerka se izloči skozi ledvice v 48 urah (29% kot nekonjugirana EFA, 26% kot konjugirana EFA, 5% nespremenjena, 27% druga farmakološko neaktivni presnovki). Po 72 urah se približno 92% odvzetega odmerka izloči z urinom. Plazemski očistek venlafaksina v plazmi je v povprečju 1,3 ± 0,6 l / h / kg oziroma 0,4 ± 0,2 l / h / kg. Navidezni razpolovni čas je 5 ± 2 uri oziroma 11 ± 2 uri. Navidezni volumen porazdelitve, določen v ravnovesju, je 7,5 ± 3,7 l / kg oziroma 5,7 ± 1,8 l / kg.

Starost in spol bolnikov ne vplivata pomembno na farmakokinetične parametre venlafaksina in EFA. Pri starejših bolnikih ni potrebe po posebnem prilagajanju odmerka.

Pri bolnikih z diagnosticirano nizko aktivnostjo izoencima CYP2D6 individualna izbira odmerka ni potrebna. Kljub temu, da se koncentracije venlafaksina in EFA, ločeno, spreminjata v različnih smereh (raven venlafaksina narašča, medtem ko se EFA zmanjšuje), vsota površin pod farmakokinetičnimi krivuljami teh spojin zaradi zmanjšane aktivnosti izoencima CYP2D6 ostane praktično nespremenjena, zato prilagoditev odmerka ni obvezno.

Pri bolnikih z zmerno in hudo ledvično in jetrno insuficienco se presnova venlafaksina in izločanje EFA zmanjšata, povečata se tudi njuni največji koncentraciji in razpolovni čas se podaljša. Pri bolnikih s CC pod 30 ml / min je zmanjšanje skupnega očistka venlafaksina najbolj izrazito. Pri bolnikih na ledvični hemodializi se razpolovni čas izločanja za venlafaksin poveča za 180%, za EFA pa za 142%, očistek obeh učinkovin pa se zmanjša za približno 57%. Za take bolnike, zlasti tiste, ki so na hemodializnih postopkih, je priporočljivo, da individualno izberejo odmerek zdravila in nadzorujejo njegove farmakokinetične parametre ob upoštevanju trajanja zdravljenja.

Čeprav so informacije o bolnikih s hudo jetrno insuficienco po lestvici Child-Pugh omejene, je treba upoštevati, da se farmakokinetika zdravila, zlasti njegov očistek in razpolovni čas, razlikujeta na različne načine, kar je treba upoštevati pri predpisovanju zdravila tako bolan.

Pri bolnikih z jetrno insuficienco razreda A (blaga okvara jeter) in razreda B (zmerna okvara delovanja jeter) po Child-Pugh-ovi lestvici se razpolovni čas venlafaksina in EFA poveča za približno 2-krat v primerjavi z zdravimi bolniki, očistek pa se zmanjša za več kot 2 krat.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se Venlafaxine uporablja za zdravljenje depresije in preprečevanje ponovitve bolezni.

Kontraindikacije

  • huda disfunkcija jeter;
  • huda ledvična disfunkcija [hitrost glomerulne filtracije (GFR) manj kot 10 ml / minuto];
  • nosečnost in dojenje;
  • starost do 18 let;
  • sočasno dajanje zaviralcev MAO (monoaminooksidaze);
  • preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.

Venlafaksin je treba uporabljati previdno pri naslednjih boleznih in stanjih:

  • sočasna uporaba diuretikov;
  • kombinirana uporaba z zdravili za zdravljenje debelosti;
  • dehidracija;
  • hiponatremija;
  • sprva zmanjšana telesna teža;
  • samomorilne težnje;
  • konvulzivni sindrom v anamnezi;
  • zgodovina maničnih stanj;
  • nagnjenost k krvavitvam iz kože in sluznice;
  • nestabilna angina;
  • nedavni miokardni infarkt;
  • zvišan očesni tlak;
  • aritmije (zlasti tahikardija);
  • arterijska hipertenzija;
  • zmerna okvara jeter [protrombinski čas (PT) 14–18 sekund];
  • glavkom z zaprtim kotom.

Navodila za uporabo venlafaksina: način in odmerjanje

Tablete Venlafaxine je treba jemati peroralno ob obrokih: pogoltnite brez žvečenja in popijte veliko vode, najbolje ob istem času dneva.

Na začetku zdravljenja se običajno predpiše 37,5 mg 2-krat na dan. Po potrebi se odmerek poveča na 75 mg 2-krat na dan. Če v tem primeru učinek ni dovolj, je mogoče dnevni odmerek povečati na 225 mg. Odmerek je treba povečati za 75 mg v presledkih vsaj 2 tedna. Pri hudih simptomih je možno hitrejše povečanje odmerka, vendar interval ne sme biti krajši od 4 dni.

Najvišji dnevni odmerek je 375 mg (2-3 razdeljena odmerka).

Če je treba bolniku predpisati odmerek, večji od 225 mg / dan, je potrebno opazovanje v bolnišnici.

Po doseganju terapevtskega učinka lahko odmerek postopoma zmanjšujemo na najmanj učinkovit.

Trajanje vzdrževalnega zdravljenja, vključno s preprečevanjem ponovitve bolezni, je lahko 6 mesecev ali več. V tem primeru je predpisan najmanjši učinkovit odmerek, ki se uporablja za zdravljenje depresije.

Priporočila za prilagoditev odmerka za ledvično odpoved:

  • blaga stopnja (GFR več kot 30 ml / minuto) - popravek ni potreben;
  • zmerna stopnja (GFR 10-30 ml / minuto) - odmerek se zmanjša za 25-50%;
  • hudo (GFR manj kot 10 ml / minuto) - imenovanje zdravila ni priporočljivo;
  • hemodializa - odmerek se zmanjša za 50% (zdravilo je treba vzeti po koncu seje).

Priporočila za prilagajanje odmerka venlafaksina pri odpovedi jeter:

  • blaga stopnja (PV manj kot 14 sekund) - popravek ni potreben;
  • zmerna stopnja (PV 14–18 sekund) - odmerek zmanjšajte za vsaj 50%;
  • hudo - imenovanje zdravila ni priporočljivo.

Starejšim bolnikom, če ni nobenih akutnih in kroničnih bolezni, ni treba spreminjati režima odmerjanja, ampak je treba uporabiti najnižji učinkoviti odmerek.

Zdravljenje je treba prekiniti postopoma in odmerek zmanjševati vsaj 2 tedna.

Stranski učinki

  • iz živčnega sistema: zelo pogosto (≥ 1/10) - glavobol, suha usta; pogosto (≥ 1/100 do <1/10) - depersonalizacija, omotica, zmanjšan libido, zmedenost, povečana razdražljivost, nespečnost, nenavadne sanje, tremor, parestezija, povečan mišični tonus, stupor; redko (≥ 1/1000 do <1/100) - motena koordinacija gibov in ravnotežja, halucinacije, vznemirjenost, apatija, mioklonus; redko (≥ 1/10 000 do <1/1000) - psihomotorična vznemirjenost, manične reakcije, epileptični napadi, akatizija; pogostnost ni ugotovljena - ekstrapiramidne reakcije (vključno z distonijo in diskinezijo), agresija, tardivna diskinezija, delirij, omotica, serotoninski sindrom, samomorilne misli in vedenje, maligni nevroleptični sindrom;
  • s strani presnove: pogosto - zmanjšanje telesne teže, povečanje serumskega holesterola; redko - povečanje telesne teže; zelo redko (<1/10 000) - povečanje vsebnosti prolaktina; pogostnost ni ugotovljena - hiponatremija, hepatitis, sindrom nezadostnega izločanja antidiuretičnega hormona, spremembe laboratorijskih preiskav delovanja jeter;
  • s strani kardiovaskularnega sistema: pogosto - hiperemija kože, arterijska hipertenzija; redko - tahikardija, posturalna hipotenzija, sinkopa; pogostnost ni ugotovljena - ventrikularna tahikardija (vključno z dvosmerno tahikardijo), podaljšanje intervala QT, hipotenzija, ventrikularna fibrilacija;
  • iz hematopoetskega sistema: redko - ekhimoza (krvavitev v koži), prebavne krvavitve; pogostnost ni ugotovljena - podaljšanje časa krvavitve, krvavitev v sluznicah, trombocitopenija, patološke spremembe v krvi (vključno z aplastično anemijo, pancitopenijo, nevtropenijo, agranulocitozo);
  • iz dihal: pogosto - zehanje, težko dihanje, bronhitis; redko - bolečine v prsih, eozinofilna pljučnica, intersticijska pljučna bolezen;
  • iz prebavil: zelo pogosto - slabost; pogosto - bruhanje, zaprtje, izguba apetita (anoreksija); redko - driska, bruksizem; redko - hepatitis; pogostnost ni ugotovljena - pankreatitis;
  • s strani mišično-skeletnega sistema: pogostnost ni ugotovljena - rabdomioliza;
  • s strani genitourinarnega sistema: pogosto - menstrualne nepravilnosti (menoragija, metroragija), polakiurija, disurične motnje (predvsem težave na začetku uriniranja), anorgazmija, erektilna disfunkcija (impotenca), motnje ejakulacije / orgazma pri moških; redko - motnje orgazma pri ženskah, zadrževanje urina; redko - urinska inkontinenca;
  • na delu kože: zelo pogosto - potenje; redko - hitro izpuščaji, alopecija; pogostnost ni ugotovljena - urtikarija, pruritus, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom;
  • od čutov: pogosto - okvara vida, midriaza, motnje nastanitve; redko - zvonjenje ali tinitus, oslabljen okus; pogostnost ni določena - glavkom z zaprtim kotom;
  • splošni simptomi: pogosto - mrzlica, utrujenost, šibkost; redko - fotoobčutljivost, Quinckejev edem; pogostnost ni ugotovljena - anafilaktične reakcije.

Z močnim zmanjšanjem odmerka in nenadnim umikom zdravila je možen razvoj odtegnitvenega sindroma: motnje spanja (težave s spanjem, nenavadne sanje, nespečnost ali zaspanost), vznemirjenost (povečana živčna razdražljivost, razdražljivost), tesnoba, glavobol, hipomanija, astenija, zmedenost, omotica, povečana utrujenost, povečano znojenje, parestezija (spontano nastajajoč neprijeten občutek pekočega, mravljinčenja, plazenja, otrplosti itd.), izguba apetita, driska, suha usta, slabost, bruhanje.

Simptomi prevelikega odmerjanja: omotica, vznemirjenost, midriaza, tremor, konvulzivna stanja, oslabljena zavest (od zaspanosti do kome), sinusna ali ventrikularna tahikardija ali bradikardija, zmanjšanje ali rahlo zvišanje krvnega tlaka, driska, bruhanje, spremembe elektrokardiograma (razširitev kompleksa QRS, blokada noge snopa His, ki podaljšuje interval QT).

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje venlafaksina se kaže v simptomih, kot so spremembe na EKG (razširitev kompleksa QRS, blok snopa, podaljšanje intervala QT), ventrikularna ali sinusna bradikardija ali tahikardija, zmanjšanje ali rahlo zvišanje krvnega tlaka, spremenjena stanja zavesti (od zaspanosti do kome), omotica, vznemirjenost, tresenje, konvulzivna stanja, midriaza, včasih driska in bruhanje.

Izkušnje z jemanjem zdravila v obdobju trženja kažejo, da najpogosteje opazimo preveliko odmerjanje venlafaksina, kadar ga kombiniramo z alkoholnimi pijačami in / ali drugimi psihotropnimi zdravili. Obstajajo številna poročila o smrtnih primerih. Literaturne publikacije o retrospektivnih študijah prevelikega odmerjanja kažejo, da je povečano tveganje za smrt lahko značilnost samega venlafaksina v primerjavi z drugimi antidepresivi, ki se uporabljajo v medicini iz skupine selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI), vendar je to tveganje nekoliko nižje od v primeru tricikličnih antidepresivov. Rezultati epidemioloških študij potrjujejo, da je za bolnike, ki prejemajo venlafaksin, večje tveganje za samomor,v primerjavi z bolniki, zdravljenimi z drugimi SSRI. Še vedno pa ni jasno, v kolikšni meri je tako visok odstotek smrtnih primerov (zaradi prevelikega odmerjanja venlafaksina) posledica posebnih značilnosti skupine bolnikov, ki prejemajo venlafaksin, ali toksičnih lastnosti samega zdravila. V skladu s kliničnimi izkušnjami je v receptih za venlafaksin priporočljivo, da ga predpišemo v najmanjšem možnem odmerku, ki zadostuje le do naslednjega obiska bolnika, kar zmanjša tveganje za namerno preveliko odmerjanje.ali strupene lastnosti samega zdravila. V skladu s kliničnimi izkušnjami je v receptih za venlafaksin priporočljivo, da ga predpišemo v najmanjšem možnem odmerku, ki zadostuje le do naslednjega obiska bolnika, kar zmanjša tveganje za namerno preveliko odmerjanje.ali strupene lastnosti samega zdravila. V skladu s kliničnimi izkušnjami je v receptih za venlafaksin priporočljivo, da ga predpišemo v najmanjšem možnem odmerku, ki zadostuje le do naslednjega obiska bolnika, kar zmanjša tveganje za namerno preveliko odmerjanje.

V primeru prevelikega odmerjanja venlafaksina je predpisana podporna in simptomatska terapija. Specifičnih protistrupov ni. Redno je treba spremljati vitalne funkcije (srčni utrip, cirkulacija, dihanje). Takoj morate takoj izpirati želodec in vzeti aktivno oglje, da zmanjšate absorpcijo zdravila. Indukcija bruhanja ni priporočljiva, saj obstaja nevarnost aspiracije bruhanja. Učinkovitost dialize, prisilne diureze, transfuzije krvi velja za minimalno.

Posebna navodila

Depresija je vedno povezana s povečanim tveganjem za samomorilne misli in vedenje, ki traja, dokler ne pride do hude remisije bolezni. Ker se zdravljenje lahko izboljša v nekaj tednih jemanja zdravila ali celo več, je potrebno skrbno spremljanje bolnikovega stanja. Po kliničnih podatkih se tveganje za samomor lahko poveča v zgodnjih fazah okrevanja in s prilagoditvijo odmerka. V zvezi s tem je treba bolnike same in njihove negovalce opozoriti na potrebo po takojšnjem posvetovanju z zdravnikom v primeru poslabšanja stanja, nenavadnih sprememb v vedenju, pojava samomorilnih misli ali vedenja.

Do danes ni dokazov o strpnosti ali odvisnosti od venlafaksina. Kljub temu mora biti bolnik pod strogim zdravniškim nadzorom, da lahko pravočasno odkrije možne znake zlorabe drog.

Venlafaksin ni priporočljiv za zdravljenje bipolarne depresije, zato je treba pred začetkom zdravljenja ugotoviti, ali je pri bolniku tveganje za bipolarno motnjo. Ta pregled vključuje podroben pregled zgodovine, vključno z družinsko anamnezo.

Zdravilo lahko spremeni raven glukoze v krvni plazmi pri bolnikih z diabetesom mellitusom, zaradi česar bo morda treba prilagoditi odmerek insulina ali antidiabetičnega zdravila.

Ženske v rodni dobi morajo med zdravljenjem uporabljati zanesljive metode kontracepcije.

Med zdravljenjem je priporočljivo prenehati s pitjem alkoholnih pijač, bodite previdni pri dejavnostih, ki zahtevajo hitrost psihofizičnih reakcij in večjo pozornost, tudi med vožnjo avtomobila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba venlafaksina med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana, saj njegova varnost ni dovolj dokazana zaradi pomanjkanja ustrezno nadzorovanih kliničnih preskušanj, ki bi zajemale velik vzorec takih bolnic. To velja tako za zdravstveno stanje matere kot za plod ali otroka. O tem je treba ženske v reproduktivni dobi opozoriti pred začetkom zdravljenja. Če načrtujete nosečnost ali če se pojavi med zdravljenjem z venlafaksinom, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Venlafaksin in EFA se določita v materinem mleku. Če je treba zdravilo uporabljati med dojenjem, je treba dojenje odpovedati.

V praksi se Venlafaxine včasih predpiše materam med nosečnostjo in tik pred porodom, če je v določeni situaciji možna korist za mater večja od potencialnega tveganja za plod. V teh primerih so novorojenčki pogosto imeli zaplete, ki so privedli do podaljšanja časa hospitalizacije in vzdrževanja dihanja in hranjenja po cevki, ki se je razvilo takoj po porodu. Simptomi takšnih zapletov so lahko dihalna stiska, nespečnost ali zaspanost, cianoza, nenehni jok, apneja, letargija, konvulzije, razdražljivost, nestabilnost temperature, tresenje, tresenje, težave pri hranjenju, bruhanje, hiperrefleksija, mišična hipotenzija ali hipertenzija, hipoglikemija. Takšne motnje so lahko dokaz serotoninergičnih učinkov zdravila. Če je mati med nosečnostjo jemala venlafaksin,in potek zdravljenja je bil končan tik pred porodom, lahko pri novorojenčku razvije odtegnitveni sindrom. Pri takem otroku je treba izključiti prisotnost nevroleptičnega malignega sindroma ali serotoninskega sindroma. Epidemiološki dokazi kažejo, da lahko uporaba venlafaksina pri nosečnicah poveča tveganje za obstojno pljučno hipertenzijo pri novorojenčku.

Pediatrična uporaba

Pri bolnikih, mlajših od 18 let, zdravilo ni predpisano.

Interakcije z zdravili

Venlafaksin nima povečane vezi z beljakovinami krvne plazme, zato ob hkratni uporabi praktično ne poveča koncentracije zdravil, za katere je značilna visoka vez s plazemskimi beljakovinami.

Bolnikovo stanje je treba skrbno spremljati ob sočasni uporabi drugih zdravil, ki vplivajo na centralni živčni sistem, saj njihove interakcije z venlafaksinom niso preučevali.

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo skupaj z zaviralci MAO in v 14 dneh po njihovi odpovedi, saj lahko ta kombinacija povzroči resne neželene učinke, vključno s smrtjo. Zaviralce MAO lahko predpišemo najpozneje 7 dni po prekinitvi zdravljenja z venlafaksinom.

Druge možne interakcije z zdravili v kombinaciji z venlafaksinom:

  • serotoninergična zdravila (triptani, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina, triciklični antidepresivi, fentanil in njegovi analogi (tramadol, dekstrometorfan itd.), sibutramin, litij: poveča se tveganje za serotoninski sindrom;
  • etanol: povečana okvara psihomotoričnih funkcij, ki jo povzroča venlafaksin;
  • haloperidol: njegov skupni očistek se zmanjša za 42% (če se peroralno zaužije odmerek 2 mg), skupna in največja koncentracija poveča za 70% oziroma 88%;
  • metoprolol: njegova koncentracija v krvni plazmi se poveča za približno 30-40%;
  • klozapin: njegova koncentracija v krvni plazmi se poveča, kar spremlja povečanje neželenih učinkov, zlasti pogostosti napadov;
  • indinavir: njegova farmakokinetika se spremeni (skupna in največja koncentracija se zmanjšata za 28% oziroma 36%);
  • ketokonazol, ritonavir, itrakonazol: plazemska koncentracija venlafaksina se poveča;
  • zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi in delovanje trombocitov (nesteroidna protivnetna zdravila, acetilsalicilna kislina, varfarin in drugi antikoagulanti): poveča se tveganje za krvavitev (treba je nadzorovati protrombinski čas);
  • zaviralci CYP2D6, kot so paroksetin, kinidin, haloperidol, fluoksetin, levomepromazin, perfenazin: njihova koncentracija v plazmi se lahko poveča.

Izkušenj z venlafaksinom v kombinaciji z elektrokonvulzivnim zdravljenjem ni.

Analogi

Analogi venlafaksina so: Velaxin, Velafax, Venlaxor, Dapfix.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturah do 25 ° C na mestu, zaščitenem pred svetlobo in izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o venlafaksinu

Zaradi individualne občutljivosti na zdravilo so pregledi venlafaksina precej raznoliki. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi neželenih učinkov, katerih resnost ni odvisna od odmerka. Pri nekaterih ljudeh so se izkazali pri jemanju tablet v odmerku 37,5 mg, drugi pa so, nasprotno, zdravilo dobro prenašali v odmerku 150 mg. Obstajajo poročila, da je bil venlafaksin neučinkovit pri tesnobi in nespečnosti, jemanje zdravila v odmerku 37,5 mg 2-krat na dan pa je povzročilo takšne neželene reakcije, kot so slabost, razširjene zenice, utesnjena čeljust, motnje spanja in omotica. Na začetku terapije so se nekateri bolniki pritoževali nad trzanjem med spanjem, napadi panike, šibkostjo, povečano depresijo, ki je med zdravljenjem pogosto izginila. Tudi zdravljenje je pogosto spremljal odtegnitveni sindrom,ki bi lahko trajalo od 2 tednov do 2-3 mesecev. Postopno zmanjšanje odmerka v nekaj mesecih se je izognilo temu stanju.

Cena venlafaksina v lekarnah

Povprečna cena venlafaksina v odmerku 37,5 mg je 225-268 rubljev, v odmerku 75 mg pa 270-362 rubljev (paket vsebuje 30 tablet).

Venlafaksin: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila

Cena

Lekarna

Venlafaxine Organic 37,5 mg filmsko obložene tablete 30 kosov.

120 RUB

Nakup

Ocene Venlafaxine Organics

120 RUB

Nakup

Venlafaxine 37,5 mg tablete 30 kosov.

229 r

Nakup

Venlafaxine Organics tablete p.o. 37,5 mg 30 kosov

251 RUB

Nakup

Venlafaxine 37,5 mg tablete 30 kosov.

280 RUB

Nakup

Venlafaxine Organica 75 mg filmsko obložene tablete 30 kosov.

289 r

Nakup

Venlafaxine 75 mg tablete 30 kosov.

299 r

Nakup

Anna Kozlova
Anna Kozlova

Anna Kozlova Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: državna medicinska univerza Rostov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Priporočena: