Bisomor

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Bisomor: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Bisomor

Koda ATX: C07AB07

Aktivna sestavina: bisoprolol (bisoprolol)

Proizvajalec: Edge Pharma Private, Limited (Indija)

Opis in posodobitev fotografije: 07.11.2019

Cene v lekarnah: od 158 rubljev.

Nakup

Bisomor je selektivni zaviralec beta1.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - filmsko obložene tablete: okrogle, bikonveksne, svetlo rumene (odmerek 2,5 mg), svetlo oranžne (odmerek 5 mg) ali oranžne (odmerek 10 mg), na zlomu so vidni dve plasti - jedro skoraj iz belo do belo in ovito; v tabletah po 2,5 mg na eni od strani obstaja nevarnost delitve (10 kosov v pretisnem omotu, v kartonski škatli za potrošniško embalažo 3 pretisni omoti in navodila za uporabo Bisomorja).

Sestava 1 tablete:

zdravilna učinkovina: bisoprolol fumarat - 2,5; 5 ali 10 mg;
pomožne komponente: natrijeva karmeloza, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, manitol;
filmska obloga: 2,5 mg tablete - rumeno barvilo Winkout WT-AQ-01530 (titanov dioksid, makrogol 6000, smukec, makrogol 400, hipromeloza, kinolin rumeni aluminijasti lak), 5 mg tablete - WT-AQ-01069 oranžno barvilo Winkout (titanov dioksid, makrogol 6000, smukec, makrogol 400, hipromeloza, aluminijev lak, rumen sončni zahod), tablete 10 mg - barvilo Winkout WT-AQ-01620 oranžna (titanov dioksid, makrogol 6000, smukec, makrogol 400, hipromeloza, sončni zahod rumena).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Bisoprolol fumarat je selektivni zaviralec adrenergičnih receptorjev beta1, ki nima lastne simpatomimetične aktivnosti in učinka stabilizacije membrane.

Zdravilo zmanjša srčni utrip (srčni utrip), zmanjša potrebo miokarda po kisiku in aktivnost renina v krvni plazmi. Ima hipotenzivne, antianginalne in antiaritmične učinke. V majhnih odmerkih blokira beta1-adrenergične receptorje srca, kar povzroči zmanjšanje kateholamin-stimulirane tvorbe cAMP (ciklični adenozin monofosfat) iz ATP (adenozin trifosfata), zmanjšanje znotrajceličnega toka kalcijevih ionov, pa tudi razvoj batmo-, dromo AV-) prevodnost, zatiranje razdražljivosti in prevodnosti]. Če se uporablja v odmerku, ki presega terapevtskega, ima beta2-adrenergični blokirni učinek.

V prvih 24 urah po jemanju Bisomorja se OPSS (volumen perifernega žilnega upora) nekoliko poveča, kar je posledica vzajemnega povečanja aktivnosti α-adrenergičnih receptorjev in odprave stimulacije beta2-adrenergičnih receptorjev. Po 1-3 dneh se ta kazalnik vrne na prvotno vrednost in se s podaljšano uporabo zdravila zmanjša.

Antihipertenzivni učinek bisoprolola je posledica simpatične stimulacije perifernih žil, zmanjšanja minutnega volumna krvi, zmanjšanja aktivnosti simpatiadadrenalnega sistema (to je še posebej pomembno pri bolnikih z začetno hipersekrecijo renina), učinka na centralni živčni sistem (centralni živčni sistem) in obnove občutljivosti kot odziv na zmanjšanje krvnega tlaka (arterijski pritisk). Antihipertenzivni učinek opazimo po 2–5 dneh zdravljenja, stabilen terapevtski učinek pa se razvije v 1–2 mesecih.

Antianginalni učinek je razložen z zmanjšanjem potrebe po kisiku miokarda (zaradi zmanjšanja kontraktilnosti in drugih funkcij miokarda), izboljšanjem perfuzije miokarda in podaljšanjem diastole. Povišanje končnega diastoličnega tlaka v levem prekatu in povečanje raztezanja mišičnih vlaken prekatov lahko povzroči povečanje potrebe miokarda po kisiku, zlasti pri CHF (kronično srčno popuščanje).

Antiaritmično delovanje Bisomorja temelji na odpravi aritmogenih dejavnikov (kot so arterijska hipertenzija, tahikardija, povečana vsebnost cAMP, povečana aktivnost simpatičnega živčnega sistema), zmanjšanju hitrosti spontanega vzbujanja zunajmaterničnih in sinusnih spodbujevalnikov, upočasnitvi AV prevodnosti (predvsem v antegradni smeri, manj - v retrogradni smeri skozi AV vozlišče) in prevodnost po dodatnih poteh.

Za razliko od neselektivnih zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta bisoprolol v srednjih terapevtskih odmerkih manj izrazito vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in na organe, ki vsebujejo beta2-adrenergične receptorje (skeletne mišice, trebušna slinavka, gladke mišice perifernih arterij, bronhijev, maternice). Poleg tega ne prispeva k zadrževanju natrijevih ionov v telesu.

Farmakokinetika

Glavni farmakokinetični parametri bisoprolola:

absorpcija: zdravilo se absorbira iz prebavil v visoki stopnji (več kot 90%). Hkratni vnos hrane ne vpliva na absorpcijo. Opazili so linearno kinetiko zdravila, pri čemer je bila koncentracija v plazmi sorazmerna danemu odmerku v območju 5–20 mg. C _max (največja koncentracija) v plazmi je dosežena v 2-3 urah;
porazdelitev: Vd (volumen porazdelitve) bisoprolola je 3,5 l / kg. Približno 30% odmerka je vezanega na beljakovine v plazmi. V majhnih količinah prodre skozi krvno-možganske in placentne ovire;
presnova: bisoprolol je zanemarljivo (10–15%) izpostavljen učinku prvega prehoda skozi jetra. Večinoma se presnavlja po oksidativni poti (ne konjugira se naprej). Vsi nastali presnovki so polarni. Glavni presnovki v plazmi in urinu nimajo farmakološke aktivnosti. Po podatkih, pridobljenih v poskusih z mikrosomi človeških jeter in vitro, so izoencimi CYP3A4 (~ 95%) v glavnem vključeni v presnovo bisoprolola. Izoencim CYP2D6 je vključen v majhni meri;
izločanje: bisoprolol se izloči na dva načina. Približno 50% odmerka se biotransformira v jetrih s tvorbo neaktivnih presnovkov. Približno 98% se izloči skozi ledvice (nespremenjeno - približno 50%), največ 2% - z žolčem (skozi črevesje). Skupni očistek zdravila je 12–18 l / h, ledvični očistek je 8–11 l / h. Razpolovni čas je 10-12 ur.

Farmakokinetika bisoprolola je linearna in ni odvisna od bolnikove starosti. Pri CHF se plazemska koncentracija zdravila in razpolovni čas povečata (v primerjavi z zdravimi prostovoljci).

Indikacije za uporabo

arterijska hipertenzija;
kronično srčno popuščanje;
ishemična bolezen srca (za preprečevanje napadov stabilne angine pektoris).

Kontraindikacije

Absolutno:

sočasno dajanje zaviralcev monoaminooksidaze (MAO), z izjemo zaviralcev MAO tipa B;
kombinirano imenovanje sultoprida, floktafenina;
feokromocitom (brez hkratne uporabe zaviralcev alfa);
hude motnje perifernega krvnega obtoka, Raynaudov sindrom;
zgodovina hude bronhialne astme in kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB);
presnovna acidoza;
bradikardija (srčni utrip <60 utripov / min);
dekompenzirano kronično srčno popuščanje, ki zahteva inotropno zdravljenje;
akutno srčno popuščanje;
AV blok II in III stopnje brez srčnega spodbujevalnika;
sinoatrijska blokada;
kardiogeni šok;
kardiomegalija (brez znakov srčnega popuščanja);
sindrom bolnega sinusa;
propad;
huda arterijska hipotenzija (sistolični krvni tlak <100 mm Hg);
starost do 18 let;
obdobje laktacije;
preobčutljivost za bisoprolol, druge zaviralce adrenergičnih receptorjev beta ali katero koli pomožno sestavino zdravila.

Sorodnik (tablete Bisomor se uporabljajo previdno):

depresija (trenutno ali v preteklosti);
luskavica;
diabetes;
hipertiroidizem;
spoštovanje stroge prehrane;
bronhialna astma in KOPB;
huda disfunkcija jeter;
huda ledvična odpoved [očistek kreatinina (CC) <20 ml / min];
CHF pri bolnikih, ki so imeli miokardni infarkt v zadnjih 3 mesecih;
AV blok I stopnje;
restriktivna kardiomiopatija;
Prinzmetalova angina;
prirojene srčne napake ali bolezni srčnih zaklopk s hudimi hemodinamskimi motnjami;
obdobje desenzibilizirajoče terapije;
nosečnost.

Bisomor, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Tablete Bisomor se jemljejo peroralno: pogoltnejo jih cele (tablet ni mogoče žvečiti ali zmleti v prah) in sprati z zadostno količino tekočine. Priporočen čas jemanja je zjutraj pred, med zajtrkom ali po njem.

Optimalni odmerek izbere zdravnik posebej, pri čemer upošteva splošno stanje bolnika in njegov srčni utrip.

Pri arterijski hipertenziji in stabilni angini pektoris se zdravljenje običajno začne z dnevnim odmerkom 5 mg. Če je potrebno, se poveča na 10 mg, največ do 20 mg.

Za bolnike s CHF je zdravilo mogoče predpisati le, če je stanje stabilno, brez znakov poslabšanja. Začetni priporočeni odmerek je 1,25 mg (½ tableta v odmerku 2,5 mg). Z dobro toleranco Bisomorja se postopoma (ne več kot enkrat na 2 tedna) najprej poveča na 2,5 mg (1 tableta 2,5 mg), nato na 3,75 mg (1½ tablete 2,5 mg), na 5 mg (1 tableta 5 mg ali 2 tableti 2,5 mg), do 7,5 mg (1 tableta 5 mg in 1 tableta 2,5 mg). Največji dovoljeni dnevni odmerek je 10 mg.

Če po povečanju odmerka zdravila pri bolniku opazimo slabo prenašanje, se odmerek zmanjša. Med obdobjem titracije je treba spremljati krvni tlak, srčni utrip in simptome zvišanja CHF. Poslabšanje poteka CHF je možno od prvega dne zdravljenja z zdravilom Bisomor.

Pri titriranju odmerka in po koncu faze izbire režima odmerjanja je mogoče razviti arterijsko hipotenzijo in bradikardijo ter začasno poslabšanje simptomov CHF. Po potrebi zmanjšajte odmerek zdravila Bisomor za določeno obdobje ali ga prekinite. Upoštevati je treba tudi možnost prilagoditve režima odmerjanja sočasnega zdravljenja. Po stabilizaciji bolnikovega stanja lahko odmerek ponovno titriramo ali nadaljujemo s terapijo z zdravilom.

Zdravljenje z zaviralcem beta1 je običajno dolgoročno. Po potrebi lahko zdravilo prekinemo in kasneje nadaljujemo. Ukinitev Bisomorja pa bi morala biti postopna, zlasti pri koronarni bolezni srca.

Stranski učinki

Razvrstitev pogostnosti neželenih učinkov: ≥ 1/10 - zelo pogosto, od ≥ 1/100 do <1/10 - pogosto, od ≥ 1/1000 do <1/100 - redko, od ≥ 1/10000 do <1/1000 - redki, <1/10000 - zelo redki.

Možni neželeni učinki Bisomorja:

laboratorijski parametri: redko - povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in koncentracije trigliceridov;
s strani kardiovaskularnega sistema: zelo pogosto pri bolnikih s CHF - bradikardijo; pogosto - izrazito znižanje krvnega tlaka (zlasti pri bolnikih s CHF), občutek otrplosti ali mraza v okončinah, poslabšanje simptomov CHF pri bolnikih s CHF; redko - ortostatska hipotenzija, bradikardija pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo ali angino pektoris, okvarjeno AV prevodnost, poslabšanje simptomov CHF pri bolnikih z angino pektoris ali arterijsko hipertenzijo;
s strani dihal: redko pri bolnikih z bronhialno astmo ali obstrukcijo dihalnih poti v anamnezi - bronhospazem; redko - alergijski rinitis;
s strani mišično-skeletnega sistema: redko - mišična oslabelost, mišični krči;
iz prebavnega sistema: pogosto - zaprtje, driska, slabost, bruhanje; redko - hepatitis;
iz reproduktivnega sistema: redko - kršitev moči;
od čutov: redko - okvara sluha, zmanjšana solznost; zelo redko - konjunktivitis;
na delu kože: redko - preobčutljivostne reakcije (izpuščaj, srbenje, hiperemija kože); zelo redko - alopecija, poslabšanje poteka luskavice ali pojav psoriazi podobnega izpuščaja;
iz osrednjega živčevja in psihe: glavobol *, omotica *; redko - nespečnost, depresija; redko - nočne more, halucinacije;
drugi: pogosto - povečana utrujenost *, astenija pri bolnikih s CHF; redko pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo ali angino pektoris - astenijo.

* Opisani simptomi pri bolnikih z angino pektoris in arterijsko hipertenzijo se pogosto razvijejo na začetku zdravljenja, so običajno blagi in izginejo sami v 1-2 tednih zdravljenja.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja lahko bisomor povzroči izrazito znižanje krvnega tlaka, razvoj pomembne bradikardije, AV blokade, akutnega srčnega popuščanja, hipoglikemije in bronhospazma.

Na en odmerek zdravila Bisomor v velikem odmerku se občutljivost zelo razlikuje od bolnika do bolnika. Predpostavlja se, da je izrazitejša občutljivost prisotna pri bolnikih s CHF.

Zdravljenje prevelikega odmerjanja je simptomatsko in podporno.

Hudo bradikardijo odpravlja intravenski atropin. Če je učinek nezadosten, se zdravilo s pozitivnim kronotropnim učinkom uporablja previdno. V nekaterih primerih je potrebna začasna nastavitev umetnega spodbujevalnika (IVP).

S pomembnim znižanjem krvnega tlaka se vazopresorji in raztopine, ki nadomeščajo plazmo, dajejo intravensko.

Če se razvije AV blok, so bolniku predpisani beta-adrenomimetiki (na primer epinefrin), morda bo potrebna IVR.

Pri akutnem srčnem popuščanju se intravensko dajejo diuretiki, vazodilatatorji in zdravila s pozitivnim inotropnim učinkom.

Bronhospazem zdravimo z bronhodilatatorji (lahko uporabimo aminofilin in / ali beta2-adrenomimetike).

Nastala hipoglikemija se odpravi z intravenskim dajanjem dekstroze (glukoze).

Posebna navodila

V zgodnji fazi zdravljenja je priporočljiv natančen zdravniški nadzor bolnikov.

Glede na zdravljenje z zdravilom Bisomor je treba spremljati krvni tlak in srčni utrip (v začetni fazi - vsak dan, nato - enkrat na 3-4 mesece) in opraviti elektrokardiogram. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom je treba določiti raven glukoze v krvi vsake 4–5 mesecev. Pri starejših je priporočljivo tudi spremljanje delovanja ledvic (vsake 4–5 mesecev).

Zdravnik mora vsakega pacienta naučiti metode samoračunavanja srčnega utripa in obvestiti o potrebi po takojšnji zdravniški pomoči, če je ta kazalnik pod 60 utripov / min.

Pred predpisovanjem zdravila bolnikom z obremenjeno bronhopulmonalno anamnezo priporočamo, da opravijo študijo funkcije zunanjega dihanja.

Za bolnike z bronhospastičnimi boleznimi je mogoče predpisati zdravilo Bisomor, če so druga antihipertenzivna zdravila neučinkovita ali nestrpna. Ne prekoračite odmerka zdravila, ki ga priporoča zdravnik, saj se v tem primeru poveča tveganje za razvoj bronhospazma.

Bisomor lahko pri diabetičnih bolnikih prikrije tahikardijo, ki jo povzroča hipoglikemija. V nasprotju z neselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta to zdravilo praktično ne povzroča zvišanja hipoglikemije, ki jo povzroča inzulin. Poleg tega ne moti obnavljanja koncentracije glukoze v krvi na normalne vrednosti.

Zdravilo lahko prikrije tudi simptome hipertiroze (zlasti tahikardije), zato je kontraindicirano nenadno prenehanje jemanja, sicer se simptomi lahko povečajo.

Če se razvije depresija, se zdravljenje z zdravilom Bisomor ustavi.

Pri bolnikih z obremenjeno alergijsko anamnezo lahko zdravilo poveča resnost preobčutljivostne reakcije in zmanjša učinek običajnih odmerkov epinefrina.

Bisoprolol lahko zmanjša nastajanje solzne tekočine, kar morajo upoštevati ljudje, ki uporabljajo kontaktne leče.

Pri sočasnem feokromocitomu se lahko zaviralec beta1 predpiše le v ozadju vzdrževalnega zdravljenja z zaviralcem alfa.

Učinkovitost zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta zmanjša kajenje.

Splošna anestezija pri bolnikih, ki prejemajo zdravilo Bisomor, lahko povzroči razvoj blokade β-adrenergičnih receptorjev. Pred operacijo je priporočljivo prekiniti zdravljenje: postopoma zmanjšajte odmerek in ga 48 ur pred operacijo popolnoma prenehajte uporabljati s splošno anestezijo. V nujnem kirurškem posegu mora bolnik zdravnika opozoriti na jemanje bisoprolola, da bo lahko izbral sredstvo z minimalnim negativnim inotropnim učinkom za anestezijo.

V primeru skupne uporabe s klonidinom je dovoljeno prenehati z jemanjem najpozneje nekaj dni po odpovedi zdravila Bisomor.

Če je treba opraviti teste na vsebnost vaniljeve mandljeve kisline, normetanefrina, kateholaminov in titrov antinuklearnih protiteles v krvi in urinu, je treba zdravljenje prekiniti.

Z ostrim prenehanjem jemanja zaviralcev beta1 se poveča tveganje za nastanek hudih aritmij in miokardnega infarkta, zato je treba zdravilo Bisomor odpovedati postopoma in odmerek zmanjšati za 25% vsake 3-4 dni.

Trenutno ni dovolj podatkov o varnosti uporabe bisoprolola pri bolnikih s CHF in sočasnimi boleznimi, kot so prirojena srčna bolezen, hemodinamsko pomembna srčna bolezen, restriktivna kardiomiopatija, diabetes mellitus tipa 1, hude funkcionalne motnje jeter in / ali ledvic. Prav tako do danes niso bili pridobljeni potrebni podatki za potrditev učinkovitosti zdravljenja z zdravili pri bolnikih s CNS, ki so imeli miokardni infarkt v zadnjih 3 mesecih.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Bisomor lahko povzroči neželene reakcije osrednjega živčevja in psihe, zato morajo biti bolniki previdni pri opravljanju potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo hitre reakcije in večjo pozornost (tudi med vožnjo avtomobila).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Bisomor med nosečnostjo je dovoljeno predpisovati samo za zdravljenje žensk, pri katerih je uporaba zdravila nujno potrebna. Ugotovljeno je bilo, da zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko zmanjšajo uteroplacentarni pretok krvi, kar lahko privede do motenega razvoja ploda. V zvezi s tem je treba skrbno spremljati pretok krvi v posteljici in maternici, razvoj in rast ploda. Če se pojavijo neželeni pojavi, je priporočljivo preiti na drugo metodo zdravljenja.

Novorojenčke, katerih matere so med nosečnostjo prejemale bisoprolol, je treba v prvih dneh po porodu skrbno pregledati in opazovati. Obstaja tveganje za razvoj simptomov hipoglikemije in bradikardije.

Podatkov o prodiranju zdravila v materino mleko ni. Če ženska med dojenjem potrebuje zdravljenje z zdravilom Bisomor, je treba dojenje opustiti.

Pediatrična uporaba

Bisomor se zaradi pomanjkanja podatkov o varnosti in učinkovitosti v pediatriji ne uporablja pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

blage in zmerne okvare ledvic: ni treba spreminjati režima odmerjanja zdravila Bisomor;
hude motnje (CC <20 ml / min): zdravilo je treba uporabljati previdno in ne sme presegati dnevnega odmerka 10 mg.

Za kršitve delovanja jeter

Bisomor z izrazitimi funkcionalnimi motnjami jeter je treba uporabljati previdno.

Uporaba pri starejših

V starosti korekcija režima odmerjanja zaviralcev beta1 običajno ni potrebna, vendar je treba zdravljenje izvajati previdno.

V primeru izrazitega znižanja krvnega tlaka (sistolični krvni tlak <100 mm Hg), razvoja naraščajoče bradikardije (srčni utrip <60 utripov / min) ali AV blokade je treba odmerek Bisomorja zmanjšati ali nadomestiti z alternativnim zdravljenjem.

Interakcije z zdravili

Kombinacije niso priporočljive

V kombinaciji z bisoprololom lahko zaviralci počasnih kalcijevih kanalov (zlasti kot verapamil, v manjši meri diltiazem) povzročijo zmanjšanje kontraktilnosti miokarda in kršitev AV prevodnosti. Sočasna intravenska uporaba verapamila med zdravljenjem z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta lahko povzroči hudo arterijsko hipotenzijo in AV blokado.

Centralno delujoča antihipertenzivna zdravila (na primer moksonidin, metildopa, rilmenidin, klonidin) lahko upočasnijo srčni utrip, zmanjšajo srčni utrip, povzročijo vazodilatacijo in zmanjšajo centralni simpatični tonus. Njihova nenadna odpoved, zlasti pred ukinitvijo bisoprolola, poveča tveganje za razvoj odbojne arterijske hipertenzije.

Pri bolnikih, ki prejemajo Bisomor za CHF, lahko antiaritmiki razreda I (vključno z lidokainom, kinidinom, flekainidom, fenitoinom, dizopiramidom, propafenonom) zmanjšajo AV prevodnost in kontraktilnost miokarda.

Previdne kombinacije

Splošni anestetiki povečajo tveganje za kardiodepresivni učinek, kar vodi do izrazitega znižanja krvnega tlaka.

Lokalni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (na primer kapljice za oko za zdravljenje glavkoma) lahko povečajo sistemske učinke bisoprolola, kar se kaže v zmanjšanju srčnega utripa in znižanju krvnega tlaka.

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko zmanjšajo antihipertenzivno aktivnost bisoprolola.

S kombinirano uporabo Bisomorja in srčnih glikozidov je mogoče podaljšati čas impulza in posledično razviti bradikardijo.

Tveganje za bradikardijo se poveča ob hkratni uporabi meflohina.

Parasimpatomimetiki lahko povečajo kršitev AV prevodnosti in povečajo tveganje za razvoj bradikardije.

Zaviralci MAO (z izjemo tipa B) lahko povečajo hipotenzivni učinek. Obstaja tudi tveganje za razvoj hipertenzivne krize.

S kombinirano uporabo beta-adrenergičnih agonistov (na primer dobutamina ali izoprenalina) je možno medsebojno zmanjšanje učinkov. Bisoprolol lahko poveča vazokonstrikcijske učinke adrenergičnih agonistov, ki vplivajo na α- in β-adrenergične receptorje (na primer noradrenalin, epinefrin), kar vodi do zvišanja krvnega tlaka. Takšne interakcije z zdravili so verjetnejše pri jemanju neselektivnih zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta, vendar takšnega tveganja ni mogoče popolnoma izključiti ob hkratni uporabi selektivnih zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta.

Učinek bisoprolola lahko okrepijo antihipertenzivi in druga zdravila z morebitnim antihipertenzivnim učinkom, kot so barbiturati, triciklični antidepresivi, fenotiazini itd.

Počasni zaviralci kalcijevih kanalov, ki so derivati dihidropiridina (amlodipin, nifedipin, felodipin), povečajo verjetnost arterijske hipotenzije. Pri bolnikih s CHF obstaja tveganje za nadaljnje poslabšanje kontraktilne funkcije miokarda.

Antiaritmiki razreda III (na primer amiodaron) lahko povečajo motnje AV prevodnosti.

Bisoprolol lahko poveča hipoglikemični učinek insulina in peroralnih hipoglikemičnih učinkovin ter prikrije ali zatre simptome hipoglikemije (zlasti tahikardije).

Pri bolnikih, ki prejemajo Bisomor zaradi arterijske hipertenzije ali stabilne angine pektoris, lahko antiaritmična zdravila razreda I (vključno z lidokainom, kinidinom, flekainidom, fenitoinom, dizopiramidom, propafenonom) zmanjšajo AV prevodnost in kontraktilnost miokarda.

Analogi

Analogi Bisomorja so Aritel, Atenolol, Betacard, Betalok, Bisogamma, Bisoprolol, Breviblok, Coronal, Metoprolol, Nebivolol, Nebilong, Niperten, Tirez, Egilok, Estecor itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, nedosegljivem otroku in zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Bisomore

Na forumih in družabnih omrežjih praktično ni mnenj o podjetju Bisomore. Obstaja pa veliko poročil o pripravkih, ki vsebujejo tudi bisoprolol kot aktivno snov. Je poceni zaviralec beta, ki učinkovito znižuje visok krvni tlak in normalizira srčni utrip. Vendar ga je treba jemati po navodilih zdravnika in pod strogim nadzorom.

V posameznih pregledih bolniki ugotavljajo, da so se med zdravljenjem z zdravilom Bisomor pojavili takšni neželeni učinki, kot je bruhanje, poleg tega pa ima zdravilo veliko kontraindikacij.