Nevrolog
Nevrolog je zdravnik, ki odkriva in zdravi bolezni različnih delov živčnega sistema. Nevrolog je zadolžen za naslednje dele živčnega sistema:
- Možgani;
- Hrbtenjača;
- Periferni živci;
- Avtonomni živci.
Prej so zdravnika te specialnosti imenovali tudi nevrolog, vendar je ta izraz zastarel in se ne uporablja več. Pacient lahko prejme priporočila za pregled in zdravljenje ob imenovanju nevrologa v polikliniki (ambulantno). V primeru bolezni, ki zahteva posebne preglede in postopke, se lahko zdravite v specializirani nevrološki bolnišnici. V nujnih primerih je potrebno tudi posvetovanje z nevrologom, na primer v primeru možganske kapi, napada nevralgije ali napadov. Nevrolog pomaga ločevati bolezni živčnega sistema od somatskih. "Maska" živčnih bolezni.
Danes ima nevrolog pogosto sorodno ali ožjo posebnost, na primer psihiatrijo, epileptologijo ali osteopatijo.
Pregled pri nevrologu
Na sestanku nevrolog najprej vpraša pacienta o pritožbah. Najpogostejši razlogi za posvetovanje z nevrologom so omotica, omedlevica in glavoboli, bolečine v hrbtu, motena koordinacija ali občutljivost, motnje spomina, vida ali sluha, povečano znojenje, živčnost in razdražljivost, nespečnost.
Pomembno vlogo pri pojavu bolezni živčevja lahko igra življenjski slog osebe, delovni pogoji, dedno breme nekaterih bolezni, poškodbe, sočasne bolezni itd. O vsem tem nevrolog izve pri zaslišanju pacienta.
Med splošnim pregledom na sestanku pri nevrologu je mogoče zaznati povišan ali nizek krvni tlak, ki lahko vpliva na pojav možganske kapi in je eden od znakov nevrocirkulacijske distonije.
Poseben nevrološki pregled daje nevrologu predstavo o delovanju živčnega sistema. Tak pregled mora biti celovit in oceniti delo vseh delov živčnega sistema - od možganov do mišic, ki jih receptorji inervirajo. Poleg tega nevrolog med posvetovanjem nikoli ne bo zanemaril in ocenil višje živčne aktivnosti.
Za izvajanje nevrološkega pregleda se nevrolog drži svoje jasne sheme, pri čemer oceni, da:
- Psiha;
- Lobanjski živci;
- Gibanja;
- Refleksi;
- Občutljivost;
- Usklajevanje;
- Hod.
Med pregledom bo nevrolog najprej ugotovil mesto lezije (topikalna diagnoza), nato pa na podlagi posameznih simptomov postavil klinično diagnozo.
Bolniki z znaki okvare živčnega sistema opravijo popoln nevrološki pregled. Če se oseba ne pritožuje, potem običajno zadostuje kratek nevrološki pregled, ki po mnenju nevrologov traja največ 3 do 5 minut. Vključuje oceno zavesti, študijo gibljivosti obraznih mišic in oči (vključno z očesnim dnom, zenicami), govora, mišične moči v rokah in nogah, plantarnih in tetivnih refleksov, hoje in občutljivosti na bolečino.
Včasih tudi pri hudih nevroloških boleznih ni mogoče ugotoviti motenj v delovanju živčnega sistema, na primer zunaj napada z epilepsijo. V tem primeru je zgodovina bolezni pomembna za delo nevrologa.
Dodatne metode nevrološkega pregleda vključujejo rentgensko slikanje, elektroencefalografijo (EEG), ehoencefalografijo (EchoEG), reoencefalografijo (REG), Dopplerjev ultrazvok (USDG), elektromiografijo (EMG). Po mnenju nevrologov sodobne slikovne metode (CT, MRI, USDG) omogočajo natančnejšo in hitrejšo lokalno diagnostiko.
Šele po popolnem in poglobljenem pregledu nevrolog postavi diagnozo in predpiše zdravljenje. Po mnenju nevrologov je težaven in pomemben del njihovega dela komunikacija s pacientovimi svojci, ki morajo vedeti za prognozo bolezni in načine rehabilitacije nevroloških bolnikov.
Patologija živčnega sistema
Živčne bolezni so dokaj pogosta patologija. Najpogosteje se mora nevrolog spoprijeti s takšnimi boleznimi, kot so:
- Kap;
- Vestibularne motnje;
- Kardiopsihoneuroza;
- Epilepsija;
- Degenerativni procesi v živčnem sistemu (Alzheimerjeva bolezen itd.);
- Vnetni procesi v živčnem sistemu (nevritis, meningitis, encefalitis);
- Bolezni hrbtenice (osteohondroza, kila);
- Poškodba živčnega sistema.
Poleg tega imajo nekatere bolezni živčnega sistema jasno vzročno-posledično povezavo s somatskimi boleznimi telesa.
Otroški nevrolog
Pregled pri otroškem nevrologu je vključen v program pregledov za vse otroke, mlajše od 1 leta. Pomembno je, da to storimo tako zgodaj, da ne bi zamudili patoloških sprememb v otrokovem živčnem sistemu in ne privedli do zakasnitve njegovega razvoja. Poleg tega ima otrokov živčni sistem dobre obnovitvene sposobnosti in pravočasno zdravljenje po mnenju nevrologov lahko privede do popolnega okrevanja. Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, lahko to v prihodnosti negativno vpliva na študije, sposobnost koncentracije in vztrajnost.
Z živčnim sistemom otrok bi se moral ukvarjati le pediatrični nevrolog, saj celo številni pediatri težko ločijo med normo in patologijo živčnega delovanja dojenčkov. Pregled pri pediatričnem nevrologu včasih razkrije okvare živčnega sistema, tudi če otrokovi starši nimajo pritožb.
Posebnost dela otroškega nevrologa je, da se nekatere nevrološke bolezni pojavijo takoj po rojstvu, zato se pojavijo težave pri zbiranju anamneze in pritožb, ko otrok še ne govori. Za zdravljenje nevrolog predpiše zdravila, ki so varna za uporabo v pediatrični praksi, in jih izračuna glede na težo in starost otroka.
Dobre ocene o nevrologih, ki delajo z otroki, so znak, da je zdravnik našel skupni jezik z dojenčkom in njegovimi starši.
Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.
