Teturam

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Teturam: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. V primeru okvare ledvične funkcije
11. Za kršitve delovanja jeter
12. Interakcije z zdravili
13. Analogi
14. Pogoji shranjevanja
15. Pogoji odkupa iz lekarn
16. Ocene
17. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Teturam

Koda ATX: N07BB01

Aktivna sestavina: disulfiram (disulfiram)

Proizvajalec: Pharmstandard - Leksredstva, STI-MED-SORB, Tatkhimpharmpreparaty, AVVA-RUS (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 08.12.2019

Cene v lekarnah: od 139 rubljev.

Nakup

Teturam je zdravilo proti alkoholu.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - tablete: okrogla ravno valjasta oblika, poševna, bela z rumeno-zelenim odtenkom ali bela (10 kosov. V pretisnem omotu, v kartonski škatli 3 ali 5 zavojčkov; 30 ali 50 kosov. V steklenem kozarcu temne barve, v kartonskem snopu 1 pločevinka; poleg tega po 150 mg: v polimerni pločevinki ali steklenički s 30 ali 50 kosi, v kartonski svežnji 1 pločevinka ali steklenica;; v pretisnem omotu: 15 ali 20 kosov, v kartonskem svežnju 1, 2, 3 ali 5 paketov ali 10 kosov, v kartonskem svežnju 1 ali 2 paketa).

1 tableta vsebuje:

aktivna snov: disulfiram - 100 mg, 150 mg, 200 mg ali 250 mg;
pomožne komponente: krompirjev škrob, aerosil (koloidni silicijev dioksid), stearinska kislina.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Disulfiram, zdravilna učinkovina zdravila Teturam, je zaviralec encima acetaldehid dehidrogenaze, ki sodeluje pri presnovi etanola, kar poveča koncentracijo acetaldehida, ki je metabolit etilnega alkohola, 5-10 krat. Acetaldehid povzroča številne neprijetne simptome: slabost, bruhanje, splošno slabo počutje, zardevanje obraza, tahikardija, močan padec krvnega tlaka. To prispeva k razvoju pogojene refleksne reakcije, ki je sestavljena iz videza občutka nenaklonjenosti vonju in okusu alkohola. Intenzivnost reakcij, ki jih povzroči Teturam, je neposredno sorazmerna z odmerkom.

Največji terapevtski učinek opazimo 12 ur po zaužitju tablet znotraj in lahko traja 10-14 dni po prenehanju zdravljenja. Stopnja izpostavljenosti zdravilu je neposredno odvisna od trajanja zdravljenja.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi je absorpcija disulfirama 70–90%. Snov se presnovi v jetrih z redukcijo na dietilditiokarbamat, ki se izloči kot glukuronid skozi ledvice ali pretvori v dietilamin in ogljikov disulfid, katerega razmerje se giblje med 4 in 53%. Ogljikov disulfid se sprosti skozi pljuča. Najnižja koncentracija disulfirama v krvi je približno 20 ng / ml.

Indikacije za uporabo

Uporaba zdravila Teturam je indicirana za zdravljenje kroničnega alkoholizma in preprečevanje njegove ponovitve.

Poleg tega so tablete predpisane kot sredstvo za razstrupljanje pri kronični zastrupitvi z nikljem.

Kontraindikacije

tirotoksikoza;
bolezni srca in ožilja v fazi dekompenzacije (vključno z aterosklerozo možganskih žil, izrazito kardiosklerozo, koronarno insuficienco, stanji pred in po srčnem infarktu, anevrizmo aorte, arterijsko hipertenzijo II - III stopnje);
hud emfizem pljuč;
bronhialna astma;
hemoptiza s pljučno tuberkulozo;
erozivne lezije prebavil (GIT), krvavitve iz prebavil, poslabšanje čir na želodcu in dvanajstniku;
okvarjeno delovanje ledvic, odpoved jeter;
diabetes;
glavkom;
nevropsihične patologije, epilepsija;
bolezni centralnega živčnega sistema (CNS) nalezljivega izvora;
nevritis slušnega in vidnega živca;
polinevropatija;
maligne novotvorbe;
obdobje nosečnosti in dojenja;
individualna nestrpnost sestavin zdravila.

Paziti je treba uporabljati zdravilo Teturam z anamnezo psihoze med jemanjem disulfirama, endarteritisom, kardiovaskularnimi patologijami v fazi kompenzacije, preostali simptomi cerebrovaskularne nesreče, starejši od 60 let, med remisijo čir na želodcu in dvanajstniku.

Navodila za uporabo zdravila Teturam: način in odmerjanje

Tablete Teturam se jemljejo peroralno.

Zdravilo se izda po popolnem zdravniškem pregledu, zdravnik mora pacienta opozoriti na možne posledice in zaplete.

Priporočeni odmerek: individualno od 150 do 500 mg 2-krat na dan. Teturam-alkoholni test se opravi po 7-10 dneh zdravljenja, sestavlja pa ga bolnik, ki po 500 mg zdravila vzame 20-30 ml vodke (40%). V primeru šibke reakcije se količina vodke poveča za 10–20 ml. Odmerek alkohola ne sme preseči 120 mg. Ponovljeni testi s popravljanjem odmerkov alkohola in / ali drog se opravijo po 1-2 dneh v bolnišnici in 3-5 dni kasneje - ambulantno. Vzdrževalno zdravljenje z dnevnim odmerkom 150-200 mg lahko nadaljujemo 1-3 leta.

Stranski učinki

motnje, ki jih povzročajo lastnosti zdravila: zmedenost, glavobol, kovinski okus v ustih, neprijeten vonj (zaradi ogljikovega sulfida) pri bolnikih s kolostomijo, izgubo spomina, optični nevritis, astenija, polinevritis spodnjih okončin, manifestacija alergijskih reakcij na koži; redko - hepatitis (vključno z odsotnostjo odvisnosti od alkohola pri bolnikih z nikljevim ekcemom);
motnje, ki jih povzroča uživanje odmerkov alkohola, ki presegajo 50–80 ml vodke med terapijo: edemi, hude motnje dihal in kardiovaskularnega sistema, krči;
motnje, ki jih povzroča kombinacija Teturama z etilnim alkoholom: morda - odpoved dihanja, možganski edem, kardiovaskularni kolaps, angina pektoris, motnje ritma; včasih - miokardni infarkt, nevrološke motnje;
motnje, ki jih povzročajo zapleti med dolgotrajnim zdravljenjem: poslabšanje polinevritisa; redko - gastritis, hepatitis, psihoza (podobno kot alkohol); po možnosti (z boleznimi srca in ožilja) - cerebralna tromboza.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Teturam so nevrološki zapleti, zamegljena zavest, koma, kolaps.

Specifičnega protistrupa za disulfiram ni. S hudo disulfiram-alkoholno reakcijo, ki traja približno 1,5 ure, se uporablja kisikova terapija. Priporočljivo je tudi vdihavanje ogljika (mešanica 95% kisika in 5% ogljikovega dioksida), intravensko dajanje velikih odmerkov askorbinske kisline (do 1 g), antihistaminikov in efedrin sulfata. Neprestano je treba spremljati vsebnost kalija v krvnem serumu, še posebej, če bolnik jemlje zdravila digitalis.

Posebna navodila

Zaradi nevarnosti razvoja možganske tromboze je potrebna takojšnja prekinitev zdravljenja, če se pri bolniku pojavijo otrplost obraza in parestezije v okončinah.

Z razvojem hudih motenj zaradi uživanja alkohola v odmerku, ki presega dovoljeni prag, bolnik potrebuje nujno razstrupljevalno terapijo, vključno z analeptiki in simptomatskim zdravljenjem.

Pri kombiniranju zdravila s peroralnimi antikoagulanti je treba bolniku zagotoviti pogosto spremljanje koncentracije protrombina in ustrezno korekcijo odmerkov antikoagulantov. To bo zmanjšalo tveganje za krvavitev.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Jemanje tablet Teturam praktično ne vpliva na sposobnost vožnje avtomobila ali opravljanje potencialno nevarnih vrst dela.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Pred jemanjem zdravila Teturam je treba izključiti nosečnost. Med zdravljenjem z disulfiramom je treba uporabljati zanesljivo kontracepcijo.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

V skladu z navodili se zdravilo Teturam uporablja previdno pri bolnikih s katero koli stopnjo ledvične odpovedi.

Za kršitve delovanja jeter

Zdravilo je kontraindicirano pri hudi disfunkciji jeter. Previdno se uporablja pri okvarah jeter.

Interakcije z zdravili

Zaradi velikega tveganja za nastanek nestrpne reakcije, ki povzroči bruhanje, vročinske valove, tahikardijo, eritem, je sočasna uporaba zdravil, ki vsebujejo etanol, in uporaba alkohola kontraindicirana.

Neželene kombinacije vključujejo kombinacijo zdravila z naslednjimi sredstvi:

izoniazid - zaradi sposobnosti, da povzroča moteno koordinacijo in vedenje;
ornidazol, tinidazol, metronidazol, seknidazol (nitro-5-imidazol) - tveganje za nastanek deliričnih motenj, zmedenost;
fenitoin - hitro zmanjša in znatno poveča raven v krvni plazmi s simptomi toksičnosti (v primeru klinične potrebe mora zdravljenje spremljati laboratorijsko spremljanje ravni fenitoina v krvi).

Ob sočasni uporabi zdravila Teturam:

peroralni antikoagulanti, vključno z varfarinom, povečajo njihov učinek in tveganje za krvavitev, zato je priporočljivo pogosteje preverjati raven njihove koncentracije in po prekinitvi zdravljenja 8 dni prilagoditi odmerek antikoagulantov;
teofilin upočasni vaš metabolizem;
benzodiazepini povečajo svoj pomirjevalni učinek;
triciklični antidepresivi lahko povečajo reakcije intolerance za alkohol.

Analogi

Analogi Teturama so: Antabus, Esperal.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte v prostoru, zaščitenem pred vlago in svetlobo pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 4 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Teturami

Mnenja o Teturamu so precej protislovna. Zdravilo je pomagalo nekaterim bolnikom, nekateri pa ga zaradi izrazitih neželenih učinkov dolgo niso mogli jemati. O negativnih izkušnjah običajno poročajo tisti, ki so sprejem Teturama kombinirali z uporabo alkoholnih pijač: posledice takšne kombinacije so lahko precej nevarne. Zato je zdravilo priporočljivo uporabljati le pod nadzorom strokovnjaka.

Zdravniki dobro govorijo o zdravilu in menijo, da je učinkovito, če se uporablja v skladu z navodili. Predpisano je, kadar druga običajna zdravila ne delujejo. V nobenem primeru ne smete na skrivaj dajati tablet osebi, ki trpi zaradi alkoholizma: kombinacija disulfirama s celo majhno količino alkohola lahko povzroči resne zdravstvene težave.

Cena za Teturam v lekarnah

Cena za Teturam je približno 173-240 rubljev za pakiranje po 50 tablet, odvisno od kraja prodaje. Zdravilo lahko kupite v paketu, ki vsebuje 30 tablet, za 115-148 rubljev.