Nevigramon

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Nevigramon: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Nevigramon

Koda ATX: J01MB02

Aktivna sestavina: nalidiksična kislina (nalidiksična kislina)

Proizvajalec: Hinoin Factory Pharmaceutical and Chemical Products Factory A. O. (Madžarska)

Opis in fotografija posodobljena: 27.8.2019

Nevigramone je uro-antiseptik iz skupine kinolonov z izrazitim antibakterijskim učinkom na gram negativne bakterije.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - kapsule: želatinaste, velikost št. 0, trdna neprozorna struktura, s telesom in rumenim pokrovčkom, znotraj kapsul - prašek iz bele barve z rumenim odtenkom v belo (56 kosov. V polistirenskih steklenicah, v kartonski škatli 1 steklenica in navodila o uporabi zdravila Nevigramon).

Zdravilna učinkovina je nalidiksična kislina, v 1 kapsuli - 0,5 g.

Pomožne komponente: stearinska kislina, koloidni silicijev dioksid.

Sestava lupine kapsule: titanov dioksid (E171), kinolinsko rumeno barvilo (E104), želatina, sončno rumeno barvilo (E110).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila Nevigramon je nalidiksična kislina, ki ima izrazito protibakterijsko delovanje proti gramnegativnim bakterijam, vključno z Enterobacter (Aerobacter), Escherichia coli, Klebsiella, P. morganii, Proteus mirabilis, P.rettgeri, P. vulgaris. Sevi Pseudomonas so običajno odporni na zdravilo.

Mehanizem delovanja nalidiksične kisline je razložen s selektivnim zatiranjem sinteze bakterijske DNA (deoksiribonukleinske kisline). Glede na koncentracijo zdravila in občutljivost mikroorganizma ima Nevigramon baktericidni ali bakteriostatski učinek.

V nizkih koncentracijah zdravilo deluje le na proliferirajoče se mikroorganizme in zavira razmnoževanje DNA. S podaljšano uporabo zavira tudi bakterijsko sintezo RNK (ribonukleinske kisline) in beljakovin.

Najnižja zaviralna koncentracija nalidiksične kisline je 5–75 μg / ml, vendar tudi pri koncentracijah do 10 μg / ml vpliva na številne mikroorganizme.

Farmakokinetika

Nalidiksična kislina se po peroralni uporabi v prebavilih hitro absorbira. Delno se presnovi v jetrih in se hitro izloči skozi ledvice. Biološka uporabnost je 96%.

V urinu najdemo nespremenjeno nalidiksično kislino in njen aktivni presnovek, hidroksinalidiksična kislina, ki ima podobno antibakterijsko delovanje. Aktivni presnovek predstavlja približno 30% biološko aktivnega zdravila v krvi in 85% v urinu.

Na plazemske proteine se veže približno 93% nalidiksične kisline in 63% hidroksinalidiksične kisline. Nalidiksična kislina prehaja skozi placento v majhnih količinah v materino mleko.

Največja koncentracija aktivnega zdravila v krvnem serumu po zaužitju zdravila Nevigramon v odmerku 1 g na tešče je dosežena v 2 urah in znaša 20-50 μg / ml.

Največja koncentracija aktivnega zdravila v urinu po enkratnem odmerku zdravila Nevigramon v odmerku 1 g je dosežena po 3-6 urah in znaša približno 250 μg / ml. Približno 4% nalidiksične kisline se izloči z blatom.

Razpolovni čas je 1-2 ure, vendar z natančnejšimi metodami za določanje tega kazalca so bili pridobljeni podatki 6-7 ur.

Indikacije za uporabo

Uporaba zdravila Nevigramon je indicirana za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, dovzetni za zdravilo:

Holecistitis;
Okužbe prebavil (GIT);
Cistitis;
Pielonefritis;
Uretritis;
Prostatitis.

Poleg tega so kapsule predpisane za preprečevanje okužb med operacijo na sečevodih, ledvicah in mehurju.

Kontraindikacije

Parkinsonova bolezen;
Epilepsija;
Huda oblika cerebralne ateroskleroze;
Odpoved jeter;
Porfirija;
Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
Odpoved ledvic;
I trimesečje nosečnosti;
Starost do 12 let;
Obdobje dojenja;
Posamezna nestrpnost do sestavin zdravila.

Priporočljivo je previdno predpisovati kapsule Nevigramon bolnikom, starim od 12 do 18 let.

Za ženske v II-III trimesečju nosečnosti (zlasti v zadnjem mesecu nosečnosti) je zdravilo mogoče predpisati pod pogojem, da koristi za mater prevladajo nad potencialnim tveganjem za plod, saj varnost uporabe zdravila Nevigramon med nosečnostjo ni bila ugotovljena.

Nevigramon, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Kapsule Nevigramon je treba jemati peroralno 1 uro pred obroki.

Priporočen odmerek:

Odrasli: 2 kapsuli 4-krat na dan, trajanje zdravljenja je najmanj 7 dni. Če je treba zdravljenje podaljšati, je treba en odmerek zmanjšati na 1 kapsulo. Pri starejših bolnikih prilagoditev odmerka ni potrebna;
Otroci, starejši od 12 let (s telesno maso več kot 40 kg): s 50 mg na 1 kg telesne mase na dan je odmerek razdeljen na 3-4 odmerke v enakih deležih.

Stranski učinki

Živčni sistem: šibkost, zaspanost, omotica, glavobol; redko - toksična psihoza, zvišan intrakranialni tlak, konvulzije (pri bolnikih z epilepsijo, cerebralno arteriosklerozo); v nekaterih primerih - paraliza šestega lobanjskega živca (prehodna);
Prebavni trakt: slabost, bolečine v želodcu, bruhanje, driska;
Vidni sistem: zmanjšana ostrina vida, diplopija, težave z ostrenjem, moteno zaznavanje barv (običajno izginejo, ko zdravilo odpovemo ali zmanjšamo);
Dermatološke reakcije: fotoobčutljivost (pordelost kože, pojav mehurčkov, ki popolnoma prenehajo po ukinitvi zdravila v 2-8 tednih);
Alergijske reakcije: srbenje, izpuščaj, urtikarija, eozinofilija, otekanje sklepov, artralgija; redko - anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktični šok;
Ostalo: redko - parestezija, presnovna acidoza, holestaza, trombocitopenija, levkopenija, hemolitična anemija s pojavom pomanjkanja glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Preveliko odmerjanje

Možni simptomi: slabost, bruhanje, presnovna acidoza, zvišan intrakranialni tlak, konvulzije, toksična psihoza, letargija.

Prikazano je izvajanje simptomatske in podporne terapije. Pacient mora biti pod natančnim zdravniškim nadzorom v bolnišnici.

Posebna navodila

Pri predpisovanju zdravila Nevigramon bolnikom, mlajšim od 18 let, je priporočljivo biti zelo previden, saj obstaja veliko tveganje za artralgijo in erozijo hrustančnega tkiva sklepov. Ko se pojavijo simptomi teh patologij, je treba zdravljenje takoj prekiniti.

V obdobju zdravljenja je bolnik kontraindiciran na neposredni sončni svetlobi; ko se pojavi fotoobčutljivost, zdravljenje z nalidiksično kislino preneha.

V primeru manifestacije simptomov psihoze, povečanega intrakranialnega tlaka, manifestacij znakov toksičnega učinka zdravila je treba njegovo uporabo odpovedati.

Razvoj bakterijske odpornosti na nalidiksično kislino se običajno pojavi v 48 urah po začetku dajanja. Pojav navzkrižne odpornosti je možen ob hkratni uporabi zdravila z oksolinsko kislino in cinoksacinom.

Za analizo urina pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo Nevigramon, je treba uporabiti raziskovalne metode glukoze oksidaze.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V obdobju jemanja zdravila bolniku svetujemo previdnost pri vožnji vozil in mehanizmov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Varnost nalidiksične kisline pri uporabi med nosečnostjo ni bila ugotovljena. V prvem trimesečju je jemanje zdravila kontraindicirano. V II in III trimesečju (zlasti v zadnjem mesecu nosečnosti) je mogoče zdravilo Nevigramon predpisati le, če pričakovana korist za mater vsekakor presega potencialna tveganja za plod (prodiranje skozi posteljico, nalidiksična kislina vpliva na tkivo razvijajočega se hrustanca; pri novorojenčku pomembno povečana koncentracija nalidiksične kisline v krvi).

Zdravilo prehaja v materino mleko, zato je zdravilo Nevigramon kontraindicirano jemati med dojenjem.

Pediatrična uporaba

Terapija z zdravili je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 12 let. Bolnike, stare od 12 do 18 let, je treba obravnavati zelo previdno.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Odpoved ledvic je kontraindikacija za imenovanje zdravila Nevigramon.

Za kršitve delovanja jeter

Odpoved jeter je kontraindikacija za imenovanje zdravila Nevigramon.

Uporaba pri starejših

Starejši bolniki ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Interakcije z zdravili

Ob sočasni uporabi zdravila Nevigramon:

Varfarin, bis-hidroksikumarin (peroralne oblike) lahko povečajo njihov učinek, zato je potrebna prilagoditev odmerka antikoagulantov;
Melphalan povečuje tveganje za razvoj toksičnosti za prebavila;
Probenecid, ki zavira izločanje nalidiksične kisline v ledvičnih tubulih, zmanjša svoj učinek pri zdravljenju nalezljivih bolezni genitourinarnega sistema, hkrati pa povečuje verjetnost sistemskih neželenih učinkov.

Nitrofurantoin (antagonist nalidiksične kisline) in druge antibakterijske spojine (kloramfenikol, tetraciklin) v kombinaciji z zdravilom zavirajo njegov učinek.

Analogi

Analogi Nevigramona so: Palin, Negram, Nalidiksična kislina.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 5 let.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o zdravilu Nevigramon

Na splošno so ocene o zdravilu Nevigramon pozitivne. Po mnenju večine bolnikov je to zdravilo zelo učinkovito pri nalezljivih boleznih, ki jih povzročajo gram negativne bakterije, vključno s cistitisom, uretritisom in holecistitisom. Od neželenih učinkov se najpogosteje omenjajo zaspanost in bolečina v črevesju.

Kljub dejstvu, da je zdravilo pogosto predpisano otrokom, mlajšim od 18 let, je priporočljivo, da ga uporabljamo zelo previdno, saj nalidiksična kislina negativno vpliva na hrustančno tkivo, zlasti v otroštvu in mladosti.

Stroški zdravila so ocenjeni kot visoki, vendar mnogi bolniki menijo, da so upravičeni.