Ksalakom - Navodila Za Uporabo Kapljic Za Oko, Cena, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Xalak

Ksalakom: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. Uporaba pri starejših
12. Interakcije z zdravili
13. Analogi
14. Pogoji shranjevanja
15. Pogoji odkupa iz lekarn
16. Ocene
17. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Xalacom

Koda ATX: S01ED51

Aktivna sestavina: latanoprost (Latanoprost) + timolol (Timolol)

Proizvajalec: Pfizer MFG. Belgija N. V. (Pfizer MFG. Belgija NV) (Belgija) (Belgija)

Opis in posodobitev fotografije: 27.11.2018

Cene v lekarnah: od 689 rubljev.

Nakup

Ksalakom je kombinirano zdravilo proti glavkomu.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo se proizvaja v obliki kapljic za oko: bistra, brezbarvna tekočina (po 2,5 ml v polietilenski steklenički, v kartonski škatli s prvim nadzorom odpiranja, 1 steklenički in navodilih za uporabo zdravila Xalacom).

Sestava 1 ml kapljic za oko:

aktivne sestavine: timolol maleat - 6,83 mg (kar ustreza vsebnosti timolola - 5 mg); latanoprost - 0,05 mg;
dodatne sestavine: natrijev dihidrogenfosfat monohidrat, benzalkonijev klorid (v obliki 50% raztopine), brezvodni natrijev hidrogenfosfat, natrijev klorid, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Ksalakom je zdravilo proti glavkomu, ki vsebuje analog prostaglandina F _2α (latanoprost) in neselektivni β ₁ - in β ₂ -adrenergični blokator (timolol). Te aktivne sestavine imajo drugačen mehanizem vpliva na zvišan očesni tlak (IOP), kar vodi do izrazitejšega zmanjšanja slednjega v primerjavi z učinkom, ki ga opazimo pri uporabi vsake od njih kot monoterapijo.

Latanoprost

Zdravilna učinkovina spada med selektivne agoniste FP prostanoidnih receptorjev, pomaga zmanjšati IOP zaradi povečanega odtoka vodne tekočine, predvsem po uveoskleralni poti in po trabekularni mreži. Latanoprost nima pomembnega vpliva na nastajanje vodne tekočine in stopnjo prepustnosti krvno-oftalmične pregrade.

Glede na kratkotrajno zdravljenje z latanoprostom bolniki s psevdofakijo niso pokazali uhajanja fluoresceina v zadnji očesni segment. Pri uporabi zdravila v terapevtskih odmerkih niso ugotovili izrazitega farmakološkega učinka na dihala in kardiovaskularni sistem.

Timolol

Ker je kardioselektivni β-adrenergični blokator, za katerega ni značilna pomembna notranja simpatomimetična aktivnost, timolol ne kaže neposrednega depresivnega učinka na miokard in tudi nima lokalnega anestetičnega (membransko stabilizirajočega) učinka. Blokada β-adrenergičnih receptorjev sproži zmanjšanje srčnega utripa pri zdravih ljudeh in pri bolnikih s srčnimi boleznimi. V primeru hude miokardne disfunkcije lahko β-blokatorji motijo stimulativni učinek simpatičnega živčnega sistema, ki je potreben za normalno delovanje srca.

V bronhih in bronhiolah blokada β-adrenergičnih receptorjev povzroči povečanje odpornosti dihalnih poti zaradi vpliva parasimpatičnega živčnega sistema. Ta učinek lahko ogrozi zdravje bolnikov z bronhialno astmo in drugimi bronhospastičnimi boleznimi.

Uporaba timolol maleata v obliki kapljic za oko poskrbi za znižanje povišanega in normalnega IOP tako v prisotnosti glavkoma kot tudi v odsotnosti. Povečana IOP se nanaša na glavne dejavnike tveganja za glavkomatsko izgubo vidnih polj. Verjetnost tega zapleta, pa tudi poškodbe vidnega živca, narašča s povečanjem tlaka tekočine v očesu.

Natančen mehanizem zniževanja IOP zaradi izpostavljenosti timolol maleatu ni bil ugotovljen. Glede na rezultate tonografije in fluorofotometrije je to lahko povezano z zmanjšanjem produkcije vodne humorja. Med posameznimi študijami pa je bilo ugotovljeno tudi rahlo povečanje odtoka vodne tekočine. Poleg tega je mogoče zatreti okrepljeno sintezo cikličnega adenozin monofosfata (AMP), ki jo povzroča endogena β-adrenergična stimulacija. Na prepustnost krvno-oftalmične pregrade niso ugotovili nobenega učinka timolola.

Začetni učinek kombinirane uporabe timolol maleata in latanoprosta je opazen že v 1 uri po vkapanju zdravila Xalacom, največji terapevtski učinek pa opazimo v 6-8 urah. V primeru ponavljajoče se uporabe zdravila po njeni uporabi traja ustrezno zmanjšanje IOP 24 ur.

Farmakokinetika

O farmakokinetičnih interakcijah med timolol maleatom in latanoprostom niso poročali. Vendar pa je bilo 1–4 ure po uvedbi zdravila Ksalacom v vodni humor ugotovljeno približno 2-kratno zvišanje ravni latanoprostne kisline v primerjavi z monoterapijo.

Latanoprost

Aktivna snov, ki je predzdravilo, aktivno prodre skozi roženico, pri čemer se hidrolizira in tvori kislino, biološko aktivno obliko. Najvišja koncentracija (C _max) v vodni humor je zabeležena 2 uri po lokalni uporabi, sistemska biološka uporabnost latanoprost kisline po vkapanju pa je 45%.

Volumen porazdelitve snovi (V _d) je 0,16 ± 0,02 l / kg. V vodni humor po lokalni uporabi zdravila Xalacom latanoprosto kislino zaznamo v prvih 4 urah, v plazmi pa samo v prvi uri. Snov se na plazemske beljakovine veže za 87%.

Hidroliza latanoprosta se pojavi pod vplivom esteraz v očesni roženici s tvorbo kisline, ki se v sistemsko cirkulacijo presnovi predvsem z beta-oksidacijo maščobnih kislin v jetrih. Kot rezultat nastaneta 1,2-dinor- in 1,2,3,4-tetranor-presnovki. Razpolovni čas (T _1/2) latanoprost kisline iz plazme je 17 minut, plazemski očistek je 0,4 l / h / kg. Presnovki se izločajo predvsem skozi ledvice: približno 88% odmerka se po lokalni uporabi izloči z urinom.

Timolol maleat

Po uvedbi kapljic za oko v vodni humor doseže C _max timolol maleata po 1 uri. Del uporabljenega odmerka se absorbira sistemsko in C _max snovi v plazmi pri ravni 1 ng / ml je zabeležen 10–20 minut po dajanju zdravila 1-krat na dan, po 1 kapljica v vsako oko (0,3 mg).

Presnovna transformacija timolol maleata intenzivno poteka v jetrih, T _1/2 je približno 6 ur. Presnovki in majhna količina nespremenjene snovi se izločijo z urinom.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Ksalakom je priporočljivo za uporabo pri bolnikih z glavkomom z odprtim kotom ali povečanim oftalmotonusom za zmanjšanje povečanega tlaka tekočine v očesu z nezadostnim učinkom zdravljenja z drugimi lokalnimi zdravili, ki zmanjšujejo IOP.

Kontraindikacije

Absolutno:

atrioventrikularna blokada (AV-blokada) II - III stopnje brez nadzora srčnega spodbujevalnika;
sinusna bradikardija;
sinoatrijska blokada;
sindrom bolnega sinusa (SSS);
kardiogeni šok;
klinično pomembno srčno popuščanje;
huda kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB);
reaktivne bolezni dihal, vključno z bronhialno astmo ali anamnezo;
starost do 18 let;
preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.

Sorodnik (zdravilo Xalak je treba uporabljati zelo previdno):

glavkom z odprtim kotom v kombinaciji s psevdofakijo;
vnetni, neovaskularni, prirojeni glavkom ali glavkom z zaprtim kotom;
pigmentni glavkom (zaradi nezadostnih izkušenj z zdravljenjem z zdravilom Xalacom);
afakija, psevdofakija z rupturo zadnje kapsule leče;
prisotnost dejavnikov tveganja za edem makule (pri uporabi latanoprosta so zabeležili primere makularnega edema, vključno s cistoidnim edemom);
zgodovina herpetičnega keratitisa;
AV blokada I stopnje (β-blokatorji negativno vplivajo na čas impulza v miokardu);
motnje periferne cirkulacije (vključno s hudimi oblikami Raynaudove bolezni ali Raynaudovega sindroma);
prisotnost bolezni roženice (zdravilo lahko povzroči suhost sluznice oči).

Priporočljivo je, da se izogibate uporabi zdravila Xalacom v prisotnosti aktivnega herpetičnega keratitisa in ponavljajočega se herpetičnega keratitisa, zlasti če je povezano z zdravljenjem z analogi prostaglandina F _2α.

Pri bolnikih s KOPB je timolol predpisan le, če potencialna korist njegove uporabe za bolnika presega verjetnost razvoja negativnih neželenih učinkov.

Ksalakom, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Kapljice za oko Ksalakom je priporočljivo vkapati odraslim (vključno s starejšimi) 1-krat na dan, 1 kapljico v eno ali obe očesi.

Da bi zmanjšali tveganje za možne sistemske učinke, morate takoj po vnosu vsake kapljice pritisniti 2 minuti na spodnjo solzno odprtino, ki se nahaja na spodnji veki v notranjem kotu očesa.

Če je odmerek izpuščen, se naslednji dan vkapa ob običajnem času z 1 priporočenim odmerkom (ne da bi ga podvojili).

Stranski učinki

Kršitve, ugotovljene glede na uporabo zdravila Xalacom:

organ vida: zelo pogosto - povečana pigmentacija šarenice; pogosto - povečano solzenje, fotofobija, bolečine v očeh, konjunktivitis, blefaritis, zamegljen vid, hiperemija konjunktive, refrakcijske napake, katarakta, lezije veznice (vključno s pikčastimi krvavitvami, papilarne reakcije veznice, folikli), draženje oči pekoč občutek / srbenje v očeh), poškodbe roženice (vključno s keratitisom, erozijo, pikčastim keratitisom, pigmentacijo), izguba vidnih polj;
presnova: pogosto - hiperholesterolemija;
endokrini sistem: pogosto - diabetes mellitus;
kardiovaskularni sistem: pogosto - zvišan krvni tlak (BP);
živčni sistem: pogosto - glavobol;
duševne motnje: pogosto - depresija;
mišično-skeletni sistem: pogosto - artritis;
koža in podkožje: pogosto - hipertrihoza, izpuščaj, pruritus in spremembe na koži (vključno z dermatohalazo, draženjem);
okužbe in invazije: pogosto - okužbe zgornjih dihal, sinusitis in druge okužbe.

Spodaj so navedeni neželeni učinki, zabeleženi pri uporabi aktivnih sestavin zdravila Xalacom kot zdravila za samostojno zdravljenje (z izjemo zgoraj omenjenih motenj).

Latanoprost:

organ vida: draženje oči (srbenje, pekoč občutek, mravljinčenje, občutek peska v očeh ali tujka); iritis / uveitis; edem vek, začasna točkovna erozija epitelija roženice, keratitis; zgoščevanje, podaljšanje, povečana pigmentacija in povečanje števila trepalnic in dlačic, sprememba smeri rasti trepalnic, ki včasih vodi do draženja oči (te spremembe na trepalnicah so reverzibilne in izginejo po zaključku terapije); fotofobija, zamegljen vid; edem makule (v prisotnosti afakije, psevdofakije z rupturo zadnje kapsule leče ali dejavniki tveganja za edem makule), vključno s cistoidom; spremembe v periorbitalni regiji in vekah, ki povzročajo poglabljanje žleba zgornje veke, ciste šarenice, periorbitalni edem;
dihalni sistem: težko dihanje, astma (vključno z akutnimi napadi ali poslabšanjem bolezni z anamnezo bronhialne astme);
živčni sistem: omotica;
mišično-skeletni sistem: bolečine v mišicah / sklepih;
kardiovaskularni sistem: palpitacije, poslabšanje angine pektoris pri bolnikih z ishemično boleznijo srca (IHD);
okužbe in invazije: herpetični keratitis;
koža in podkožje: lokalne kožne reakcije na vekah, izpuščaj, zatemnitev kože vek (lahko reverzibilna);
drugi: nespecifična bolečina v prsih.

Timolol (v obliki kapljic za oko):

organ vida: simptomi in znaki draženja oči (pordelost, povečano solzenje, pekoč občutek / pesek v očeh, srbenje); cistoidni edem makule, zmanjšana občutljivost roženice; suhost sluznice oči, zamegljen vid, keratitis, blefaritis, ločitev žilnice po operaciji filtracije, erozija roženice; okvara vida, vključno z diplopijo in refrakcijskimi spremembami, ptozo;
živčni sistem: omotica, zaspanost, glavobol, akutne motnje cerebralne cirkulacije, cerebralna ishemija, povečani simptomi miastenije gravis, parestezija, omedlevica;
duševne motnje: vedenjske spremembe in duševne motnje, kot so tesnoba, živčnost, nespečnost, zmedenost, simptomi depresije, halucinacije, dezorientacija, depresija in nočne more, izguba spomina;
kardiovaskularni sistem: znižanje krvnega tlaka, mrzle roke in stopala, Raynaudov sindrom, palpitacije, občasna klavdikacija, napredovanje angine pektoris, aritmija, AV blok, blok srčnega prevajanja, kronično srčno popuščanje, bradikardija, srčni zastoj;
dihalni sistem: zamašen nos, kašelj, bronhospazem (predvsem ob prisotnosti predhodnih bronhospastičnih bolezni), zasoplost, dihalna odpoved in pljučni edem;
organ sluha in vestibularni aparat: tinitus;
prebavni sistem: slabost, driska, bruhanje, suha usta, oslabljen okus, bolečine v trebuhu, dispepsija, retroperitonealna fibroza;
presnova: skriti simptomi hipoglikemije pri bolnikih z diabetesom mellitusom;
alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, sistemske alergijske reakcije, vključno z angioedemom, anafilaksijo, anafilaktičnimi reakcijami, lokaliziranimi in generaliziranimi izpuščaji;
mišično-skeletni sistem: mialgija, sistemski eritematozni lupus (SLE);
koža in podkožje: kožni izpuščaj, alopecija, pseudopemphigoid, poslabšanje luskavice ali psoriazi podoben izpuščaj;
reproduktivni sistem: impotenca, zmanjšan libido, Peyroniejeva bolezen, motena spolna funkcija;
drugi: astenija / utrujenost, anoreksija, edemi, bolečine v prsih.

Zelo redko je pri znatni poškodbi roženice, da so bili primeri kalcifikacije roženice povezani z uporabo kapljic za oko, ki vsebujejo fosfat.

Preveliko odmerjanje

latanoprost: ob prevelikem odmerjanju so opazili hiperemijo veznice in draženje oči. V primeru nenamernega peroralnega dajanja zdravila Xalacom je treba upoštevati, da 2,5 ml raztopine vsebuje 0,125 mg latanoprosta. Pri prvem prehodu skozi jetra se več kot 90% te snovi pretvori v presnovo. Intravenska infuzija latanoprosta v odmerku 0,003 mg / kg ni pokazala nobenih motenj pri zdravih prostovoljcih, opazili pa so omotico, bolečine v trebuhu, slabost, vročinski utripi, utrujenost pri dajanju zdravila v odmerku 0,0055–0,01 mg / kg., potenje. Po končani infuziji so se ti učinki po 4 urah umirili. Ob prisotnosti zmerne bronhialne astme dajanje latanoprosta v 7-krat večji količini od terapevtskega odmerka ni povzročilo bronhospazma;
timolol maleat: v primeru nenamernega prevelikega odmerjanja kapljic za oko so bile zabeležene kršitve, podobne tistim pri sistemski uporabi β-blokatorjev: zasoplost, glavobol, omotica, bronhospazem, bradikardija, zastoj srca. Študije in vitro kažejo, da se timolol z dializo zlahka očisti iz polne krvi ali plazme, vendar je pri bolnikih z ledvično odpovedjo manj dializiran.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Ksalakom se izvaja simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Če je treba uporabiti več kapljic za oko hkrati, jih je treba dajati v presledkih vsaj 5 minut.

Kapljic za oko Ksalakom ne smemo uporabljati več kot 1-krat na dan, saj pogostejša uporaba oslabi učinek zniževanja IOP.

Pripravek vsebuje benzalkonijev klorid, ki ga kontaktne leče lahko absorbirajo. Obstajajo poročila, da lahko ta komponenta povzroči pojav pikčaste keratopatije in / ali toksične ulcerozne keratopatije. Benzalkonijev klorid lahko povzroči tudi draženje oči in razbarvanje mehkih kontaktnih leč. Bolniki, ki zdravilo Xalac uporabljajo pogosto ali dlje časa, ob prisotnosti suhe očesne sluznice ali ob pojavu stanj, ki poškodujejo roženico, potrebujejo skrbno spremljanje stanja. Pred izvajanjem vkapanja je treba kontaktne leče odstraniti in nato namestiti 15 minut po postopku.

Latanoprost

Latanoprost lahko povzroči postopno povečanje koncentracije rjavega pigmenta v šarenici. Povečana pigmentacija je bila zabeležena v 16–20% primerov med vsemi bolniki, ki so zdravilo Xalacom uporabljali eno leto (na podlagi fotografske fiksacije). Sprememba barve šarenice je povezana s povečanjem količine melanina v njegovih stromalnih melanocitih in ne s povečanjem števila samih melanocitov. Ta učinek je praviloma nepomemben in ga ni mogoče vedno klinično določiti. Spremembo barve šarenice enega ali obeh oči opazimo pri veliki večini pri osebah z mešano barvo šarenice, katere osnova je rjava. Latanoprost ne vpliva na lentigo in nevusi šarenice; odlaganja pigmenta niso opazili v sprednji očesni komori ali trabekularni mreži.

Stopnja znižanja IOP ni odvisna od stopnje povečanja koncentracije rjavega pigmenta v šarenici. Posledično lahko zdravljenje nadaljujemo tudi s povečano pigmentacijo šarenice, vendar v tem primeru bolniki potrebujejo redno spremljanje. Uporaba zdravila Xalacom se lahko prekine, odvisno od klinične slike.

Povečana pigmentacija je opazna predvsem v prvem letu zdravljenja, veliko manj pogosto v drugem ali tretjem. Po 4 letih zdravljenja te reakcije niso zabeležili. Hitrost napredovanja spremembe barve se sčasoma zmanjšuje in po 5 letih stabilizira. Po zaključku terapije ni prišlo do povečanja rjave pigmentacije šarenice, vendar je sprememba barve oči lahko nepopravljiva.

Bolniki, ki uporabljajo očesno sredstvo za zdravljenje samo enega očesa, imajo večje tveganje za razvoj heterokromije.

Timolol maleat

Pri lokalni uporabi β-blokatorjev je možen razvoj enakih neželenih učinkov kot ob njihovi sistemski uporabi.

Bolniki z anamnezo hudih srčnih bolezni zahtevajo nenehno spremljanje stanja za pravočasno odkrivanje simptomov srčnega popuščanja.

Pred izvedbo večjega kirurškega posega je treba oceniti izvedljivost postopne prekinitve uporabe β-blokatorjev. Opisani so primeri podaljšane hude arterijske hipotenzije med anestezijo in težave pri obnavljanju in vzdrževanju srčne aktivnosti. Med operacijo lahko takšne neželene reakcije odpravimo z uporabo ustreznih odmerkov agonistov adrenergičnih receptorjev.

Zdravila z zaviralcem adrenergičnih receptorjev β lahko zavirajo sistemski agonistični učinek epinefrina, zato je pred operacijo treba anesteziologa obvestiti, da bolnik prejema timolol.

V obdobju zdravljenja z zaviralci adrenergičnih receptorjev β lahko opazimo povečanje hipoglikemičnega učinka peroralnih hipoglikemičnih zdravil in prikrivanje manifestacij in simptomov hipoglikemije. Zato je treba zdravilo Xalak uporabljati previdno pri bolnikih z diabetesom mellitusom (zlasti labilnim potekom) ali s spontano hipoglikemijo, ki jemljejo peroralna antidiabetična zdravila ali inzulin.

Terapija z zaviralci adrenergičnih receptorjev β lahko prikrije znake hipertiroidizma, zaradi česar lahko nenadna prekinitev njihove uporabe poslabša to bolezen.

Pri uporabi β-blokatorjev pri bolnikih z anamnezo indikacij atopije ali hudih anafilaktičnih reakcij na različne alergene je možno povečati odziv ob večkratnem stiku s temi alergeni. Upoštevati je treba, da je v tem primeru učinek adrenalina (adrenalina), ki se uporablja v običajnih odmerkih za zaustavitev anafilaktičnih reakcij, lahko nezadosten.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Namestitev zdravila Xalacom lahko povzroči kratkotrajno zamegljen vid. Dokler se ta kršitev ne odpravi, bolniki ne smejo voziti avtomobila ali upravljati druge zapletene opreme.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo niso bile izvedene ustrezne in dobro nadzorovane študije varnosti zdravljenja z zdravilom Xalacom. Med epidemiološkimi študijami med jemanjem peroralnih zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta ni bilo primerov malformacij ploda, vendar je bila povečana nevarnost zaviranja intrauterine rasti. Tudi pri novorojenčkih, katerih matere so med nosečnostjo prejemale β-blokatorje, so bili razkriti simptomi in znaki blokade β-adrenergičnih receptorjev (vključno z znižanim krvnim tlakom, bradikardijo, okvarjeno dihalno funkcijo, hipoglikemijo). Če je nosečnica uporabljala β-blokatorje, mora novorojenček v prvih dneh življenja skrbno spremljati.

Glede na zgoraj navedeno je uporaba zdravila Xalacom med nosečnostjo dovoljena le, če pričakovana korist zdravljenja za mater presega možno tveganje za plod.

Latanoprost in njegovi presnovki lahko prehajajo v materino mleko, timolol maleat pa najdemo tudi v materinem mleku, če ga uporabljamo v obliki kapljic za oko. Če je med dojenjem potrebno imenovanje očesnega zdravila, je treba dojenje prekiniti.

Pediatrična uporaba

Uporaba zdravila Xalacom pri bolnikih, mlajših od 18 let, je kontraindicirana, ker ni podatkov, ki bi potrjevali njegovo učinkovitost in varnost pri mladostnikih in otrocih.

Uporaba pri starejših

Starejšim ni treba prilagoditi odmerka zdravila Xalacom.

Interakcije z zdravili

Posebne študije o medsebojnem delovanju zdravila Xalacom z drugimi zdravili / zdravili niso bile izvedene.

Reakcije medsebojnega delovanja, ki jih lahko opazimo pri kombiniranju zdravila Xalacom ali ene od njegovih učinkovin z drugimi zdravilnimi snovmi / pripravki:

analogi prostaglandinov: pri kombiniranem vkapanju 2 analogov prostaglandinov v oči lahko pride do paradoksalnega povečanja IOP; sočasna uporaba 2 ali več prostaglandinov, njihovih derivatov ali analogov ni priporočljiva;
drugi zaviralci β (peroralno): možno poslabšanje sistemskih manifestacij teh zdravil ali pomembnejše zmanjšanje IOP; tej kombinaciji se je treba izogibati;
epinefrin (adrenalin): v kombinaciji s timolol maleatom obstaja nevarnost midriaze;
sredstva, ki vodijo do zmanjšanja vsebnosti kateholaminov; zaviralci počasnih kalcijevih kanalov, srčni glikozidi, antiaritmične snovi, zaviralci beta, gvanetidin: opazimo njihov aditivni učinek s timolol maleatom, ki povzroči sistemsko arterijsko hipotenzijo in / ali hudo bradikardijo;
zaviralci izoencima CYP2D6 (paroksetin, fluoksetin, kinidin): v kombinaciji s timololom se lahko poveča sistemska β-blokada (depresija, zmanjšan srčni utrip);
klonidin: z nenadno odpovedjo se hipertenzija poveča, kombinirana uporaba klonidina z zaviralci beta lahko poveča resnost te reakcije.

Analogi

Analogi zdravila Ksalakom so: Duoprost, DuoTrav, Taptikom, Azarga, Kosopt, Ksalatan, Latanoprost-Teva, Combigan, Ganfort, Ksalatamax itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v prostoru, zaščitenem pred svetlobo, izven dosega otrok, pri temperaturi 2-8 ° C.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Po odprtju je treba stekleničko z kapljicami za oko hraniti pri temperaturi do 25 ° C največ 4 tedne.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Xalakomu

Po nekaj pregledih zdravilo Xalakom učinkovito in hitro zmanjša IOP, preprečuje, da bi se njegovi kazalci dvignili na kritične vrednosti, in pomaga izboljšati stanje vidnih organov pri glavkomu. Hkrati pacienti med zdravljenjem pogosto nakazujejo razvoj velikega števila neželenih učinkov. Pomanjkljivosti zdravila vključujejo tudi veliko število kontraindikacij in visoke stroške. V vseh pregledih je navedeno, da je treba to oftalmološko sredstvo uporabljati le po navodilih zdravnika in pod njegovim nadzorom.