Kolhikum-Dispert

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Kolhikum-Dispert: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba v starosti
10. Interakcije z zdravili
11. Analogi
12. Pogoji shranjevanja
13. Pogoji odkupa iz lekarn
14. Ocene
15. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Colchicum-Dispert

Koda ATX: M04AC01

Aktivna sestavina: Veličastni alkaloid kolhika (Colchic speciosi alkaloid)

Proizvajalec: Solvay Pharmaceuticals GmbH (Nemčija)

Opis in posodobitev fotografije: 07.07.2019

Cene v lekarnah: od 779 rubljev.

Nakup

Kolhikum-Dispert je zdravilo, ki vpliva na izmenjavo sečne kisline, sredstva proti protinu.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - obložene tablete: okrogle, temno rdeče, s svetlečo površino (20 kosov v pretisnem omotu, 1 pretisni omot v kartonski škatli; 25 kosov v pretisnem omotu, 2 pretisna omota v kartonski škatli).

Učinkovina: suhi ekstrakt jesenskih semen kolhikuma v 1 tableti - 15,6 mg, kar ustreza vsebnosti vsote alkaloidov v smislu kolhicina - 0,5 mg.

Dodatne komponente: koruzni škrob, beli vosek, kohinealni karmin A, palmitinska / stearinska kislina, saharoza, natrijeva karmeloza, lahki magnezijev oksid, povidon K25, gumi arabika, kopovidon, magnezijev stearat, karnauba vosek, mikrokristalna celuloza, titanov oksid, natrijev makrogol 6000 sulfat, laktoza monohidrat, smukec, šelak, barvilo amarant (E123).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Kolhicin - aktivna sestavina zdravila Kolhicum-Dispert - deluje proti protinu zaradi zaviranja fagocitoze mikrokristalov soli sečne kisline in zmanjšanja migracije levkocitov v žarišče vnetja. Zanj je značilno tudi antimitotsko delovanje. Zdravilo v celoti ali delno zavira delitev celic v fazi metafaze in anafaze, preprečuje degranulacijo nevtrofilcev in preprečuje razvoj amiloidoze z zaviranjem tvorbe amiloidnih fibrilov.

Kolhicin je zelo učinkovit pri lajšanju napadov akutnega protina. V prvih 12 urah po začetku zdravljenja se stanje bistveno izboljša pri več kot 75% bolnikov. Pri 80% bolnikov se lahko pojavijo neželeni učinki iz prebavil pred kliničnim izboljšanjem ali hkrati z njim.

Jemanje zdravila Kolhikum-Dispert vsak dan v dnevnem odmerku 1-2 mg zmanjša tveganje za ponavljajoče se akutne napade pri 3/4 bolnikov s protinom. Zdravilo je sredstvo za preprečevanje akutnih napadov pri bolnikih z družinsko sredozemsko vročino (z zmanjšanjem aktivnosti dopaminske beta-hidroksilaze). Zdravljenje z zdravilom Kolkhikum-Dispert podaljša pričakovano življenjsko dobo pri bolnikih s primarno AL-amiloidozo in pozitivno vpliva na stanje kože (mehča in zmanjšuje suhost) pri sistemski sklerodermi.

Farmakokinetika

Kolhicin se intenzivno in hitro absorbira iz prebavil. Najvišja koncentracija v plazmi v povprečju znaša 4,2 ng / ml in je dosežena približno 70 minut po zaužitju odmerka 1 mg. Razpolovni čas je 9,3 ure. Kolhicin ima velik volumen porazdelitve (473 litrov) in hitro prodre v tkiva. Visoke koncentracije te snovi so določene v prebavnem traktu, jetrih, vranici, ledvicah in levkocitih. Kolhicin sodeluje v presnovnih procesih v jetrih in se izloča predvsem z žolčem.

Enterohepatična cirkulacija se zabeleži 4–6 ur po vstopu kolhicina v telo. Večina prejetega odmerka se izloči skozi črevesje in približno 23% skozi ledvice.

Indikacije za uporabo

Akutni napadi protina;
Družinska sredozemska mrzlica (občasna bolezen).

Kontraindikacije

Absolutno:

Izraženo zaviranje hematopoeze kostnega mozga;
Odpoved jeter ali ledvic;
Nosečnost in dojenje;
Preobčutljivost za zdravilo.

Sorodnik:

Hude disfunkcije kardiovaskularnega sistema;
Huda disfunkcija prebavil;
Kaheksija;
Starejša starost.

Navodila za uporabo Kolhikum-Dispert: način in odmerjanje

Tablete je treba jemati peroralno: pogoltnite cele in jih popijte z zadostno količino tekočine.

Za lajšanje akutnega napada protina morate najprej vzeti 2 tableti naenkrat, nato 1-3 tableti na 1-2 uri, dokler sindrom bolečine ne popusti. Skupni dnevni odmerek ne sme presegati 8 mg (16 tablet). V primeru novega napada protina je mogoče zdravljenje ponoviti po opisani shemi, vendar ne prej kot 3 dni kasneje.

Za preprečevanje akutnih napadov protina je zdravilo predpisano 1-3 tablete na dan ali vsak drugi dan v prvih nekaj mesecih (običajno 3) zdravljenja z urikozuričnimi sredstvi.

Stranski učinki

Možne: bolečine v želodcu, slabost, bruhanje, driska, v redkih primerih - levkopenija.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila se v nekaterih primerih pojavijo miopatija in nevropatija, še manj pogosto - hipoplastična anemija, agranulocitoza, alopecija.

Preveliko odmerjanje

Simptome akutne zastrupitve z zdravili so opazili pri odraslih po približno 20 mg odmerku in pri otrocih po 5 mg.

Kronična zastrupitev je opažena pri bolnikih, ki trpijo za protinom po jemanju zdravila Kolhikum-Dispert v skupnem odmerku 10 mg ali več v nekaj dneh.

Ker je za kolhicin značilna antimitotska aktivnost, so najpogosteje prizadeti organi, v katerih je povečana hitrost širjenja.

Približno 2-6 ur po zaužitju zdravila v odmerkih, ki presegajo terapevtske odmerke, se pri bolnikih razvije žeja, težave pri požiranju, vneto grlo in pekoč občutek v grlu in ustih, slabost, bruhanje in nagon po njem ter po kratkem času - kolike, tenezmi, nagnjenost k uriniranju in iztrebljanju (običajno pri shujšanih bolnikih).

Hemoragična in / ali sluznična driska lahko povzroči izgubo tekočine in elektrolitov, kar povzroči razvoj metabolične acidoze, hiponatriemije in hipokalemije. Pogosto se bolniki pritožujejo tako zaradi bolečin kot zaradi občutka stiskanja v srcu. V prihodnosti imajo dispnejo, znižanje telesne temperature, bledico in cianozo kože. Ni izključen razvoj tahikardije in arterijske hipotenzije, ki se konča s kolapsom.

Nevrološke motnje so izražene v obliki napadov, oslabitve občutljivosti in znakov paralize. V prvih 3 dneh je možen smrtni izid zaradi paralize dihalnega centra in srčno-žilne odpovedi.

Po 1-2 tednih po zdravljenju se lahko zastrupitev pri bolnikih zdi popolna, včasih podaljšana alopecija. V nekaterih primerih so opažene motnje v delovanju jeter, ledvic in pljuč. Občasno bolnike prizadene slepota.

V primeru prevelikega odmerjanja je možno le simptomatsko zdravljenje, katerega namen je stabilizirati kardiovaskularni sistem. Intravensko se injicirajo plazemski nadomestki ali izotonična raztopina natrijevega klorida z dodatkom elektrolitov (predvsem kalija) in glukoze. Priporočljivo je stalno spremljanje EKG.

Za normalizacijo kontraktilnosti miokarda je predpisan digoksin. Po potrebi se izvede antibiotična terapija. Če se zazna povišan pritisk cerebrospinalne tekočine, je priporočljiva uporaba deksametazona in po potrebi ledvena punkcija. Pri krčih v trebuhu je priporočljivo uporabiti papaverin, atropin ali tanalbin. Uporaba opiatov je prepovedana. Če je potrebno, se izvedejo umetno dihanje ali terapije s kisikom.

Posebna navodila

Med zdravljenjem je treba opraviti klinični in hematološki nadzor.

Z razvojem hudih neželenih učinkov iz prebavnega sistema je treba odmerek zdravila zmanjšati ali popolnoma odpovedati.

V primeru zmanjšanja števila trombocitov pod 100.000 / μl in levkocitov pod 3000 / μl se uporaba zdravila ustavi, dokler se krvna slika ne normalizira.

V skladu z navodili Kolhikum-Dispert ne vpliva škodljivo na hitrost reakcij in bolnikovo sposobnost koncentracije.

Uporaba pri starejših

Zdravilo je predpisano zelo previdno starejšim bolnikom.

Interakcije z zdravili

Ciklosporin: verjetnost za nastanek miopatije se poveča, zlasti pri bolnikih s funkcionalno okvaro ledvic;
Cianokobalamin: njegova absorpcija je oslabljena;
Sredstva za odvajanje in simpatikomimetiki: njihov učinek se poveča;
Nesteroidna protivnetna zdravila in druga zdravila, ki povzročajo mielodepresijo: poveča se tveganje za trombocitopenijo in levkopenijo;
Citostatiki in zdravila, ki zakisajo urin: aktivnost protina kolhicina se zmanjša;
Sredstva za alkalizacijo urina: povečajo učinek kolhicina.

Po potrebi se lahko zdravilo Kolhikum-Dispert uporablja hkrati z alopurinolom in urikozuričnimi zdravili.

Analogi

Analog zdravila Kolkhikum-Dispert je kolhicin.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte nedosegljivo otrokom in zaščiteno pred svetlobo. Ne prekoračite temperature 25 ° C.

Rok uporabnosti je 5 let.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Kolhikum-Dispert

Glede na ocene Kolhikum-Dispert dobro lajša napade protina in s sistematičnim zdravljenjem odpravlja motnje metabolizma purinov. Največji učinek je mogoče doseči, če se zdravilo uporablja v prvih urah po začetku napada.

Zdravilo zagotavlja retrogradni razvoj artritisa za več ur, vendar ga je treba jemati vsaki 2 uri, dokler bolečina skoraj popolnoma ne izgine (največ 16 tablet na dan). Vendar pacienti pravijo, da zaradi razvoja neželenih učinkov - slabosti, bruhanja, driske, hemoragičnega gastroenteritisa - pogosto ni mogoče povečati odmerka na optimalnega.

Ker je zdravilo strupeno, nekateri strokovnjaki izvajajo predpisovanje kolhicina v majhnih odmerkih in nesteroidnih protivnetnih zdravil v kombinaciji. Upoštevati je treba tudi, da se toksičnost zdravil poveča, kadar jih jemljejo bolniki z ledvično boleznijo.

Pregledi omenjajo tudi visoke stroške zdravila Kolhikum-Dispert, prisotnost velikega števila ponaredkov in redek nakup zdravila v lekarnah.