Zovirax - Navodila Za Uporabo, Indikacije, Odmerki, Analogi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Zovirax

Navodila za uporabo:

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Indikacije za uporabo
3. 3. Kontraindikacije
4. 4. Način uporabe in doziranje
5. 5. Neželeni učinki
6. 6. Posebna navodila
7. 7. Interakcije z zdravili
8. 8. Analogi
9. 9. Pogoji shranjevanja
10. 10. Pogoji odkupa iz lekarn

Cene v spletnih lekarnah:

od 153 rubljev.

Nakup

Zovirax je protivirusno zdravilo.

Oblika in sestava izdaje

Zdravilo Zovirax je na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:

• Krema za zunanjo uporabo 5%: homogena, skoraj bela ali bela (po 2 g v plastičnih steklenicah z dozirno napravo, 2, 5 ali 10 g v aluminijastih tubah, 1 steklenička ali tuba v kartonski škatli);
• Mazilo za oči 3%: prosojno, skoraj belo ali belo, mastno, mehko, homogeno brez grudic, zrn in tujkov, z značilnim šibkim vonjem (4,5 g v epruvetah s polietilensko šobo, po 1 tuba v kartonski škatli);
• Liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje: sintrana masa (porozna pogača) ali higroskopen prah skoraj bele ali bele barve (250 mg v steklenih vialah, 5 vial v plastičnih pladnjih, 1 pladenj v kartonski škatli);
• Tablete: bikonveksne, okrogle, bele, z napisom "GXCL3" na eni strani (5 kosov. V pretisnih omotih, 5 zavojčkov v kartonski škatli).

Sestava 1000 mg kreme za zunanjo uporabo vključuje:

• Aktivna sestavina: aciklovir - 50 mg;
• Pomožne komponente: tekoči parafin, propilenglikol, mehki beli parafin, cetostearil alkohol, natrijev lavril sulfat, poloksamer 407, dimetikon, glicerol monostearat, makrogolov stearat, prečiščena voda.

Sestava 1000 mg oftalmičnega mazila vključuje:

• Aktivna sestavina: aciklovir - 30 mg;
• Pomožna komponenta: beli vazelin.

Sestava 1 steklenice z liofilizatom za pripravo raztopine za infundiranje vključuje:

• Aktivna sestavina: aciklovir - 250 mg;
• Pomožna komponenta: natrijev hidroksid.

Sestava 1 tablete vključuje:

• Aktivna sestavina: aciklovir - 200 mg;
• Pomožne komponente: laktoza monohidrat, natrijev škrobni glikolat, povidon K30, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza.

Indikacije za uporabo

Zovirax v obliki kreme za zunanjo uporabo je predpisan za zdravljenje okužb kože in sluznic, ki jih povzroča virus herpes simplex (Herpes simplex) tipa 1 in 2, vključno z herpesom ustnic.

Mazilo za oči se uporablja za keratitis, ki ga povzroča virus herpes simplex tipa 1 in 2.

Zdravilo Zovirax znotraj in v obliki raztopine za infundiranje se uporablja, če so prisotne naslednje indikacije:

• Zdravljenje okužb, ki jih povzroča virus Varicella zoster (herpes zoster in norice);
• Preprečevanje okužb z virusom herpes simplex tipa 1 in 2 pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo.

Raztopina za infundiranje se uporablja tudi za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo virusi herpes simplex tipa 1 in 2 (vključno z novorojenčki), in za preprečevanje okužbe s citomegalovirusom pri prejemnikih presaditve kostnega mozga.

Dodatne indikacije za jemanje zdravila Zovirax v obliki tablet so:

• Zdravljenje okužb sluznice in kože, ki jih povzročajo virusi herpes simplex tipa 1 in 2, vključno z genitalnim herpesom (primarni in ponavljajoči se);
• Zdravljenje bolnikov s hudo imunsko pomanjkljivostjo (predvsem s podrobno klinično sliko AIDS-a, z okužbo s HIV (s številom celic CD4 + <200 / μl), z zgodnjimi kliničnimi manifestacijami okužbe s HIV), ki so prenesli kostni mozeg;
• Preprečevanje ponovitve okužb, povzročenih z virusom herpes simplex tipa 1 in 2, pri bolnikih z normalnim imunskim statusom.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila Zovirax v vseh dozirnih oblikah je kontraindicirana ob preobčutljivosti za sestavine zdravila in valaciklovir.

Pri doječih materah in nosečnicah se zdravilo lahko uporablja samo v primerih, ko so koristi za materino zdravje večje od možnega tveganja za otroka ali plod.

Pri intravenski uporabi in jemanju zdravila Zovirax v notranjosti je potrebna previdnost pri bolnikih z ledvično insuficienco in pri bolnikih z znaki dehidracije. Poleg tega je treba raztopino za infundiranje uporabljati previdno med razvojem reakcij na citotoksična zdravila med njihovim intravenskim dajanjem (in če obstajajo znaki takšnih reakcij v preteklosti), pa tudi ob prisotnosti nevroloških motenj.

Način uporabe in odmerjanje

Priporočljivo je nanašati kremo za zunanjo uporabo s tanko plastjo na prizadeta in okoliška področja sluznice in kože 5-krat na dan (z intervali po 4 ure). Da bi se izognili dodatni okužbi prizadetih območij, je treba zdravilo Zovirax nanašati s čistimi rokami ali z vatirano palčko.

Trajanje terapije je najmanj 4 dni. Če ni učinka, lahko trajanje tečaja podaljšamo na 10 dni. Če simptomi bolezni vztrajajo več kot 10 dni, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Trak za mazilo za oči, dolg 1 cm, se namesti v spodnjo veznico. Zdravilo se uporablja 5-krat na dan (v presledkih 4 ure med aplikacijami). Po zdravljenju je treba zdravljenje nadaljevati še 3 dni.

Raztopina zdravila Zovirax je namenjena intravenski infuziji.

Za odrasle pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo virusi Varicella zoster in Herpes simplex (razen herpes encefalitisa), se zdravilo Zovirax predpisuje vsakih 8 ur pri 5 mg / kg telesne teže.

Pri okužbah, ki jih povzroča virus Varicella zoster in herpetični encefalitis pri imunsko oslabelih bolnikih z normalnim delovanjem ledvic, se vsakih 8 ur izvajajo intravenske infuzije v odmerku 10 mg / kg telesne teže.

Pri presaditvi kostnega mozga za preprečevanje okužbe s citomegalovirusom se zdravilo Zovirax uporablja 3-krat na dan (s premorom 8 ur) v odmerku 500 mg / m² telesne površine. Trajanje terapije je od 5 dni pred presaditvijo in do 30 dni po njej.

Debelim bolnikom svetujemo uporabo enakih odmerkov kot pri bolnikih z normalno telesno težo.

Bolnikom z ledvično insuficienco je treba režim odmerjanja prilagoditi v skladu s parametri očistka kreatinina:

• 25-50 ml na minuto: vsakih 12 ur pri 5-10 mg / kg ali 500 mg / m²;
• 10-25 ml na minuto: vsakih 24 ur pri 5-10 mg / kg ali 500 mg / m²;
• Manj kot 10 ml na minuto (vključno z anurijo): vsakih 24 ur pri 2,5-5 mg / kg ali 250 mg / m² (z neprekinjeno ambulantno peritonealno dializo).

Pri hemodializi se zdravilo daje vsakih 24 ur in po dializi v odmerku 2,5-5 mg / kg ali 250 mg / m².

Odmerki zdravila Zovirax za intravensko infuzijo pri otrocih, starih od 3 mesecev do 12 let, so določeni posamezno, odvisno od površine telesa.

Režim odmerjanja pri novorojenčkih je odvisen od telesne teže. Priporočeni odmerek za zdravljenje okužb s herpes simpleksom tipa 1 in 2 je 10 mg / kg vsakih 8 ur. Zdravljenje herpes encefalitisa in okužb, ki jih povzroča virus Herpes simplex, traja običajno 10 dni. Pri okužbah, ki jih povzročajo virusi Varicella zoster in Herpes simplex (razen herpes encefalitisa), se zdravilo Zovirax daje vsakih 8 ur pri 250 mg / m².

Pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo (z normalno ledvično funkcijo) se zdravilo za zdravljenje herpesnega encefalitisa in okužb, ki jih povzroča virus Varicella zoster, daje vsakih 8 ur s 500 mg / m².

Otrokom, starejšim od 2 let, ki so presadili kostni mozeg, lahko za preprečevanje okužbe s citomegalovirusom zdravilo Zovirax dajemo v odraslih odmerkih.

Pri otrocih z zmanjšano ledvično funkcijo je treba odmerek prilagoditi stopnji ledvične okvare.

Starejši bolniki z zmanjšanim očistkom kreatinina bodo morda morali zmanjšati odmerek.

Praviloma je potek zdravljenja z zdravilom Zovirax v obliki intravenske infuzije 5 dni, vendar je lahko odvisen od bolnikovega stanja in odziva na terapijo. Trajanje profilaktične uporabe zdravila Zovirax je določeno s trajanjem obdobja obstoja nevarnosti okužbe.

Priporočeni odmerek zdravila Zovirax je treba dajati 1 uro kot počasno intravensko infuzijo.

Za pripravo raztopine uporabite vodo za injiciranje ali 0,9% raztopino natrijevega klorida za injiciranje s hitrostjo vsakih 25 mg zdravila na 1 ml raztopine za redčenje (dodajte ampulo s praškom in nežno pretresite, dokler se prašek v ampuli popolnoma ne raztopi.).

Nastala raztopina zdravila Zovirax se injicira s posebno infuzijsko črpalko, ki uravnava hitrost dajanja. Možen je tudi drug način dajanja, pri katerem pripravljeno raztopino razredčimo, da dobimo koncentracijo aciklovirja, ki ni višja od 5 mg / ml (0,5%).

Zovirax v obliki tablet se jemlje peroralno z vodo (200-250 ml). Zdravilo se lahko jemlje z obroki (vnos hrane ne vpliva bistveno na njegovo absorpcijo).

Priporočeni enkratni odmerek zdravila Zovirax za odrasle v obliki tablet za zdravljenje okužb, ki jih povzročata virus Herpes simplex tipa 1 in 2, je 200 mg. Zdravilo se jemlje 5-krat na dan ob upoštevanju 4-urnih odmorov (razen v obdobju nočnega spanca). Praviloma traja terapevtski tečaj 5 dni; v primeru hudih primarnih okužb se lahko podaljša.

V primeru oslabljene absorpcije iz črevesja ali ob hudi imunski pomanjkljivosti (na primer po presaditvi kostnega mozga) lahko enkratni odmerek zdravila Zovirax povečamo na 2 tableti (400 mg). Po pojavu okužbe je treba zdravljenje začeti čim prej. Z razvojem recidivov je priporočljivo začeti jemati zdravilo, ko se pojavijo prvi elementi izpuščaja ali v prodromalnem obdobju.

Pri bolnikih z normalnim imunskim statusom se zdravilo Zovirax za preprečevanje ponovitve okužb, ki jih povzroča virus Herpes simplex tipa 1 in 2, jemlje vsakih 6 ur (4-krat na dan) po 1 tableto. Zdravilo je mogoče uporabiti tudi 2-krat na dan (po 12 urah), 2 tableti (400 mg). Včasih so učinkoviti nižji odmerki zdravila Zovirax: 3-krat na dan (s premorom 8 ur) 1 tableto ali 2-krat na dan (s premorom 12 ur). Občasno je treba zdravljenje prekiniti za 6-12 mesecev, da se ugotovijo možne spremembe v poteku bolezni.

Za bolnike z imunsko pomanjkljivostjo za preprečevanje okužb, ki jih povzroča virus Herpes simplex tipa 1 in 2, je zdravilo Zovirax priporočljivo jemati 4-krat na dan (vsakih 6 ur) po 1 tableto. V primeru oslabljene absorpcije iz črevesja ali pri bolnikih s hudo imunsko pomanjkljivostjo (na primer po presaditvi kostnega mozga) se lahko enkratni odmerek podvoji (400 mg) in pogostnost dajanja zdravila do 5-krat na dan. Trajanje preventivnega poteka zdravljenja je določeno s trajanjem obdobja obstoja nevarnosti okužbe.

Pri zdravljenju herpes zoster in noric je zdravilo Zovirax predpisano 5-krat na dan (vsake 4 ure, razen v obdobju nočnega spanca), 4 tablete. Trajanje terapevtskega tečaja je 7 dni.

Po pojavu okužbe je treba zdravilo Zovirax predpisati čim prej, saj je v tem primeru terapija učinkovitejša.

Priporočeni enkratni odmerek za hudo imunsko pomanjkljivost je 4 tablete, pogostnost dajanja je 4-krat na dan (vsakih 6 ur).

Po presaditvi kostnega mozga je pred notranjim jemanjem zdravila Zovirax običajno priporočljivo 1 mesec intravensko zdraviti z aciklovirjem. Klinične študije so pokazale, da je bilo zdravljenje med prejemniki kostnega mozga največ 6 mesecev. Pri bolnikih z napredovalno klinično sliko okužbe s HIV je zdravljenje trajalo 12 mesecev, vendar so lahko učinkovitejši daljši cikli zdravljenja.

Za otroke z oslabljenim imunskim sistemom, starejše od 2 let, za zdravljenje in preprečevanje okužb z virusi Herpes simplex je zdravilo Zovirax predpisano v odmerkih za odrasle, za mlajše otroke pa je treba odmerek zmanjšati za 2-krat.

Enkratni odmerek za otroke od 6. leta starosti za zdravljenje noric je 4 tablete; od 2 do 6 let - 2 tableti; mlajši od 2 let - 1 tableta. Pogostost jemanja zdravila je 4-krat na dan. Natančneje, en odmerek se določi s hitrostjo 20 mg / kg telesne teže (vendar ne več kot 4 tablete). Potek terapije je 5 dni.

Ni podatkov o učinkovitosti uporabe zdravila Zovirax pri zdravljenju herpes zoster in za preprečevanje ponovitve okužb, ki jih povzročajo virusi herpes simplex pri otrocih z normalnimi indikatorji imunosti.

Glede na zelo omejene razpoložljive podatke lahko pri zdravljenju otrok, starih od 2 let s hudo imunsko pomanjkljivostjo, predpišemo enake odmerke zdravila Zovirax kot za odrasle.

Pri predpisovanju zdravila starejšim bolnikom je treba upoštevati možnost zmanjšanja očistka aciklovirja hkrati z zmanjšanjem očistka kreatinina. Če se pojavijo znaki ledvične odpovedi, razmislite o zmanjšanju odmerka zdravila Zovirax. Pri jemanju velikih odmerkov zdravila znotraj morajo starejši bolniki piti zadostno količino tekočine.

Pri bolnikih z ledvično insuficienco peroralno jemanje zdravila v priporočenih odmerkih za okužbe, ki jih povzročajo virusi herpes simplex (za zdravljenje in preprečevanje), ne vodi do kopičenja aktivne snovi v koncentracijah, ki presegajo določene varne ravni. Kadar je očistek kreatinina manjši od 10 ml na minuto, je treba odmerek zdravila Zovirax 2-krat na dan z razmikom 12 ur zmanjšati na 1 tableto. Pri zdravljenju herpes zoster, noric, pa tudi pri zdravljenju bolnikov s hudo imunsko pomanjkljivostjo z očistkom kreatinina manj kot 10 ml na minuto, so priporočeni odmerki zdravila Zovirax 4 tablete 2-krat na dan (v razmiku 12 ur); z očistkom kreatinina 10-25 ml na minuto - 4 tablete 3-krat na dan (8 ur narazen).

Stranski učinki

Pri uporabi zdravila Zovirax v obliki zunanje kreme se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• Alergijske reakcije: redko - alergijski dermatitis (v večini primerov so takšne kršitve povezane z reakcijo na pomožne snovi); v nekaterih primerih - Quinckejev edem;
• Lokalne reakcije: včasih - kratkotrajno srbenje, pordelost, luščenje, mravljinčenje ali pekoč občutek na področjih uporabe kreme.

Pri uporabi mazila za oči lahko pride do kršitev, kot so:

• Organ vida: pogosto - lahka pekoč občutek, ki je sčasoma prehoden; včasih - konjunktivitis, pikasta površinska keratopatija (izgine brez posledic, prekinitev zdravljenja ni potrebna); redko - blefaritis;
• Alergijske reakcije: zelo redko - preobčutljivostne reakcije takojšnjega tipa (vključno z angioedemom).

Pri intravenski uporabi in jemanju zdravila Zovirax v notranjosti se lahko pojavijo neželeni učinki iz nekaterih telesnih sistemov:

• Centralni živčni sistem: reverzibilne nevrološke motnje, vključno s halucinacijami, zmedenostjo, tresenjem, vznemirjenostjo, psihozo, zaspanostjo, komo in epileptičnimi napadi (običajno se te motnje pojavijo pri bolnikih z ledvično odpovedjo, ki jemljejo zdravilo, ki presega priporočene odmerke);
• Prebavni sistem: bruhanje, slabost, reverzibilno povečanje aktivnosti jetrnih encimov in ravni bilirubina; zelo redko - zlatenica, hepatitis;
• Sečni sistem: redko - zvišanje ravni kreatinina in sečnine v krvi (da bi se temu izognili, je treba raztopino dajati kot počasno infuzijo v 1 uri in vzdrževati vodno ravnovesje bolnikov); zelo redko - akutna ledvična odpoved;
• Hematopoetski sistem: anemija, trombocitopenija in levkopenija;
• Alergijske reakcije: fotoobčutljivost, izpuščaj, urtikarija, zvišana telesna temperatura, srbenje; redko - angioedem, težko dihanje, anafilaksa.

Ko raztopina zdravila Zovirax pride pod kožo, se lahko pojavijo hude vnetne reakcije, ki povzročijo nekrozo.

Pri jemanju zdravila v obliki tablet je možna tudi hitra utrujenost, v redkih primerih lahko pride do hitre difuzne izgube las (povezava z jemanjem zdravila Zovirax ni ugotovljena).

Pri bolnikih, ki prejemajo protiretrovirusna zdravila, dodaten vnos zdravila Zovirax ne povzroči bistvenega povečanja toksičnih učinkov.

Posebna navodila

Pri izrazitih manifestacijah herpesa na ustnicah je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Da bi dosegli največji učinek, je treba zdravilo Zovirax uporabljati zunaj, ko se pojavijo prvi znaki bolezni (srbenje, mravljinčenje, pekoč občutek, pordelost in občutek napetosti). Zdravila ne nanašajte na sluznico oči in ust, saj lahko to povzroči razvoj lokalnega vnetja.

Pri genitalnem herpesu se morate izogibati spolnim odnosom ali uporabljati kondome, saj uporaba zdravila ne preprečuje spolnega prenosa virusa.

Bolniki z imunsko pomanjkljivostjo pri zdravljenju katere koli nalezljive bolezni se morajo držati zdravnikovih priporočil.

Po nanosu zdravila Zovirax v obliki očesnega mazila se lahko pojavi rahlo pekoč občutek, ki izgine sam od sebe. Med terapijo ne smete nositi kontaktnih leč.

Bolniki s herpetičnim encefalitisom, ki prejemajo velike odmerke zdravila Zovirax v obliki infuzij, morajo nadzirati ledvično funkcijo (zlasti v primeru začetne okvare funkcionalnega stanja ledvic ali dehidracije).

Zdravilo Zovirax je treba uporabljati previdno, spremljati funkcionalno stanje ledvic, skupaj z zdravili, ki poslabšajo delovanje ledvic (na primer takrolimus, ciklosporin).

Pripravljena raztopina zdravila Zovirax ima pH = 11, zato je ni mogoče jemati peroralno.

Bolniki, ki uporabljajo velike odmerke zdravila v obliki tablet, naj pijejo zadostno količino tekočine.

Interakcije z zdravili

Pri uporabi zdravila Zovirax v vseh dozirnih oblikah z drugimi zdravili niso opazili klinično pomembnih interakcij.

Povečanje koncentracije zdravilnih učinkovin ali njihovih presnovkov v plazmi je možno ob hkratni uporabi zdravila Zovirax z zdravili, ki se izločajo z aktivno tubularno sekrecijo (pri uporabi takšnih kombinacij je potrebna previdnost).

Analogi

Analogi zdravila Zovirax so: Aciklovir, Aciklovir Sandoz, Aciklovir Forte, Aciklovir-Akrikhin, Aciklovir-Ferein, Aciklovir-Teva, Aciklovir Belupo, Aciklovir-Acri, Herperax, Viroleks, Aciklovirdin, Aciklovir Duo.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem prostoru, nedosegljivem otrokom.

Rok uporabnosti:

• Krema za lokalno uporabo - 3 leta pri temperaturah do 25 ° C (ne zamrzujte);
• Mazilo za oči in tablete - 5 let pri temperaturah do 25 ° C;
• Liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje - 5 let pri temperaturah do 30 ° C.

Mazilo za oči je treba po odprtju embalaže uporabiti v enem mesecu.

Pogoji odkupa iz lekarn

Krema se izda brez recepta, druge oblike zdravila so na voljo na recept.

Zovirax: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Zovirax Zovirax za prehlad na ustnicah, krema 5%, 5g 153 r Nakup

Zovirax 5% krema za zunanjo uporabo 5 g 1 kos. 153 r Nakup

Zovirax Duo-Active 5% + 1% krema za zunanjo uporabo 2 g 1 kos. 285 RUB Nakup

Mnenja Zovirax Duo-Active 285 RUB Nakup

Zovirax 200 mg tablete 25 kosov. 428 r Nakup

Zovirax tablete 200 mg 25 kosov. 575 RUB Nakup

Zovirax 250 mg liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje 5 kosov. 1456 RUB Nakup

Zovirax lyof. za prig raztopina za inf. 250mg 5 kosov 1555 RUB Nakup

Oglejte si vse ponudbe lekarn

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!