VAP 20
Navodila za uporabo:
- 1. Oblika in sestava izdaje
- 2. Indikacije za uporabo
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način uporabe in doziranje
- 5. Neželeni učinki
- 6. Posebna navodila
- 7. Interakcije z zdravili
- 8. Analogi
- 9. Pogoji shranjevanja
- 10. Pogoji odkupa iz lekarn
Cene v spletnih lekarnah:
od 3001 RUB
Nakup
VAP 20 - sintetični analog prostaglandina E 1; vazodilatacijsko sredstvo.
Oblika in sestava izdaje
Odmerna oblika - koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje: brezbarvna prozorna tekočina z značilnim vonjem po etanolu (1 ml v ampulah iz temnega stekla z lomnim obročem, 5 ali 10 ampulov v kartonski škatli s posebnim držalom za ampule).
Učinkovina: alprostadil (prostaglandin E 1), v 1 ampuli - 20 μg.
Pomožna snov: etanol.
Indikacije za uporabo
VAP 20 se uporablja za zdravljenje kroničnih izbrisanih arterijskih bolezni III in IV stopnje v skladu s klasifikacijo Fontaine.
Kontraindikacije
- poslabšanje ishemične bolezni srca, hude motnje srčnega ritma, kronično srčno popuščanje, možganska kap ali miokardni infarkt v zadnjih 6 mesecih;
- pljučni edem, kronične obstruktivne in infiltrativne pljučne bolezni;
- bolezni, ki jih spremlja povečano tveganje za krvavitve (na primer peptični čir na želodcu ali dvanajstniku, obsežna travma);
- anamneza disfunkcije in hude bolezni jeter;
- splošne kontraindikacije za tekočinsko terapijo, kot so prehidracija, cerebralni ali pljučni edem, ledvična disfunkcija (oligurija), dekompenzirano srčno popuščanje;
- otroci do 18. leta;
- obdobje nosečnosti in dojenja;
- sočasna uporaba antikoagulantov ali vazodilatatorjev;
- preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila.
Previdno:
- arterijska hipotenzija;
- srčno-žilna odpoved pri bolnikih na hemodializi;
- diabetes;
- diabetična angiopatija.
Način uporabe in odmerjanje
VAP 20 je namenjen za intravensko uporabo.
Raztopino pripravimo tik pred dajanjem: 1-2 ampuli koncentrata raztopimo v 0,9% raztopini natrijevega klorida ali 5% raztopini dekstroze do prostornine 100-250 ml.
50-250 ml že pripravljene infuzijske raztopine se injicira v 2 urah s hitrostjo 0,4-2 ml / minuto. Pogostost infuzij je 1-krat na dan, v hudih primerih bolezni - 2-krat na dan.
Potek zdravljenja je v povprečju 14 dni, s pozitivnim učinkom začetne terapije pa lahko zdravljenje nadaljujemo še 7-14 dni. Najdaljše trajanje zdravljenja je 4 tedne.
Če se po 2 tednih stanje ne izboljša, je nadaljnja uporaba zdravila VAP 20 nepraktična.
V primeru okvare ledvične funkcije (koncentracija kreatinina v krvnem serumu presega 1,5 mg / dl) je začetni odmerek 20 mcg, po 2-3 dneh pa se po potrebi poveča na 40-60 mcg. Pri ledvičnem in srčnem popuščanju prostornina vbrizgane tekočine ne sme presegati 50-100 ml na dan. Trajanje terapije je 4 tedne.
Stranski učinki
- s strani kardiovaskularnega sistema: srčne aritmije, bolečine v prsih, znižanje krvnega tlaka, atrioventrikularni blok;
- s strani mišično-skeletnega sistema: s podaljšanim neprekinjenim dajanjem od 4 tednov - reverzibilna hiperostoza dolgih cevastih kosti;
- iz centralnega živčnega sistema: prekomerna utrujenost, oslabljena občutljivost kože in sluznice, glavobol, občutek slabega počutja, omotica, konvulzivni sindrom;
- iz prebavnega sistema: dispeptični simptomi (driska, slabost, bruhanje), občutek nelagodja v nadželodčnem predelu;
- laboratorijski parametri: povečana aktivnost transaminaz, povečan titer C-reaktivnega proteina, levkopenija, levkocitoza;
- redko: zmedenost, psihoza, zvišana telesna temperatura, mrzlica, bolečine v sklepih, artralgija, anurija, ledvična odpoved, bradipneja, konvulzije centralnega izvora, pljučni edem, akutna odpoved levega prekata;
- alergijske reakcije: kožni izpuščaji, srbenje;
- drugi: hipertermija, povečano znojenje, otekanje okončine, v veno katere se izvaja infuzija;
- lokalne reakcije: oslabljena občutljivost, eritem, edem, bolečina, flebitis (proksimalno od mesta intravenske injekcije).
Neželeni učinki izginejo po znižanju odmerka ali prenehanju infuzije.
V primeru preseganja odmerka so možne naslednje reakcije: znižanje krvnega tlaka, zvišan srčni utrip, vazovagalne reakcije, ki jih spremljajo simptomi, kot so povečano znojenje, bledica kože, slabost, bruhanje, morebiti miokardna ishemija in simptomi srčnega popuščanja. Na mestu infuzije se lahko pojavijo tudi pordelost, oteklina in bolečina. V teh primerih je treba zmanjšati odmerek zdravila ali ustaviti dajanje. Z izrazitim znižanjem krvnega tlaka mora bolnik zavzeti ležeč položaj in dvigniti noge.
Posebna navodila
VAP 20 sme uporabljati le zdravnik z izkušnjami pri zdravljenju angioloških bolezni, ki pozna sodobne metode stalnega spremljanja kardiovaskularnega sistema in ima za to ustrezno opremo.
Pri kroničnih obliterirajočih boleznih arterij spodnjih okončin je zdravljenje z VAP 20 nujna sestavina kompleksne terapije. Klinični učinek se lahko pojavi z nekaj zamude po koncu tečaja in je dolgoročen.
V obdobju zdravljenja je treba nadzorovati krvni tlak (BP) in srčni utrip (HR), biokemične parametre krvi, pa tudi kazalnike sistema strjevanja krvi (v primeru motenj sistema strjevanja krvi ali sočasne uporabe zdravil, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi).
Bolniki z ledvično odpovedjo in ishemično boleznijo srca morajo biti med zdravljenjem in v 24 urah po zaključku v bolnišnici pod nadzorom lečečega zdravnika. Da bi preprečili razvoj hiperhidracije, količina dnevno vbrizgane tekočine pri teh bolnikih, če je mogoče, ne sme presegati 50-100 ml. Potrebno je dinamično spremljanje njihovega stanja: nadzor krvnega tlaka in srčnega utripa, po potrebi - nadzor ravnovesja tekočin in telesne teže, merjenje centralnega venskega tlaka ali ehokardiografija.
Flebitis (blizu mesta injiciranja) običajno ni razlog za prekinitev zdravljenja. Znaki vnetja običajno izginejo v nekaj urah po prenehanju infuzije ali spremembi mesta injiciranja. V tem primeru ni potrebna posebna terapija. Kateterizacija osrednjih ven lahko zmanjša pojavnost tega neželenega učinka.
Raztopina, pripravljena pred več kot 24 urami, je neuporabna.
VAP 20 lahko vpliva na hitrost reakcij in sposobnost koncentracije, zlasti na začetku zdravljenja, ko se odmerek poveča, zdravilo se ukine, pa tudi v primeru hkratne uporabe alkohola.
Interakcije z zdravili
Alprostadil lahko poveča učinek vazodilatatorjev, antianginalnih in antihipertenzivnih zdravil.
Ob hkratni uporabi zdravil, ki preprečujejo strjevanje krvi (antikoagulanti ali sredstva proti trombocitom), trombolitikov, cefoperazona, cefotetana, cefamandola, se poveča tveganje za krvavitev.
Adrenomimetiki (epinefrin in noradrenalin) zmanjšajo vazodilatacijski učinek zdravila.
Pomembno je upoštevati, da so opisane interakcije med zdravili možne tudi, če so bila navedena zdravila uporabljena tik pred začetkom zdravljenja z alprostadilom.
Analogi
Analogi VAP 20 so: Alprostan Zentiva, Vasostenon, VAP 500, Prostin BP.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo, pri temperaturi 2-8 ° C (v hladilniku).
Rok uporabnosti je 3 leta.
Pripravljena raztopina ohrani svoje lastnosti 24 ur, če jo hranimo v temnem prostoru pri temperaturi 2-8 ° C (v hladilniku).
Pogoji odkupa iz lekarn
Oddaja se na recept.
VAP 20: cene v spletnih lekarnah
|
Ime zdravila Cena Lekarna |
|
VAP 20 20 μg / ml koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje 1 ml 5 kosov. 3001 RUB Nakup |
|
VAP 20 20 μg / ml koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje 1 ml 10 kosov. 5968 RUB Nakup |
Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
