Cefosin

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Cefosin: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Interakcije z zdravili
13. Analogi
14. Pogoji shranjevanja
15. Pogoji odkupa iz lekarn
16. Ocene
17. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Cefosin

Koda ATX: J01DD01

Aktivna sestavina: cefotaksim (cefotaksim)

Proizvajalec: JSC "Akcijsko kurgansko združenje zdravil in izdelkov" Sintez "(Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 22.11.2018

Cene v lekarnah: od 16 rubljev.

Nakup

Prašek za pripravo raztopine za injiciranje Cefosin

Cefosin je polsintetični antibiotik širokega spektra.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika Cefosina je prašek za pripravo raztopine za intravensko (i / v) in intramuskularno (i / m) dajanje: od bele do bele z rumenkastim odtenkom [v steklenih vialah (10 ali 20 ml), 500, 1000 ali 2000 mg, v škatlah z 1, 5, 10 ali 50 vialami (v pakiranjih z 1 ali 5 vialami lahko v kompletu priložite 1 ali 5 ampule z vehiklom "Voda za injekcije")].

Sestava 1 mg praška: zdravilna učinkovina cefotaksim (v obliki natrijeve soli cefotaksima) - 1 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Cefotaksim je polsintetično cefalosporinsko protibakterijsko zdravilo III generacije s širokim spektrom delovanja. Mehanizem njegovega baktericidnega učinka je zaviranje sinteze celičnih sten mikroorganizmov.

Zdravilo je aktivno proti naslednjim gram-pozitivnim mikroorganizmom: Staphylococcus spp. (vključno s Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Bacillus subtilis, Erysipelothrix insidiosa, Corynebacterium diphtheria.

Gram negativne bakterije, občutljive na delovanje cefotaksima: Escherichia coli, Enterobacter spp., Haemophilus influenca (vključno s sevi, ki tvorijo penicilinazo), Citrobacter spp., Haemophilus parainfluenzae, Proteus spp. (vključno z Proteus indole, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis), Providencia spp. (vključno z Providencia rettgeri), Serratia spp., Klebsiella spp. (vključno s Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo penicilinazo), Acinetobacter spp., Neisseria meningitidis.

Anaerobni mikroorganizmi, občutljivi na cefotaksim: Eubacterium spp., Clostridium spp. (vključno s Clostridium perfringens), Bacteroides spp. (vključno z nekaterimi sevi Bacteroides fragilis), Peptococcus spp., Fusobacterium spp. (vključno s Fusobacterium nucleatum), Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.

Mikroorganizmi, odporni na cefotaksim: Enterococcus spp.; Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis; Gram negativni anaerobi; Clostridium difficile; Listeria monocytogenes, Methi-R Staphylococcus; Maltefilija stenotrophomonas; Pseudomonas aeruginosa in Pseudomonas cepacia.

Cefotaksim je odporen na delovanje beta-laktamaz gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov, vključno s Clostridium difficile in stafilokokno penicilinazo.

Farmakokinetika

absorpcija: po enkratnem intravenskem dajanju cefotaksima v odmerku 500, 1000 in 2000 mg je največja koncentracija (C _max) v krvni plazmi dosežena po 5 minutah in je 39, 100 oziroma 214 μg / ml. Po i / m dajanju cefosina v odmerku 500 oziroma 1000 mg opazimo C _max po 5 minutah in je 11 oziroma 21 μg / ml;
porazdelitev: od 25 do 40% odmerka se veže na beljakovine krvne plazme. Cefotaksim doseže terapevtske koncentracije v večini tkiv in telesnih tekočin: sinovialna, peritonealna, plevralna, cerebrospinalna tekočina, žolč, urin, sputum, kosti, miokard, žolčnik, koža, mehka tkiva. Volumen porazdelitve (V _d) je 0,25-0,39 l / kg. Pri ponavljajočih se injekcijah cefotaksima v / v odmerku 1000 mg vsakih 6 ur dva tedna se aktivna snov ne kopiči. Zdravilo prehaja v materino mleko;
izločanje: razpolovni čas (T _1/2) cefotaksima pri intravenski in intramuskularni uporabi je 1 ura. Izloča se preko ledvic: nespremenjen - 60-70%, v obliki presnovkov - preostanek (ki je deacetiliran derivat, presnovek deluje baktericidno, druga dva presnovka sta neaktivna glede na mikrofloro).

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in pri starejših bolnikih se T _1/2 poveča.

Pri novorojenčkih se T _1/2 giblje od 0,75 do 1,5 ure, pri nedonošenčkih pa se podaljša na 4,6 ure.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je Cefosin indiciran za uporabo pri naslednjih nalezljivih in vnetnih boleznih, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na cefotaksim:

bakterijske okužbe zgornjih in spodnjih dihal;
ORL okužbe;
nalezljive bolezni genitourinarnega sistema;
sepsa;
okužbe sklepov in kosti;
trebušne okužbe (vključno s peritonitisom);
okužbe kože in mehkih tkiv;
gonoreja;
nalezljive in vnetne bolezni medeničnih organov;
endokarditis;
okužbe centralnega živčnega sistema (vključno z meningitisom);
klamidija;
Lymska bolezen;
salmoneloza;
okužene opekline in rane;
nalezljive bolezni pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo.

Poleg tega se Cefosin uporablja za preprečevanje nalezljivih zapletov po travmatoloških, ginekoloških, uroloških in abdominalnih kirurških posegih.

Kontraindikacije

Absolutno:

starost otrok do 2,5 let (za intramuskularno injekcijo);
povečana individualna občutljivost na cefalosporine, druge β-laktamske antibiotike in peniciline.

Cefosin je treba uporabljati previdno pri novorojenčkih, bolnikih s kronično ledvično disfunkcijo, ulceroznim kolitisom (vključno z anamnezo), pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Navodila za uporabo cefosina: način in odmerjanje

Raztopina cefosina se daje intramuskularno ali intravensko (kapljično ali brizgalno).

Za pripravo raztopine za intramuskularno injekcijo 500 mg praška razredčimo v 2 ml (1000 mg praška - v 4 ml) sterilne vode za injekcije. Če se daje intramuskularno, lahko 1% raztopino lidokaina uporabimo kot topilo v enakih razmerjih.

Raztopina za brizgalno intravensko dajanje se pripravi na naslednji način: 500–1000 mg cefozina raztopimo v 10 ml sterilne vode za injekcije. Uvajati ga je treba počasi, v 3-5 minutah.

Za kapljično intravensko dajanje 2000 mg praška razredčimo v 100 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze (dekstroze). Uporabiti ga je treba v 50-60 minutah.

Priporočeni režimi odmerjanja cefosina:

odrasli in otroci, starejši od 12 let: Običajno 1000 mg vsakih 12 ur. V hujših primerih - 3000-4000 mg na dan (1000 mg se daje 3-4 krat na dan). Največji dnevni odmerek je 12.000 mg;
novorojenčki in otroci, mlajši od 12 let: 50–100 mg / kg telesne teže vsakih 6–12 ur;
nedonošenčki: 50 mg / kg telesne teže.

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic potrebujejo prilagoditev odmerka cefozina navzdol. Z očistkom kreatinina pod 10 ml / min se dnevni odmerek zdravila prepolovi.

Stranski učinki

Možne neželene reakcije sistemov in organov:

prebavni sistem: slabost, bruhanje, zaprtje, driska, napenjanje, bolečine v nadželodčnem predelu, disbioza, disfunkcija jeter (povečana aktivnost aminotransferaze v plazmi in alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija); redko - glositis, stomatitis, psevdomembranski kolitis;
hematopoetski sistem: nevtropenija, levkopenija, trombocitopenija, granulocitopenija, hipokoagulacija, hemolitična anemija;
sečni sistem: anurija, oligurija, azotemija, povečana koncentracija sečnine v krvi, intersticijski nefritis;
centralni živčni sistem: omotica, glavobol;
kardiovaskularni sistem: v primeru hitre bolusne injekcije v osrednjo veno - razvoj potencialno nevarnih aritmij;
alergijske reakcije: srbenje, izpuščaj, mrzlica, urtikarija, zvišana telesna temperatura; redko - eozinofilija, bronhospazem, Stevens-Johnsonov sindrom (maligni eksudativni eritem), toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), angioedem, anafilaksa;
lokalne reakcije: z intravenskim dajanjem - bolečina vzdolž vene, flebitis; pri i / m dajanju - bolečina in infiltracija;
telo kot celota: lažno pozitiven Coombsov test, superinfekcija (vključno s kandidoznim vaginitisom).

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja cefotaksima so možni konvulzije, encefalopatija (z uvedbo velikih odmerkov, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic), hiperekscitabilnost in tresenje

V takih primerih je priporočljivo simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Pred uporabo zdravila Cefosin je treba ugotoviti bolnikovo alergijsko anamnezo, zlasti v zvezi z β-laktamskimi antibiotiki. Upoštevati je treba, da se med cefalosporinskimi antibiotiki in penicilini lahko razvije navzkrižna alergija. Pri bolnikih z anamnezo preobčutljivostnih reakcij na penicilin je zdravilo Cefosin predpisano previdno glede na verjetnost hudih anafilaktičnih reakcij do vključno smrti.

V primeru dolgotrajnega zdravljenja (več kot 10 dni) je treba nadzorovati sliko periferne krvi.

V prvih tednih uporabe cefotaksima je mogoče razviti psevdomembranski kolitis, ki se kaže v hudi driski. V takih primerih je treba prekiniti zdravljenje s cefosinom in izvesti ustrezno zdravljenje, vključno s peroralnim metronidazolom in vankomicinom.

V obdobju zdravljenja s cefosinom je pri izvajanju analiz z neencimsko metodo (z uporabo Fehlingove ali Benediktove raztopine) verjetna lažno pozitivna reakcija na glukozo v urinu.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Cefosin se lahko uporablja pri nosečnicah le, če predvidena korist za mater presega možno tveganje za plod.

Ker se cefotaksim običajno izloča v materino mleko, je priporočljivo prenehati z dojenjem, če je potrebno, da bi zdravilo uporabljali med dojenjem.

Uporaba v otroštvu

IM dajanje cefozina je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 2,5 let.

Zdravilo predpisujte novorojenčkom previdno.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Pri uporabi cefozina pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo je potrebna previdnost. Pri takih bolnikih se odmerek zdravila zmanjša. Kadar je očistek kreatinina manjši od 10 ml / min, priporočamo, da se dnevni odmerek cefotaksima prepolovi.

Interakcije z zdravili

Uporaba cefotaksima sočasno z nekaterimi zdravili lahko povzroči naslednje učinke:

aminoglikozidni antibiotiki, diuretiki v zanki, polimiksin B in druga nefrotoksična zdravila: povečanje njihovega nefrotoksičnega učinka. Pri sočasni uporabi s cefotaksimom je potreben nadzor delovanja ledvic;
antiagregacijska sredstva, nesteroidna protivnetna zdravila: povečano tveganje za krvavitev;
zdravila, ki zavirajo tubularno izločanje: zvišanje koncentracije cefotaksima v plazmi in upočasnitev njegovega izločanja;
etilni alkohol: pri sočasni uporabi s cefotaksimom ni opaziti razvoja disulfiram podobnih reakcij.

Raztopina cefotaksima je v eni brizgi ali kapalki nezdružljiva z raztopinami drugih antibiotikov.

Analogi

Analogi cefozina so: Intrataxim, Kefotex, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxim, Talcef, Cefotaxime, Cefotaxime-Vial in drugi.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem prostoru, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o cefosinu

V pregledih cefosina se pri uvedbi tega zdravila v skoraj vseh primerih opazi bolečina. Uporabniki se pogosto pritožujejo zaradi neželenih reakcij: otekanje ustnic, grla, težave z dihanjem, bolečine pod rebri, kožni izpuščaj, srbenje in motnje v delovanju prebavil.