Solu-Cortef

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Solu-Cortef: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Interakcije z zdravili
13. Analogi
14. Pogoji shranjevanja
15. Pogoji odkupa iz lekarn
16. Ocene
17. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Solu-Cortef

Koda ATX: H02AB09

Aktivna sestavina: hidrokortizon (hidrokortizon)

Proizvajalec: Pfizer MFG. Belgija N. V. (Belgija)

Opis in posodobitev fotografije: 27.11.2018

Liofilizat za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje Solu-Cortef

Solu-Cortef je sistemski glukokortikosteroid (GCS).

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - liofilizat za pripravo raztopine za intravensko (i / v) in intramuskularno (i / m) dajanje: prašek ali porozna masa skoraj bele ali bele barve [v brezbarvnih steklenih vialah ali v dvoodmernih vialah ACT-O-VIAL (liofilizat GCS in topilo * v dveh ločenih vsebnikih ene steklenice), v kartonski škatli 1 steklenica in navodila za uporabo Solu-Cortef].

* Topilo je bistra, brezbarvna tekočina.

Raztopina po rekonstituciji: prozorna, rahlo opalescentna, brezbarvna ali rahlo rumenkasta.

Sestava pripravka v brezbarvnih steklenih vialah:

zdravilna učinkovina: hidrokortizon (v obliki natrijevega sukcinata) - 100 mg;
pomožne komponente: natrijev dihidrogenfosfat monohidrat - 0,9 mg, natrijev hidrogenfosfat - 8,8 mg.

Sestava pripravka v dvomestnih vialah ACT-O-VIAL:

spodnja posoda: aktivna snov - hidrokortizon (v obliki natrijevega sukcinata) - 100 mg; pomožne komponente: natrijev dihidrogenfosfat monohidrat - 0,9 mg, natrijev hidrogenfosfat - 8,8 mg;
zgornja posoda: benzil alkohol - 18 mg, voda za injekcije - 2 ml.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Hidrokortizon prodira skozi celične membrane in tvori komplekse s specifičnimi citoplazemskimi receptorji. Ti kompleksi prodrejo v celično jedro, kjer se vežejo na deoksiribonukleinsko kislino (kromatin). Nato nastali kompleksi spodbujajo transkripcijo mRNA (matriks ribonukleinske kisline), čemur sledi sinteza različnih encimov. Ta mehanizem delovanja pojasnjuje sistemski učinek zdravila Solu-Cortef. Hidrokortizon pomembno vpliva ne le na imunski odziv in vnetni proces, temveč tudi na presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Največja farmakološka aktivnost hidrokortizona se ne kaže na vrhuncu plazemske koncentracije, temveč po njej, zato je učinek glukokortikosteroida predvsem posledica njegovega vpliva na encimsko aktivnost.

Solu-Cortef deluje proti šokom, protivnetno, imunosupresivno, protitoksično, desenzibilizirajoče, antialergijsko in presnovno.

Imunosupresivna aktivnost hidrokortizona v nasprotju s citostatiki ni povezana z mitostatskim učinkom, je pa skupni rezultat zatiranja različnih faz imunogeneze: migracije celic B, migracije matičnih celic (kostni mozeg), interakcije limfocitov T in B. Solu-Cortef zavira sproščanje citokinov (interferon in interlevkin) iz makrofagov in limfocitov, zavira sproščanje vnetnih mediatorjev z eozinofili, zmanjšuje sintezo prostaglandinov in metabolizem arahidonske kisline. Hidrokortizon stimulira steroidne receptorje, kar povzroči tvorbo lipokortina. Zmanjša sintezo histamina, poveča glukozo v krvi, poveča izločanje kalijevih ionov iz telesa, zavira izločanje natrijevih in vodnih ionov ter spodbuja odlaganje glikogena v jetrih.

Hidrokortizon zmanjša migracijo limfocitov in levkocitov na območje vnetja, zmanjša vnetne celične infiltrate. V velikih odmerkih zavira razvoj vezivnega in limfoidnega tkiva (vključno z retikuloendotelnim sistemom). Zavira hialuronidazo, zmanjšuje prepustnost kapilar in zmanjšuje tudi število mastocitov, kjer nastaja hialuronska kislina. Zavira sintezo beljakovin in pospešuje njihovo razgradnjo. Hidrokortizon, ki deluje na hipofizo, zavira proizvodnjo kortikotropina.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila Solu-Cortef je možna supresija in atrofija skorje nadledvične žleze, zatiranje tvorbe gonadotropnih in ščitničnih hormonov hipofize.

Farmakokinetika

C _max (največja koncentracija v plazmi) hidrokortizona po i / m dajanju opazimo po približno 30-60 minutah.

Povezava snovi s plazemskimi beljakovinami je 40–90%. Večina hidrokortizona se veže na enega od globulinov (transkortin), le majhen del pa na albumin.

Biološko aktivnost hidrokortizona določa prosta nevezana frakcija hormona. Povezana frakcija deluje kot rezerva.

Zdravilo se presnavlja predvsem v jetrih.

Z urinom se v 30 urah izloči 22–30% hidrokortizona, ki se daje intramuskularno ali intravensko.

Hidrokortizon se skoraj v celoti izloči iz telesa v 12 urah, zato je treba zdravilo Solu-Cortef dajati vsake 4-6 ur, če je potrebno vzdrževati visoke koncentracije v krvi.

Indikacije za uporabo

Nujni pogoji:

šok zaradi nadledvične insuficience;
šok odporen na standardno terapijo pri bolnikih z možno insuficienco nadledvične žleze;
hemoragični, travmatični in kirurški šok, ki ga ni mogoče popraviti s standardno terapijo;
akutne alergijske manifestacije (reakcije na pike žuželk, anafilaktične reakcije, status asthmaticus) - po uporabi epinefrina.

Hude in onemogočajoče alergijske bolezni, pri katerih se je konvencionalna terapija izkazala za neučinkovito:

preobčutljivostne reakcije na zdravila;
reakcije po transfuziji, kot je urtikarija;
serumska bolezen;
akutni neinfekcijski edem grla;
astmatični status;
sezonski in trajni alergijski rinitis;
kontaktni dermatitis;
atopijski dermatitis.

Hematološke bolezni:

eritrocitna anemija (eritroblastopenija);
eritroidna (prirojena) hipoplastična anemija;
avtoimunska (pridobljena) hemolitična anemija;
sekundarna trombocitopenija pri odraslih;
idiopatska trombocitopenična purpura pri odraslih (zdravilo se daje samo intravensko, intramuskularna uporaba je kontraindicirana).

Edematozni sindrom: proteinurija pri nefrotskem sindromu brez uremije, pri idiopatskem nefrotskem sindromu ali eritematoznem lupusu - za spodbujanje diureze in doseganje remisije.

Endokrine bolezni:

akutna insuficienca nadledvične žleze (hidrokortizon in kortizon sta izbrani zdravili; včasih je potrebna sočasna uporaba mineralokortikoidov);
primarna in sekundarna insuficienca nadledvične žleze (hidrokortizon in kortizon sta izbrani zdravili; po potrebi se njihovi sintetični analogi uporabljajo v kombinaciji z mineralokortikoidi, zlasti pri zdravljenju otrok).

Sistemske bolezni vezivnega tkiva (z njihovim poslabšanjem ali v nekaterih primerih kot vzdrževalno zdravilo):

sistemski eritematozni lupus;
sistemski dermatomiozitis (polimiozitis);
akutna revmatska bolezen srca.

Bolezni dihal:

razširjena in fulminantna pljučna tuberkuloza (hkrati z ustrezno kemoterapijo proti tuberkulozi);
aspiracijski pnevmonitis;
Lefflerjev sindrom, odporen na zdravljenje z drugimi zdravili;
berilijeva bolezen;
klinično pomembna sarkoidoza.

Bolezni prebavil (kratkotrajna uporaba, dokler bolnika ne odstranimo iz kritičnega stanja):

regionalni enteritis;
ulcerozni kolitis.

Revmatične bolezni (na kratko kot dodatna terapija za poslabšanje bolezni in za odstranitev bolnika iz akutnega stanja):

psoriatični artritis;
akutni protinski artritis;
revmatoidni artritis, vključno z mladostniškim artritisom (v nekaterih primerih bo morda potrebno vzdrževalno zdravljenje z majhnimi odmerki zdravila);
sinovitis z osteoartritisom;
posttravmatski osteoartritis;
akutni nespecifični tendosinovitis;
akutni in subakutni burzitis;
ankilozirajoči spondilitis;
epikondilitis.

Očesne bolezni (hudi akutni / kronični vnetni in alergijski procesi s poškodbami oči):

keratitis;
vnetje sprednjega segmenta;
difuzni zadnji uveitis in horoiditis;
alergijske razjede roženice;
očesna oblika herpes zoster (Herpes zoster);
alergijski konjunktivitis;
iritis in iridociklitis;
horioretinitis;
simpatična oftalmija;
optični nevritis.

Dermatološke bolezni:

huda luskavica;
eksfoliativni dermatitis;
bulozni dermatitis herpetiformis;
hud seboroični dermatitis;
pemfigus;
glivična mikoza;
maligni eksudativni eritem (Stevens-Johnsonov sindrom).

Onkološke bolezni (kot paliativno zdravljenje):

limfomi in levkemije pri odraslih;
akutna levkemija pri otrocih.

Kot simptomatsko zdravljenje:

subakutni tiroiditis;
prirojena hiperplazija nadledvične žleze;
obdobje priprav na operacijo, hudo bolezen ali hudo travmo, diagnosticirano ali domnevno nadledvično insuficienco;
hiperkalcemija v ozadju raka.

Druge indikacije za uporabo:

trihinoza s poškodbo miokarda ali živčnega sistema;
tuberkulozni meningitis v prisotnosti subarahnoidnega bloka ali nevarnosti njegovega nastanka (hkrati z ustrezno kemoterapijo proti tuberkulozi).

Kontraindikacije

sistemske glivične okužbe;
prisotnost posamezne preobčutljivosti za katero koli sestavino zdravila.

Zdravila Solu-Cortef ni priporočljivo uporabljati pri akutnem in subakutnem miokardnem infarktu, saj lahko hidrokortizon prispeva k širjenju žarišča nekroze, zaviranju tvorbe brazgotinskega tkiva in posledično rupturi srčne mišice.

Zdravila v dvoodmernih vialah ACT-O-VIAL se ne sme dajati novorojenčkom, saj topilo vsebuje benzilalkohol, ki lahko povzroči motnje dihal v obliki zadušitve ali celo smrti.

V obdobju uporabe zdravila v imunosupresivnih odmerkih je kontraindicirano cepljenje z živimi in živimi oslabljenimi cepivi.

Zdravilo Solu-Cortef je treba uporabljati previdno v naslednjih primerih:

poškodbe oči, ki jih povzroča virus herpes simplex (lahko se razvije perforacija roženice);
ulcerozni kolitis v prisotnosti grožnje abscesa, perforacije ali druge gnojne okužbe;
aktivni ali latentni peptični čir;
prisotnost svežih črevesnih anastomoz;
ledvična odpoved;
miastenija gravis;
osteoporoza;
arterijska hipertenzija.

Solu-Cortef, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Raztopina, pripravljena iz liofilizata, je indicirana za intramuskularno injekcijo in intravensko dajanje / infundiranje. Pred dajanjem je treba v raztopini vizualno pregledati raztopine, delce ali razbarvanje. Dovoljena je uporaba samo jasne raztopine.

V nujnih primerih je zdravljenje priporočljivo začeti z intravenskim dajanjem zdravila. Po koncu akutnega obdobja so predpisane parenteralne dozirne oblike hidrokortizona z daljšim delovanjem ali peroralne oblike hidrokortizona.

Na začetku zdravljenja se zdravilo Solu-Cortef začne od 30 sekund (na primer odmerek 100 mg) in do 10 minut (na primer odmerek 500 mg ali več, če je potrebno). V velikih odmerkih lahko zdravilo uporabljamo le, dokler se bolnikovo stanje ne stabilizira, vendar največ 48–72 ur.

Začetni odmerek je odvisen od resnosti bolnikovega stanja in je lahko 100–500 mg ali več. Vsake 2, 4 ali 6 ur se zdravilo ponovno injicira v odmerku, ki ga zdravnik določi individualno, odvisno od klinične slike in odziva bolnika na terapijo.

Za otroke se zdravilo Solu-Cortef daje v nižjih odmerkih (vendar ne manj kot 25 mg na dan), vendar jih pri določanju odmerka ne vodijo predvsem starost in telesna teža, temveč resnost stanja in odziv otroka na terapijo.

Priprava raztopine iz liofilizata v prozorni steklenici

Za intramuskularno in intravensko dajanje zdravila v vialo z liofilizatom ob upoštevanju pravil asepse dodajte največ 2 ml vode za injekcije ali vodno raztopino natrijevega klorida za injekcije z bakteriostatičnim dodatkom. Za intravensko infuzijo lahko rekonstituirano raztopino dodamo 100-1000 ml vodne raztopine 5% dekstroze (ali raztopine natrijevega klorida 0,9% ali raztopine dekstroze 5% v raztopini natrijevega klorida 0,9%, če ni treba omejiti bolnikove količine natrija).

Priprava raztopine iz liofilizata v dvo prostorninski viali ACT-O-VIAL

Pritisnite plastični aktivator, tako da se topila iz zgornje posode vlijejo v spodnjo.
Nežno pretresite steklenico, dokler se liofilizat popolnoma ne raztopi.
Odstranite plastični disk iz sredine čepa.
Površino plute obdelamo z antiseptično raztopino.
Z iglo prebodite sredino čepa, tako da bo vidna njegova konica.
Steklenico obrnite in z brizgo povlecite potrebno količino raztopine.

Za intramuskularno in intravensko injekcijo zdravila nadaljnje redčenje ni potrebno.

Za intravensko infuzijo se 100-1000 ml vodne raztopine 5% dekstroze (ali raztopine natrijevega klorida 0,9% ali raztopine dekstroze 5% v raztopini natrijevega klorida 0,9%, po potrebi doda raztopina, če ni potrebno). omejiti količino natrija na pacienta). Če je potrebna majhna količina tekočine, lahko v 50 ml katere koli od naštetih raztopin dodamo 100-3000 mg natrijevega hidrokortizon sukcinata.

Pripravljene raztopine ostanejo stabilne 4 ure. Lahko jih dajemo neposredno v veno ali z drugo kapalko.

Če raztopine pripravimo po zgoraj opisani shemi, potem je njihov pH = 7-8, osmolarnost = 0,36 osmola (osmolarnost 0,9% raztopine natrijevega klorida je 0,28 osmola).

Stranski učinki

Spodaj navedeni neželeni učinki niso značilni samo za hidrokortizon, temveč tudi za vse parenteralno dajene glukokortikosteroide:

s strani presnove: negativno ravnovesje dušika (zaradi katabolizma beljakovin);
na strani ravnovesja vode in elektrolitov: zadrževanje tekočine / natrija v telesu, izguba kalija, povečano izločanje kalcija, hipokalemična alkaloza, arterijska hipertenzija, kronično srčno popuščanje pri bolnikih z nagnjenostjo k tej bolezni;
iz endokrinega sistema: povečana potreba po insulinu ali peroralnih hipoglikemičnih sredstvih pri bolnikih z diabetesom mellitusom, manifestacija latentnega diabetesa mellitusa, zmanjšana toleranca za glukozo, razvoj Itsenko-Cushingovega sindroma, zatiranje funkcije hipofize-nadledvične žleze, menstrualne nepravilnosti pri ženskah, zastoj v rasti pri otroci;
iz prebavnega sistema: ezofagitis, želodčne krvavitve, perforacija črevesja, pankreatitis, peptični ulkus z možnimi perforacijami in krvavitvami (antacidno zdravljenje je mogoče predpisati kot profilakso), povečana serumska alkalna fosfataza, povečana aktivnost jetrnih encimov (alanin aminotransferaza in aspartat aminotransferaza);
iz imunskega sistema: preobčutljivostne reakcije (vključno z anafilaksijo in anafilaktičnimi reakcijami, na primer urtikarija, edem grla, bronhospazem), zatiranje reakcij med kožnimi testi, aktivacija latentnih okužb (vključno z reaktivacijo tuberkuloze), izbrisane klinična slika pri nalezljivih boleznih, razvoj okužb katere koli lokalizacije, ki jih povzročajo oportunistični patogeni (lahko se pojavijo tako v blagi obliki kot v hudi obliki z nevarnostjo smrti);
iz živčnega sistema: psevdotumor možganov, povečan intrakranialni tlak z edemom glave vidnega živca, epileptični napadi, akutne psihotične manifestacije, duševne motnje (vključno z nestabilnostjo razpoloženja, nespečnostjo, depresijo, spremembo osebnosti, evforijo), povečana obstoječa čustvena nestabilnost oz. nagnjenost k psihotičnim reakcijam;
od čutov: zvišan očesni tlak, zadnja subkapsularna katarakta, eksoftalmus;
s strani mišično-skeletnega sistema: mišična oslabelost, rupture tetive (zlasti Ahilove tetive), steroidna miopatija, aseptična nekroza epifiz cevastih kosti, osteoporoza, kompresijski zlomi vretenc, patološki zlomi;
na delu kože: zmanjšana moč in redčenje kože, ekhimoza, petehije, počasno celjenje, Kaposijev sarkom (po odpovedi zdravila Solu-Cortef lahko pride do klinične remisije);
drugi: pri uporabi zdravila v dvomestnih vialah ACT-O-VIAL pri novorojenčkih - sindrom zadušitve (Gaspingov sindrom) z možnim smrtnim izidom (zaradi prisotnosti benzilalkohola v topilu).

Preveliko odmerjanje

Klinični simptomi akutnega prevelikega odmerjanja hidrokortizona niso opisani.

Zdravilo se izloči med dializo.

Posebna navodila

Bolniki, ki so lahko izpostavljeni stresu med zdravljenjem z GCS, pred stresom, med stresno situacijo in po njej, zahtevajo povečanje odmerka zdravila Solu-Cortef. Bolniki potrebujejo strog zdravniški nadzor, ki je povezan s tveganjem za nastanek insuficience nadledvične žleze.

Pri aktivni tuberkulozi je treba uporabo zdravila Solu-Cortef omejiti na primere razširjenega ali fulminantnega poteka bolezni, medtem ko je treba zdravilo dajati v ozadju ustrezne kemoterapije proti tuberkulozi. Ko so kortikosteroidi predpisani bolnikom s pozitivnimi tuberkulinskimi testi ali latentno tuberkulozo, je možna ponovna aktivacija bolezni, zato je potreben natančen zdravniški nadzor zdravljenja. Pri dolgotrajni uporabi zdravila Solu-Cortef je indicirano ustrezno preventivno zdravljenje.

Hidrokortizon lahko zviša krvni tlak, zadrži sol in vodo v telesu ter poveča izločanje kalija. V obdobju terapije nekateri bolniki potrebujejo omejevanje soli in dodatek kalija. Vsi glukokortikosteroidi povečajo izločanje kalcija iz telesa.

Parenteralno zdravljenje z GCS lahko v redkih primerih povzroči anafilaktoidne reakcije (na primer bronhospazem), zato je treba pred uporabo zdravila Solu-Cortef sprejeti ustrezne preventivne ukrepe, zlasti pri bolnikih z anamnezo alergijskih reakcij na zdravila.

Bolniki, ki prejemajo zdravilo Solu-Cortef v imunosupresivnih odmerkih, so kontraindicirani za dajanje živih in živih oslabljenih cepiv. Po potrebi je treba uporabiti inaktivirana ali usmrčena cepiva, vendar je treba razmisliti o verjetnosti zmanjšanja odziva na njihovo uporabo. Pri uporabi zdravila v odmerkih, ki nimajo imunosupresivnega učinka, cepljenje ni kontraindicirano.

V ozadju zdravljenja z glukokortikosteroidi lahko nekateri nalezljivi procesi potekajo v izbrisani obliki (brez očitnih kliničnih manifestacij), razvoj novih okužb je možen zaradi zmanjšanja odpornosti telesa in zmanjšanja sposobnosti telesa, da lokalizira nalezljivi proces. Razvoj okužb, ki jih povzročajo patogeni organizmi (bakterije, virusi, glive, praživali, helminti) v različnih telesnih sistemih, je lahko povezan z uporabo tako Solu-Cortefa kot sočasnih imunosupresivov, ki vplivajo na delovanje nevtrofilcev, celične in humoralne imunosti. Te bolezni so lahko zmerne, v nekaterih primerih pa so lahko hude in celo usodne. Višji kot so odmerki GCS, večje je tveganje za razvoj nalezljivih zapletov.

Če se visoki odmerki hidrokortizona uporabljajo več kot 48–72 ur, se lahko razvije hipernatremija. V tem primeru se zdravilo Solu-Cortef nadomesti z drugimi kortikosteroidi, v ozadju zdravljenja, pri katerem do zadrževanja natrija v telesu ne pride ali se zgodi v nepomembnem obsegu (na primer natrijev metilprednizolon sukcinat).

V nasprotju z živčno-mišičnim prenosom (na primer pri bolnikih z miastenijo gravis) in ob hkratni uporabi perifernih mišičnih relaksantov (na primer pankuronij) visoki odmerki GCS pogosto povzročijo akutno miopatijo. Ta bolezen je generalizirane narave, lahko prizadene mišice oči in dihala, včasih privede do tetrapareze, možno pa je tudi povečanje vsebnosti kreatin-fosfokinaze. Po ukinitvi GCS lahko pride do izboljšanja in okrevanja šele po nekaj tednih in celo letih.

Pri otrocih je pri dolgotrajni vsakodnevni uporabi zdravila Solu-Cortef možna zastoj rasti, zato lahko pediatrično zdravljenje dolgotrajno zdravimo le ob resnih, grozečih indikacijah.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Zdravilo Solu-Cortef lahko povzroči neželene učinke na delu organa vida in živčnem sistemu, zato je treba med zdravljenjem biti posebej previden za kakršno koli delo s potencialno nevarnimi posledicami, če njihovo delovanje zahteva hitrost reakcij in / ali visoko koncentracijo pozornosti, vključno z vožnjo vozil in nadzor kompleksnih mehanizmov.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Glede na rezultate študij na živalih je bilo ugotovljeno, da lahko pri uporabi GCS pri nosečih samicah v velikih odmerkih plod razvije deformacije. Ustreznih študij o vplivu GCS na reproduktivno funkcijo človeka niso izvedli, zato je uporaba vseh glukokortikosteroidov pri nosečnicah in ženskah v rodni dobi možna le, če obstajajo absolutne indikacije in če je pričakovana korist zagotovo večja od možnih tveganj.

Hidrokortizon zlahka prehaja skozi posteljico. Novorojenčke, katerih matere so med nosečnostjo prejemale velike odmerke zdravila Solu-Cortef, je treba skrbno pregledati, da bi pravočasno odkrili znake možne insuficience nadledvične žleze. Vpliv GCS na potek poroda ni znan.

Hidrokortizon prehaja v materino mleko. Če je med dojenjem potrebna uporaba zdravila Solu-Cortef, je treba dojenje prekiniti.

Uporaba v otroštvu

Novorojenčki so kontraindicirani pri imenovanju zdravila Solu-Cortef v dvo prostorninah z vialami ACT-O-VIAL, kar je posledica vsebnosti benzilalkohola v topilu, spojine, ki lahko povzroči zadušitev, polno smrti.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Če ima bolnik okvarjeno ledvično funkcijo, je treba zdravilo Solu-Cortef uporabljati previdno pod nadzorom zdravnika.

Interakcije z zdravili

Zdravilo Solu-Cortef lahko poveča očistek acetilsalicilne kisline (ASA), ki se dolgo uporablja v velikih odmerkih, zaradi česar se lahko koncentracija salicilatov v serumu zmanjša, možno pa je tudi tveganje za toksičnost salicilata po umiku kortikosteroidov. To kombinacijo je treba uporabljati previdno pri bolnikih s hipoprotrombinemijo.

Hidrokortizon ima lahko različne učinke na posredne antikoagulante: njihov učinek lahko poveča ali zmanjša. V zvezi s tem je treba v obdobju kombinirane terapije nenehno določiti kazalnike strjevanja krvi.

Nekatera zdravila, kot sta ketokonazol in troleandomicin, lahko zavirajo presnovo in zmanjšajo očistek hidrokortizona, kar zahteva zmanjšanje odmerka zdravila Solu-Cortef, da se prepreči razvoj prevelikega odmerjanja.

Induktorji jetrnih mikrosomskih encimov, kot so rifampicin, fenobarbital in fenitoin, lahko povečajo očistek hidrokortizona, kar zahteva povečanje njegovega odmerka za dosego želenega terapevtskega učinka.

Analogi

Analogi Solu-Cortefa so: Betaspan Depot, hidrokortizon, Deksazon, Dexamed, Dexametazon, Ivepred, Metipred, Prednizol, Prednizolon, Solu-Medrol itd.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok pri temperaturi 15-25 ° C. Pripravljeno raztopino lahko hranite v prostoru, zaščitenem pred svetlobo, pri sobni temperaturi največ 72 ur.

Rok uporabnosti je 5 let.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene podjetja Solu-Cortefe

Zdravilo se uporablja predvsem v bolnišnicah in pogosto kot del zapletene terapije, zato na specializiranih medicinskih mestih ni mnenj o zdravilu Solu-Kortefe, ki bi omogočale oceno njegove učinkovitosti in prenašanja.