Najtišje - Navodila Za Uporabo, Cena Kontracepcijskih Tablet, Pregledi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Tiho

Najtišje: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Interakcije z zdravili
14. Analogi
15. Pogoji shranjevanja
16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. Ocene
18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Cilest

Koda ATX: G03AA11

Aktivne sestavine: norgestimate + etinilestradiol (Norgestimate + etinilestradiol)

Proizvajalec: SILAG, AG (CILAG, AG) (Švica)

Opis in posodobitev fotografije: 30.12.2019

Silest je kontracepcijsko zdravilo (estrogen + progestogen).

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - tablete: okrogle, ravno valjaste, modre barve, s poševnimi robovi in na obeh straneh z gravuro "C250" (v kartonski škatli 1 ali 3 pretisni omoti, ki vsebujejo po 21 tablet, in navodila za uporabo zdravila Silest).

Aktivne sestavine v 1 tableti:

norgestimate - 0,25 mg;
etinilestradiol - 0,035 mg.

Pomožne komponente: magnezijev stearat, predželatinirani škrob, laktoza, FD&C modri št. 2 lak 13%.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Silest je kombinirana peroralna kontracepcija. Njegovo delovanje je posledica osrednjih in perifernih mehanizmov. Zdravilo preprečuje ovulacijo in zorenje jajčec z zaviranjem sproščanja gonadotropinov.

Poleg tega poveča viskoznost cervikalne sluzi, kar oteži vstop sperme v maternico, vpliva pa tudi na epitelij endometrija, kar zmanjša verjetnost implantacije.

Farmakokinetika

Če se jemlje peroralno, se norgestimate dobro absorbira ločeno in v kombinaciji z etinilestradiolom. Najvišja koncentracija v krvni plazmi je dosežena po 60–120 minutah. Snov se aktivno presnavlja, njen razpolovni čas je približno 4 ure, presnovki Norgestimate pa se počasi izločajo iz telesa. Po 14 dneh se skoraj 50% zdravilne učinkovine izloči z urinom in približno 40% z blatom.

Etinil estradiol se pri peroralnem jemanju absorbira hitro in skoraj v celoti. Tudi njegova največja koncentracija v krvni plazmi je dosežena po 60–120 minutah. Zdravilo se v telesu presnavlja le delno, njegov razpolovni čas je 4,5 ure, aktivni presnovek etinilestradiola pa se v nespremenjeni obliki izloči z urinom (več kot 17%) in z blatom (več kot 10%). Presnovki snovi so v glavnem 2-hidroksietilin estradiol in 16ß-hidroksietilestradiol ter estriol in estradiol.

Indikacije za uporabo

Silest se uporablja kot kontracepcijsko sredstvo za ženske.

Kontraindikacije

Absolutno:

predhodniki tromboze, vključno s prehodnimi ishemičnimi napadi in angino pektoris;
arterijska tromboza, vključno z anamnezo (vključno z akutno cerebrovaskularno nesrečo, miokardnim infarktom, arterijsko trombozo mrežnice);
venska tromboza, vključno z anamnezo (vključno s pljučno trombembolijo, globoko vensko trombozo);
prisotnost resnih ali več dejavnikov tveganja za arterijsko trombozo;
dedna dislipoproteinemija;
arterijska hipertenzija (vztrajno zvišanje krvnega tlaka nad 160/100 mm Hg);
diabetes mellitus z žilnimi lezijami;
migrena z avro;
dedna nagnjenost k arterijski ali venski trombozi, na primer prisotnost antifosfolipidnih protiteles (skupina protiteles proti negativno nabitim fosfolipidom, protitelesa proti kardiolipinu), hiperhomocisteinemija, pomanjkanje proteina S, pomanjkanje proteina C, pomanjkanje antitrombina-III;
benigne ali maligne novotvorbe v jetrih;
rak endometrija ali drugi sumi ali potrjeni estrogensko odvisni tumorji;
sum ali potrditev raka dojke;
odpoved jeter;
anemija srpastih celic;
hemolitična anemija;
otoskleroza;
genitalne krvavitve neznanega izvora;
holestatska zlatenica med nosečnostjo, vključno z anamnezo;
obdobje po menopavzi;
28 dni po porodu;
nosečnost (potrjena ali domnevna);
obdobje dojenja;
otroci in mladostniki, mlajši od 18 let;
individualna nestrpnost sestavin zdravila.

Sorodnik (kontracepcijske tablete Silest se uporabljajo pod zdravniškim nadzorom):

lezije aparata srčne zaklopke z zapleti (mitralna stenoza z atrijsko fibrilacijo);
okvarjena ledvična funkcija;
tuberkuloza;
epilepsija;
krčne žile in tromboflebitis površinskih ven;
patologija žolčnika;
maternični fibroidi;
menstrualne nepravilnosti;
mastopatija;
arterijska ali venska embolija pri sorazmerno mladih starših, sestrah ali bratih;
hipertrigliceridemija, vključno z družinsko anamnezo;
obsežna operacija ali dolgotrajna imobilizacija;
dejavniki tveganja za koronarno srčno bolezen, kot so kajenje, debelost, hipertenzija ali hiperlipidemija;
arterijska hipertenzija (obstojne ravni krvnega tlaka - 140–159 / 90–99 mm Hg);
diabetes;
huda depresija ali zgodovina te bolezni;
sistemski eritematozni lupus;
Crohnova bolezen;
ulcerozni kolitis;
akutna disfunkcija jeter ob predhodni uporabi spolnih hormonov ali med prejšnjo nosečnostjo.

Tiho, navodila za uporabo: način in odmerek

Kontracepcijske tablete Silest se jemlje peroralno.

Jemanje zdravila se začne z 1 tableto prvi dan menstrualne krvavitve. Nato 20 dni jemljite 1 tableto na dan. Po tem naredite 7-dnevni odmor. Običajno se nekaj dni po koncu uživanja zdravila pojavi menstrualna krvavitev.

Osmi dan, torej po preteku 7 dni po odpovedi jemanja zdravila Silest v prejšnjem ciklu, se začne naslednji cikel dajanja zdravil. Prva tableta novega cikla se vzame ne glede na to, ali se je menstrualna krvavitev končala ali se še nadaljuje.

Pretisni omot z zdravilom Silest vsebuje navedbo dni v tednu. Priporočljivo je, da vsak nov cikel začnete s tableto, ki je označena na določen dan v tednu, in jo nadaljujete brez prekinitev skozi ves cikel. V tem primeru bo primerno preveriti pravilnost uporabe kontracepcije.

Tiho je najučinkovitejše, če ga uporabljate ob istem času dneva, na primer zjutraj.

Če se zamudi običajni čas, se takoj vzame Silest. Odstopanje od običajnega časa uporabe, ki ni daljše od 12 ur, zagotavlja zanesljivo kontracepcijsko zaščito. Zmanjšanje učinkovitosti zdravila se pojavi z zamudo pri sprejemu več kot 12 ur. V primerih, ko je od običajnega časa uporabe minilo več kot 12 ur ali če je bila zamujena več kot 1 tableta, se kontracepcija uporabi takoj, pozabljena tableta pa ostane v pretisnem omotu. Hkrati je pomembno, da pred koncem cikla uporabite dodatne kontracepcijske sredstva - vaginalne kontracepcijske supozitorije ali kondome. V teh primerih se ne morete zanesti na temperaturno metodo kontracepcije ali način varnih dni.

Po porodu je mogoče zdravilo Silest uporabiti najpozneje 28 dni po rojstvu otroka, pod pogojem, da ženska ne doji.

V primeru splava ali splava, krajšega od 20 tednov nosečnosti, lahko takoj začnete uporabljati zdravilo Silest, brez uporabe dodatne kontracepcije. V primeru spontanega ali induciranega splava v gestacijski dobi več kot 20 tednov lahko hormonske kontraceptive jemljemo prvi dan začetka naravne menstruacije ali 21. dan po splavu (kar nastopi prej). Poleg tega je v prvih 7 dneh poleg zdravila pomembno uporabljati še lokalna kontracepcijska sredstva. V prisotnosti medicinskih indikacij lahko v izjemnih primerih tablete zaužijemo 7 dni po splavu, da zagotovimo takojšnjo zanesljivo kontracepcijo. Pomembno je upoštevatida se verjetnost trombemboličnih zapletov poveča med jemanjem zdravila v obdobju po splavu.

Razvoj driske ali bruhanja lahko privede do izgube učinkovitosti zdravila Silest, saj traja 4 ure, da se telo popolnoma absorbira. V tem primeru je treba nadaljevati z uporabo zdravila, ki svoje delovanje pred nastopom menstruacije dopolni z drugimi kontraceptivi.

Stranski učinki

kardiovaskularni sistem: edemi, trombembolija pljučnih ali drugih žil, arterijska trombembolija, globoka venska tromboza, cerebrovaskularna nesreča, miokardni infarkt, arterijska hipertenzija;
tumorji: rak dojke in materničnega vratu, benigni in maligni tumorji jeter;
hepatobiliarni sistem: holelitiaza. intrahepatična holestaza, Budd-Chiarijev sindrom, holestatska zlatenica;
prebavila: bolečine v trebuhu, kolitis, slabost, napenjanje, bruhanje;
genitalije: začasna neplodnost po koncu uporabe kontracepcije, predmenstrualni sindrom, zmanjšan libido, erozija materničnega vratu, povečano izločanje materničnega vratu, nožnična kandidoza, povečanje velikosti materničnih fibroidov, spremembe v menstrualnem ciklusu, amenoreja, opazovanje madežev, medmenstrualna krvavitev;
dojke: zmanjšana dojenje, če se jemlje takoj po porodu, galaktoreja, povečanje, otekanje, občutek napetosti in bolečine v mlečnih žlezah
koža: melazma s težnjo k obstojnosti, gestacijski herpes (pemfigoid), hipertrihoza, starostne pege na obrazu, hirzutizem, alopecija, seboreja, akne, eksudativni eritem, kloazma, kožni izpuščaj, eritem nodosum;
organi vida: občutek nelagodja pri nošenju kontaktnih leč, spremembe ukrivljenosti roženice, poškodbe vidnega živca, sive mrene;
centralni živčni sistem: horea, depresija, razdražljivost, spremembe razpoloženja, glavobol;
presnova: spremembe apetita, zmanjšana toleranca za glukozo, zmanjšanje ali povečanje telesne teže, zastajanje tekočine;
ledvice: hemolitično uremični sindrom, zmanjšana ledvična funkcija;
drugi: migrena, omotica.

Zdravilo je treba nadaljevati, če se pojavi menstrualna krvavitev. V primerih, ko se krvavitev ne ustavi, je pomembno, da opravite pregled, da izključite organske vzroke. Podobna priporočila veljajo za krvavitve, ki se lahko pojavijo nepravilno med več cikli jemanja zdravila Silest ali prvič po daljši uporabi. Če se na koncu kontracepcijskega cikla ne pojavi krvavitev, je pomembno, da pred začetkom novega cikla jemanja zdravila izključite nosečnost.

Preveliko odmerjanje

Zaradi prevelikega odmerjanja zdravila Silest ni bilo resnejših primerov zastrupitve. Možen je razvoj vaginalne krvavitve, slabosti in bruhanja.

V primeru prevelikega odmerjanja je potrebno izpiranje želodca (v prvi uri po jemanju zdravila Silest) in simptomatsko zdravljenje. Specifičnega protistrupa ni.

Posebna navodila

Pomembno je upoštevati, da peroralni kontraceptivi ne ščitijo pred okužbami s HIV (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti) in drugimi spolno prenosljivimi boleznimi.

Pred predpisovanjem peroralnega kontracepcijskega sredstva mora zdravnik vzeti popolno družinsko anamnezo bolnika in opraviti temeljit fizični pregled. Občasno je treba ta pregled ponoviti v skladu s standardi kakovostne ginekološke oskrbe. Ženska mora tudi pred predpisovanjem zdravila pojasniti, ali jemlje katero koli zdravilo rastlinskega izvora, in prebrati navodila v navodilih za zdravila, ki jih bo jemala v kombinaciji s Silest.

V primerih nediagnosticiranih, obstojnih ali ponavljajočih se nenormalnih krvavitev iz nožnice je pomembno izključiti prisotnost malignih novotvorb.

Zdravilo Silest lahko po hepatitisu jemljete šele po 3 mesecih (v hudih primerih - po 6 mesecih) po normalizaciji rezultatov funkcionalnih jetrnih testov.

Ugotovljeno je bilo, da uporaba peroralnih kontraceptivov povečuje verjetnost tromboze in trombemboličnih zapletov. Izvedene študije tipa "primer-nadzor" so pokazale, da je bilo pri prvi epizodi površinske venske tromboze pri bolnikih, ki so prejemali taka zdravila, v primerjavi z ženskami, ki jih niso uporabljale, relativno tveganje za pljučno embolijo ali globoko vensko trombozo 11: 4. - 3: 1, za patologije, ki povzročajo trombembolične zaplete - 6: 1,5. Študije so tudi pokazale, da je bilo relativno tveganje nekoliko nižje in je bilo približno 3: 1 za nove primere in 4,5: 1 za nove primere, ki zahtevajo hospitalizacijo. Verjetnost trombemboličnih zapletov, povezanih z uporabo teh zdravil,ni odvisna od trajanja njihovega vnosa in izgine po koncu zdravljenja.

Relativno tveganje za pooperativne trombembolične zaplete pri bolnikih, ki prejemajo peroralne kontraceptive, je 2–4-krat večje, tveganje za vensko trombozo glede na patologije, ki nagibajo k njenemu razvoju, pa je 2-krat. Če je mogoče, teh zdravil ni priporočljivo uporabljati vsaj 28 dni pred in 14 dni po elektivni operaciji, povezani s povečano verjetnostjo trombembolije, med dolgotrajno imobilizacijo in med obdobjem okrevanja.

Tveganje za trombembolične zaplete se poveča tudi v zgodnjem poporodnem obdobju, zato lahko ženske, ki ne nameravajo dojiti, začnejo jemati zdravilo Silest najpozneje 21 dni po porodu. Po spontanem ali induciranem splavu, ki se je zgodil v 20. tednu nosečnosti ali pozneje, lahko začnete uporabljati zdravilo 21. dan po splavu ali prvi dan po nenadni menstruaciji (kar nastopi prej).

Relativno tveganje za razvoj arterijske tromboze (npr. Miokardni infarkt, možganska kap) se poveča ob prisotnosti drugih dejavnikov, ki povzročajo nagnjenje. Tej vključujejo:

zgodovina preeklampsije;
kajenje;
diabetes;
arterijska hipertenzija;
debelost;
hiperlipidemija;
Srednja leta.

Te hude vaskularne zaplete so opazili pri bolnikih, ki so jemali peroralne kontraceptive z vsebnostjo estrogena 50 μg ali več. Tveganje za vaskularne zaplete je verjetno manjše pri zdravilih z nizko vsebnostjo estrogena in progestagena, vendar ta predpostavka še ni trdno podprta.

Verjetnost za nastanek resnih škodljivih učinkov na srčno-žilni sistem se povečuje s starostjo bolnika (še posebej visoko po 35. letu) in tudi pri močnem kajenju. Pomembno je, da ženskam, ki uporabljajo peroralne kontraceptive, močno svetujemo, naj prenehajo kaditi.

Obstajajo poročila o zvišanju krvnega tlaka med jemanjem peroralnih kontraceptivov. Študije so pokazale, da dolgotrajna uporaba estrogena v odmerku 50 mcg ali več vodi v tveganje za povišan krvni tlak s starostjo. Pri mnogih bolnikih se je krvni tlak po prenehanju jemanja takih zdravil normaliziral. Razlik v pogostosti arterijske hipertenzije pri bolnikih, ki uporabljajo peroralne kontraceptive, in pri ženskah, ki teh zdravil nikoli ne uporabljajo, ni bilo mogoče ugotoviti.

Pred začetkom zdravljenja z arterijsko hipertenzijo (trajna raven krvnega tlaka - 140–159 / 90–99 mm Hg) je treba krvni tlak normalizirati. Če se krvni tlak močno poveča, se uporaba zdravila Silest preneha.

Poročali so o razvoju tromboze mrežnice z uporabo peroralnih kontraceptivov. Uporabo takih sredstev je treba odpovedati v primeru sprememb na mrežnicah, edema bradavičke vidnega živca, diplopije, tančice pred očmi, nepojasnjene delne, popolne ali prehodne izgube vida. V tem primeru je treba takoj izvesti ustrezne diagnostične in terapevtske ukrepe.

Maligne in benigne novotvorbe v jetrih (hepatocelularni karcinom in adenomi) so redke. Študije nadzora primerov so pokazale, da se verjetnost pojava teh tumorjev lahko poveča s peroralnimi kontraceptivi in je odvisna od trajanja njihove uporabe. Raztrganje benignih adenomov jeter zaradi notranje krvavitve je lahko usodno.

Pogostost raka materničnega vratu, jajčnikov, endometrija in mlečnih žlez pri uporabi peroralnih kontraceptivov je bila predmet številnih epidemioloških študij. Razpoložljivi rezultati so si nasprotujoči, a večina jih je pokazala, da splošno povečanje tveganja za nastanek raka dojke ni povezano z uporabo takšnih zdravil. Nekateri avtorji so opazili povečanje relativne verjetnosti malignih novotvorb na mlečnih žlezah, zlasti pri mladih ženskah. Pokazalo se je, da je ta povečana relativna verjetnost odvisna od trajanja zdravljenja.

Metaanaliza rezultatov 54 epidemioloških študij je pokazala nekoliko povečano tveganje za razvoj raka dojke s kombiniranimi peroralnimi kontraceptivi, trenutno ali v zadnjih 10 letih. Glede na te podatke je nemogoče ugotoviti, ali je povečano tveganje posledica bioloških učinkov hormonskih kontraceptivov, zgodnejše diagnoze patologije ali kombinacije teh dveh dejavnikov. Ta metaanaliza tudi nakazuje, da je starost, ko bolniki prenehajo jemati takšna zdravila, pomemben dejavnik tveganja za raka dojke - starejša kot je ženska, pogosteje se diagnosticira patologija. Trajanje terapije ni tako pomembno.

Preden bolniku predpišete zdravilo Silest, se morate pogovoriti o možnosti za povečanje verjetnosti raka dojke in to tveganje povezati z morebitno koristjo njegove uporabe.

Nekatere epidemiološke študije so ugotovile povečanje verjetnosti tumorjev materničnega vratu pri dolgotrajni uporabi peroralnih kontraceptivov. Povezava med temi podatki in uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov ni dokazana. Vendar je treba opozoriti, da ni gotovo, v kolikšni meri so ti podatki lahko posledica številnih dejavnikov, vključno z razlikami v spolnem vedenju.

Tiho lahko zmanjša toleranco za glukozo. Dokazano je, da je ta učinek neposredno odvisen od odmerka estrogena. Pomembno je upoštevati, da lahko progestogeni povečajo izločanje insulina in povzročijo pojav odpornosti nanj, ta učinek pa ni enak za različne progestogene. Opozoriti je treba, da v odsotnosti diabetesa mellitusa peroralni kontraceptivi verjetno ne bodo vplivali na raven glukoze na tešče. V zvezi s tem morate skrbno spremljati stanje bolnikov z diabetesom mellitusom ali okvarjeno toleranco za glukozo, ki jemljejo takšna zdravila.

V majhnem številu primerov je uporaba peroralnih kontraceptivov povzročila vztrajno hipertrigliceridemijo. Pri bolnikih, ki so jemali takšna zdravila, se je raven serumskih lipoproteinov in trigliceridov spremenila.

V primeru pojava ali stopnjevanja migrene in pojava nove vrste glavobola (hudega, trdovratnega ali ponavljajočega se) prenehajte uporabljati zdravilo Silest in ugotovite vzrok glavobola.

Med jemanjem zdravila, zlasti v prvih 3 mesecih, se lahko pojavijo madeži, intermenstrualna krvavitev in / ali amenoreja. Priporočljivo je proučiti možne vzroke za te nehormonske motnje in po potrebi izvesti ustrezne diagnostične postopke, da se izključi nosečnost ali rak.

Včasih se med jemanjem zdravila Silest razvije oligomenoreja ali amenoreja, zlasti če so se ta stanja pojavila pred začetkom zdravljenja.

V nekaterih primerih jemanje peroralnih kontraceptivov povzroči pojav kloazme, zlasti pri bolnikih z nosečnostjo v kloazmi v anamnezi. Če imate tendenco k razvoju kloazme, je priporočljivo, da se med terapijo izogibate izpostavljanju ultravijoličnemu sevanju in soncu. Patologija pogosto ne izgine popolnoma.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo Silest ni predpisano med nosečnostjo / dojenjem.

Epidemiološke študije niso odkrile povečanega tveganja za prirojene okvare pri dojenčkih, katerih matere so pred nosečnostjo uporabljale peroralne kontraceptive. Večina sodobnih študij prav tako ni odkrila teratogenih učinkov, vključno s skrajšanjem okončin in srčnimi motnjami pri otrocih, katerih matere so med nosečnostjo pomotoma jemale takšna zdravila.

Kombinirani peroralni kontraceptivi lahko vplivajo na materino mleko - spremenijo njegovo sestavo ali zmanjšajo količino. Poleg tega lahko nekateri kontracepcijski steroidi in / ali njihovi presnovki prehajajo v materino mleko, zato je zdravilo Silest kontraindicirano predpisovati med dojenjem.

Uporaba v otroštvu

Zdravilo Silest ni predpisano za bolnike, mlajše od 18 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Zdravilo Silest je kontraindicirano v primerih ledvične disfunkcije.

Za kršitve delovanja jeter

uporaba je kontraindicirana: odpoved jeter, benigne ali maligne novotvorbe v jetrih;
uporaba zahteva zdravniški nadzor: akutna disfunkcija jeter med prejšnjo nosečnostjo ali predhodna uporaba spolnih hormonov.

Interakcije z zdravili

Kontracepcijska učinkovitost hormonskih zdravil se zmanjša v kombinaciji z zdravili, ki inducirajo indukcijo encimov, ki presnavljajo estrogene (na primer estrogen-2-hidroksilaza - koencim 3A4 sistema citokroma P ₄₅₀). Predpostavlja se, da lahko indukcija teh izoencimov povzroči zmanjšanje vsebnosti progestogene komponente zdravila Silest v krvi. V zvezi s tem so zdravila in zelišča, ki vplivajo na encime, ki sodelujejo pri biološki transformaciji kontracepcijskih steroidnih hormonov (na primer rifampicin, derivati pirazolona, sulfonamidi, fenitoin, karbamazepin, barbiturati, šentjanževka), lahko klinično pomembna.

Dokazano je, da nekatera protiretrovirusna zdravila in zaviralci proteaz znižujejo (na primer ritonavir) ali povečujejo (na primer indinavir) vsebnost kombiniranih hormonskih kontraceptivov v krvi. Druga vrsta interakcije je kršitev intrahepatičnega kroženja estrogenov, zaradi česar se vsebnost zmanjša in pospeši izločanje etinil estradiola. Kombinirano dajanje z nekaterimi antibakterijskimi sredstvi (na primer tetraciklinom ali ampicilinom) povzroči nezadostno cepitev konjugatov maščobnih kislin in estrogenov s strani črevesnih bakterij.

Uporaba peroralnih kontraceptivov lahko povzroči spremembe v delovanju jeter in hormonskih parametrov, in sicer:

povečana agregacija trombocitov, ki jo povzroča noradrenalin;
znižanje ravni antitrombina 3;
povečanje ravni faktorjev II, VII, VIII, IX, X, XII in XIII, pa tudi protrombina;
povečanje vsebnosti globulina, ki veže tiroksin (to vodi do povečanja koncentracije celotnega ščitničnega hormona);
povišanje ravni globulinov, ki vežejo spolne hormone, zaradi česar se vsebnost slednjih poveča. V tem primeru se raven biološko aktivnih ali prostih spolnih hormonov zmanjša ali se sploh ne spremeni;
povečanje (možno) koncentracije drugih vezavnih beljakovin v serumu, holesterola lipoproteinov visoke gostote in celotnega holesterola. Raven holesterola lipoproteinov z nizko gostoto se lahko tako poveča kot zniža, medtem ko se lahko razmerje med holesterolom lipoproteina nizke gostote in holesterolom lipoproteina visoke gostote zmanjša, ravni trigliceridov pa ostanejo nespremenjene;
znižanje (možne) tolerance za glukozo.

Uporaba zdravila Silest lahko privede do zmanjšanja vsebnosti serumskih folatov. S kliničnega vidika je ta sprememba lahko zelo pomembna, če nosečnost nastopi kmalu po odpovedi peroralnega kontraceptiva.

Analogi

Analogi zdravila Silest so Mersilon, Gynoflor E, Gestarella, Manuel 30, Benidetta, Marvelon, Klimodien, Logest itd.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v prostoru, zaščitenem pred svetlobo in vlago, pri temperaturi od 15 do 30 ° C. Hranite izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Sileste

Glede na ocene je Silest učinkovita, cenovno dostopna in enostavna kontracepcija.

Med pomanjkljivostmi so zabeležene redka prisotnost zdravila v lekarnah, vsebnost hormonov v njegovi sestavi, velik seznam kontraindikacij za njegovo uporabo in možni neželeni dogodki. Obstajajo poročila o zmanjšanju libida, razvoju krvavitve, bolečinah v prsih, sindromu policističnih jajčnikov in neplodnosti med njegovo uporabo.