Cefepim - Navodila Za Uporabo Antibiotika, Cena, Analogi, Pregledi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Cefepim

Cefepim: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Uporaba v otroštvu
11. 11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. 12. Interakcije z zdravili
13. 13. Analogi
14. 14. Pogoji shranjevanja
15. 15. Pogoji odkupa iz lekarn
16. 16. Ocene
17. 17. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Cefepime

Koda ATX: J01DE01

Zdravilna učinkovina: cefepim

Proizvajalec: Brown Laboratories Limited (Indija), Biosynthesis (Rusija), Krasfarma (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 04.07.2018

Cene v lekarnah: od 85 rubljev.

Nakup

Cefepim je cefalosporin, antibakterijsko zdravilo.

Oblika in sestava izdaje

Odmerne oblike cefepima:

• prašek za pripravo raztopine za intramuskularno (i / m) dajanje: od bele do bele z rumenim odtenkom [0,5 g ali 1 g v vialah: v kartonski škatli 10 ali 50 vial (za bolnišnico); v kartonski škatli 1 steklenica; v kartonski škatli 1 steklenica z vehiklom (1 steklena ampula 3,5 ml z raztopino lidokaina za injiciranje 10 mg / ml); v kartonski škatli 1 steklenička z vehiklom (1 steklena ampula 3,5 ml z raztopino lidokaina za injiciranje 10 mg / ml in 1 ampula 5 ml z vodo za injekcije); 1 g v vialah, v kartonski škatli 5 ali 30 vial];
• prašek za pripravo raztopine za intravensko (i / v) in intramuskularno (i / m) dajanje: bel z rumenim odtenkom [0,5 g v viali, 1 viala v kartonski škatli; v kartonski škatli 10, 50, 270 ali 300 steklenic (za bolnišnico); 0,5 g ali 1 g v vialah, v pretisnih omotih 1 ali 5 vial, v kartonski škatli 1 pakiranje z 1 ali 5 steklenimi ampulami s topilom (voda za injekcije); 1 g v vialah, v kartonski škatli 1 steklenica; v kartonski škatli z 10, 14, 25, 50, 270, 300 ali 1000 steklenicami (za bolnišnico); 2 g v steklenici, v kartonski škatli 1 steklenica; v kartonski škatli 50 ali 300 steklenic (za bolnišnico)].

1 viala praška za i / m uporabo vsebuje:

• aktivna snov: cefepim hidroklorid monohidrat v smislu cefepima - 0,5 g ali 1 g;
• pomožna komponenta: arginin.

1 steklenica praška za i / v in i / m uporabo vsebuje:

• aktivna snov: cefepim hidroklorid v smislu cefepima - 0,5 g, 1 g ali 2 g;
• pomožna komponenta: arginin.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Cefepim spada v skupino cefalosporinov IV generacije. Njegov širok spekter antibakterijskega delovanja je usmerjen proti bakterijam (gram-pozitivnim in gram-negativnim) in sevom, ki so odporni na aminoglikozide in / ali tretjo generacijo cefalosporinov. Mehanizem baktericidnega delovanja je motnja sinteze celične stene mikroorganizmov. Pokaže visoko odpornost na hidrolizo pretežne količine beta-laktamaz. Hitro prodre v gram negativne bakterijske celice; znotraj celice je njegova molekularna aktivnost usmerjena na beljakovine, ki vežejo penicilin.

Naslednji mikroorganizmi so občutljivi na cefepim in vitro:

• grampozitivni aerobi: Staphylococcus hominis, Staphylococcus epidermidis in Staphylococcus aureus (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo), Staphylococcus saprophyticus, drugi sevi Staphylococcus Strecoccus speciales (spp.), Streptococcus pneumoniae bspp. (skupine C, G in F), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis (skupina D), Streptococcus pyogenes (skupina A);
• gramnegativne aerobe: Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas putida in druge Pseudomonas spp., Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii in drugi., Acinetobacter calcoaceticus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis in drugi Proteus spp., Aeromonas hydrophila, Citrobacter freundii, Citrobacter diversus in drugi Citrobacter spp., Capnocytophaga spp., Gardnerella vaginalis, Campylobacter jejuniph strain, ki proizvajajo sevi. Legionella spp., Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Hafnia alvei, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo),Moraxella catarrhalis (vključno s sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo), Neisseria meningitides, Salmonella spp., Providencia stuartii, Providencia rettgeri in drugi Providencia spp., Serratia liquefaciens, Serratia marcescens in drugi Serratia spp., Yersinia enterellap spia.
• anaerobi: Clostridium perfringens, Prevotella melaninogenicus in drugi Prevotella spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Bacteroides melaninogenicus in drugi Bacteroides spp. ustna votlina, Veillonella spp.

Odpornost proti cefepimu kažejo Clostridium difficile, meticilin odporni stafilokoki, Bacteroides fragilis, penicilin odporni pnevmokoki, nekateri sevi maltofilije Xanthomonas, Enterococcus faecalis in večina drugih sevov enterokokov.

Farmakokinetika

Biološka uporabnost cefepima je 100%.

Najvišja koncentracija (C _max) zdravila v krvni plazmi z enim intravenskim kapanjem 1000 mg cefepima za 0,5 ure je 0,0787 mg / ml 0,5 ure po koncu infuzije. Po 12 urah povprečna vsebnost zdravila v krvni plazmi znaša 0,0006 mg / ml. Skupna koncentracija (AUC) zdravila v krvni plazmi v eni uri je 0,1485 mg / ml.

Po i / m dajanju se cefepim popolnoma absorbira. C _max z i / m injekcijo 1000 mg zdravila po 2 urah doseže 0,0263 mg / ml. AUC - 0,137 mg / ml / h.

Volumen porazdelitve v povprečju pri odraslih je 0,25 l / kg, pri otrocih pa 0,33 l / kg.

Približno 20% danega odmerka se veže na beljakovine v plazmi.

Cefepim v visokih koncentracijah se zazna v peritonealni tekočini, urinu, žolču, žolčniku, izpljunku, bronhialni sluznici, izcedek iz mehurja, prostati in dodatku.

Razpolovni čas je 2 uri, s hemodializo - 13 ur, z neprekinjeno peritonealno dializo - 19 ur.

Približno 15% odmerka se presnovi v jetrih in ledvicah, približno 85% pa se nespremenjenega izloči z urinom.

Indikacije za uporabo

Prašek za pripravo raztopine za intramuskularno injekcijo

Uporaba antibiotika Cefepim je indicirana za blago in zmerno resnost nezapletenih in zapletenih nalezljivih bolezni sečil, ki jih povzroča Escherichia coli.

Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje

• zmerna in huda pljučnica, ki jo povzročajo Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae (vključno s primeri, povezanimi s sočasno bakteriemijo), Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp.
• pielonefritis in druge nezapletene in zapletene nalezljive patologije sečil, ki jih povzročajo Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Proteus mirabilis;
• febrilna nevtropenija - empirično zdravljenje;
• intraabdominalne okužbe zapletene geneze, ki jih povzročajo Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Bacteroides fragilis - kot del kombiniranega zdravljenja z metronidazolom;
• nalezljive bolezni kože in mehkih tkiv nezapletene etiologije, ki jih povzročajo Streptococcus pyogenes, na meticilin občutljivi sevi Staphylococcus aureus.

Kontraindikacije

• dojenje;
• individualna nestrpnost do beta-laktamskih antibiotikov, vključno s cefalosporini, penicilini, karbapenemi, monobaktami;
• preobčutljivost za sestavine zdravila.

Prašek za pripravo raztopine za intramuskularno injekcijo

Zdravila Cefepim se ne sme predpisovati otrokom, mlajšim od 12 let.

Priporočljivo je previdno uporabljati pri kronični ledvični odpovedi naslednje patologije prebavil (vključno z anamnezo): ulcerozni kolitis, psevdomembranski enterokolitis, regionalni enteritis (Crohnova bolezen), kolitis, povezan z antibiotiki.

Med nosečnostjo je mogoče zdravilo Cefepime uporabljati le pod strogimi indikacijami, kadar pričakovana korist zdravljenja za mater bistveno presega potencialno škodo za plod.

Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje

• I trimesečje nosečnosti;
• starost do 2 meseca.

V skladu z navodili je treba Cefepime uporabljati previdno v primeru okvare ledvične funkcije, ulceroznega kolitisa (vključno z anamnezo), otrok, mlajših od 12 let, v II - III trimesečju nosečnosti.

Navodila za uporabo cefepima: način in odmerjanje

Prašek za pripravo raztopine za intramuskularno injekcijo

Pripravljena raztopina cefepima je namenjena samo za intramuskularno injekcijo.

Za raztapljanje praška lahko uporabimo naslednja topila: sterilna voda za injekcije, 5% raztopina glukoze za injekcije, 0,9% raztopina natrijevega klorida za injekcije, bakteriostatična voda za injekcije z benzilnim alkoholom ali parabenom, 0,5% ali 1% raztopina lidokainijevega klorida … Za vnos 0,5 g praška ga je treba raztopiti v 1,3 ml, za uvedbo 1 g - v 2,4 ml topila.

Zdravnik določi odmerek in obdobje zdravljenja na podlagi kliničnih indikacij, resnosti okužbe in funkcionalnega stanja ledvic.

Priporočeni odmerek cefepima: 0,5–1 g vsakih 12 ur, potek zdravljenja je 7–10 dni.

V primeru okvare ledvične funkcije z očistkom kreatinina (CC) manj kot 30 ml / min morajo bolniki popraviti režim odmerjanja. Običajni odmerek zdravila se vzame kot začetni odmerek.

Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje

Pripravljena raztopina zdravila Cefepim je namenjena za intramuskularno dajanje (samo za zdravljenje zapletenih in zapletenih okužb sečil blage in zmerne resnosti, ki jih povzroča Escherichia coli) ali za intravensko dajanje s kapljicami in kapljami.

Za pripravo raztopine za intravensko injiciranje dodajte 10 ml enega od topil na 1 g zdravila: sterilno vodo za injekcije, 5% raztopino dekstroze (glukoze), 0,9% raztopino natrijevega klorida. Pripravljena raztopina se injicira v 3-5 minutah.

Za pripravo raztopine za intravensko kapalno uporabo lahko uporabite eno od naslednjih topil: 0,9% raztopino natrijevega klorida, raztopino natrijevega laktata, 5% ali 10% raztopino dekstroze (glukoze), mešanico Ringerjevega laktata in 5% raztopine dekstroze, mešanico 5 % raztopine dekstroze in 0,9% raztopine natrijevega klorida. Vsebino viale (1 g praška) najprej raztopimo v 5-10 ml ene od naštetih raztopin, nato zmešamo v posodi za infundiranje z isto raztopino in tako dobimo 50 ml ali 100 ml. Infuzija traja 30 minut.

Za pripravo raztopine za intramuskularno injekcijo lahko uporabite sterilno vodo za injekcije, 0,9% raztopino natrijevega klorida ali 0,5-1% raztopino lidokainijevega klorida. Za 1 g praška je treba v vialo dodati 2,4 ml topila. IM injekcijo je treba opraviti po predhodni aspiraciji, da se iglo ne vnese v posodo in raztopina ne vnese v kri (zlasti lidokain)! Raztopina se vbrizga globoko v mišico v zgornjem zunanjem kvadrantu zadnjice.

V vsaki od pripravljenih raztopin ni dovoljena prisotnost delcev!

Končno raztopino lahko hranite pri sobni temperaturi največ 24 ur ali pri 2-8 ° C v hladilniku 7 dni. Ko raztopina potemni, se aktivnost zdravila ne spremeni.

Pri predpisovanju odmerka in poti uporabe zdravila zdravnik upošteva lokalizacijo, naravo in vrsto okužbe, funkcionalno stanje ledvic in starost bolnika.

Priporočeni odmerek cefepima za odrasle:

• zmerna in huda pljučnica: IV - 1-2 g vsakih 12 ur, potek zdravljenja - 10 dni;
• zmerne nezapletene in zapletene okužbe sečil in ledvic, vključno s pielonefritisom: intravensko ali intramuskularno - 0,5-1 g vsakih 12 ur, potek zdravljenja - 7-10 dni;
• hude nezapletene in zapletene okužbe sečil in ledvic, vključno s pielonefritisom: IV - 2 g vsakih 12 ur, potek zdravljenja - 10 dni;
• zapletene intraabdominalne okužbe (v kombinaciji z metronidazolom): IV - 2 g vsakih 12 ur, potek zdravljenja - 7-10 dni;
• zmerne in hude nezapletene okužbe kože in mehkih tkiv: IV - 2 g vsakih 12 ur, potek zdravljenja - 10 dni;
• nevtropenična vročina, življenjsko nevarna okužba: IV - 2 g vsakih 8 ur, potek zdravljenja - 7 dni.

V primeru okvare delovanja jeter popravek režima odmerjanja ni potreben.

V primeru okvare ledvične funkcije je potrebna korekcija režima odmerjanja, tudi za bolnike na hemodializi ali peritonealni dializi. Spremembe je treba spremeniti glede na začetni običajni enkratni odmerek, predpisan za zdravljenje določene bolezni, in ob upoštevanju ravni CC.

Bolnikom na hemodializi je treba cefepim dajati po koncu seanse, po možnosti hkrati.

Priporočeni odmerek za zdravljenje otrok, starih od 2 mesecev do 16 let in s telesno maso do 40 kg: IV - v višini 0,05 g na 1 kg otrokove teže. Pogostost dajanja za vse indikacije (razen za febrilno nevtropenijo) - vsakih 12 ur, s febrilno nevtropenijo - vsakih 8 ur. Trajanje zdravljenja ob upoštevanju indikacij kot za odrasle bolnike.

Med kapljično injekcijo zdravila Cefepim je priporočljivo prekiniti dajanje drugih raztopin.

Stranski učinki

• iz živčnega sistema: nespečnost, glavobol, tesnoba, omotica, zmedenost, konvulzije, parestezija;
• alergijske reakcije: pruritus, eritem, kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura, eozinofilija, multiformni eritem eksudativ (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), anafilaktoidne reakcije; redko - Lyellov sindrom;
• iz reproduktivnega sistema: vaginitis;
• iz prebavil: bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, dispepsija, driska, zaprtje, v ozadju dolgotrajne terapije - disbioza; izjemno redki - psevdomembranski enterokolitis;
• iz sečnega sistema: zelo redko - toksična nefropatija, funkcionalna okvara ledvic;
• s strani organov hematopoeze: povečana krvavitev, anemija, levkopenija, prehodna trombocitopenija, nevtropenija, hemolitična anemija, pancitopenija;
• iz kardiovaskularnega sistema: bolečine v prsih, tahikardija;
• iz dihal: zasoplost, vneto grlo, kašelj;
• laboratorijski kazalci: zmanjšanje hematokrita, zvišanje ravni sečnine, aktivnost jetrnih encimov in / ali alkalne fosfataze, hiperkreatininemija, hiperbilirubinemija, hiperkalciemija, povečanje protrombinskega časa, lažno pozitiven test glukoze v urinu, pozitiven neposreden Coombsov test;
• lokalne reakcije: z intravensko injekcijo - flebitis, z intramuskularno injekcijo - bolečina na mestu injiciranja, hiperemija;
• drugi: povečano znojenje, kandidiaza, bolečine v hrbtu, vneto grlo, astenija, periferni edem.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: pogosteje se pojavijo v ozadju kronične ledvične odpovedi - živčno-mišična vznemirjenost, konvulzije, encefalopatija.

Zdravljenje: z normalnim delovanjem ledvic - podporno zdravljenje, skrbno opazovanje. Bolniki z ledvično odpovedjo potrebujejo hemodializo.

Posebna navodila

V primeru simptomov aerobno-anaerobne okužbe je treba pred identifikacijo patogena dodatno uporabiti antibakterijsko sredstvo, ki deluje proti anaerobnim mikroorganizmom. Vsako zdravilo je treba dajati ločeno!

Če sumite na razširjanje z mesta okužbe ali meningitisa, je potreben alternativni antibiotik, ki je učinkovit pri meningitisu.

Ker se lahko psevdomembranski kolitis razvije ob ozadju uporabe cefepima, je treba temeljit pregled opraviti, kadar se pri bolniku pojavi driska. Če je diagnoza potrjena, je treba zdravljenje prekiniti. Pri zmernem / hudem psevdomembranskem kolitisu je potreben metronidazol ali vankomicin.

Pri bolnikih z alergijskimi reakcijami na peniciline se lahko pojavi navzkrižna preobčutljivost. V tem primeru je treba uporabo cefepima odpovedati. V primeru hude takojšnje reakcije so indicirani nujni ukrepi, vključno z dajanjem epinefrina, glukokortikosteroidov.

Pri hudi okvari ledvic ali jeter je treba bolniku redno nadzorovati koncentracijo cefepima v krvi.

V trajanju več kot 10 dni mora zdravljenje spremljati skrbno spremljanje krvne slike ter funkcionalnega stanja ledvic in jeter.

Delovanje cefepima lahko izkrivi laboratorijske rezultate.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba cefepima je možna le v izjemnih primerih, ko pričakovani učinek zdravljenja za mater bistveno presega potencialno nevarnost za plod:

• v obliki praška za i / v in i / m dajanje - v II in III trimesečju nosečnosti (I trimesečje je absolutna kontraindikacija za to dozirno obliko);
• v obliki praška za i / m dajanje - celotno obdobje nosečnosti.

Uporaba zdravila med dojenjem je kontraindicirana. V primeru kliničnih indikacij, ki zahtevajo imenovanje cefepima, je treba dojenje začasno prekiniti.

Pediatrična uporaba

Prašek za pripravo raztopine za intramuskularno injekcijo

Uporaba cefepima pri otrocih, mlajših od 12 let, je kontraindicirana.

Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje

Ni ga mogoče uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 2 mesecev.

Otrokom, mlajšim od 12 let, je priporočljivo predpisovati antibiotik Cefepim previdno.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Prašek za pripravo raztopine za intramuskularno injekcijo

V primeru okvare ledvične funkcije mora biti začetni odmerek cefepima enak kot pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic - 0,5 g ali 1 g vsakih 12 ur, vzdrževalni odmerki se prilagodijo glede na očistek kreatinina (CC):

• KK11-29 ml / min: 0,5 g enkrat v 24 urah;
• CC manj kot 10 ml / min: 0,25 g enkrat v 24 urah.

Prvi dan je treba bolnikom na hemodializi dati 1 g, nato - 0,5 g zdravila vsakih 24 ur. Postopek se izvede po koncu seje, po možnosti hkrati.

Pri otrocih s kronično ledvično odpovedjo, starejših od 12 let, se uporabljajo odmerki za odrasle.

Prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje

Režim odmerjanja zdravila Cefepim pri predpisovanju odmerka 0,5 g vsakih 12 ur, ob upoštevanju QC, se odmerek zmanjša v naslednjem vrstnem redu:

• CC 11-60 ml / min: 0,5 g 1-krat v 24 urah;
• CC manj kot 11 ml / min: 0,25 g enkrat v 24 urah;
• peritonealna dializa: 0,5 g vsakih 48 ur.

Režim odmerjanja zdravila Cefepim pri predpisovanju odmerka 1 g vsakih 12 ur, ob upoštevanju QC, se odmerek zmanjša v naslednjem vrstnem redu:

• CC 30-60 ml / min: 1 g enkrat v 24 urah;
• CC 11-29 ml / min: 0,5 g 1-krat v 24 urah;
• CC manj kot 11 ml / min: 0,25 g enkrat v 24 urah;
• peritonealna dializa: 1 g vsakih 48 ur.

Režim odmerjanja zdravila Cefepim, kadar je odmerek 2 g predpisan vsakih 12 ur, ob upoštevanju CC, se odmerek zmanjša v naslednjem vrstnem redu:

• CC 30-60 ml / min: 2 g enkrat v 24 urah;
• CC 11-29 ml / min: 1 g enkrat v 24 urah;
• CC manj kot 11 ml / min: 0,5 g enkrat v 24 urah;
• peritonealna dializa: 2 g vsakih 48 ur.

Režim odmerjanja zdravila Cefepim, če je odmerek 2 g predpisan vsakih 8 ur, ob upoštevanju QC, se odmerek zmanjša v naslednjem vrstnem redu:

• CC 30-60 ml / min: 2 g vsakih 12 ur;
• CC 11-29 ml / min: 2 g enkrat v 24 urah;
• CC manj kot 11 ml / min: 1 g enkrat v 24 urah;
• peritonealna dializa: 2 g vsakih 48 ur.

Bolnikom na hemodializi se prvi dan hemodialize predpiše 1 g, nato 0,5 g vsakih 24 ur.

Interakcije z zdravili

Ob sočasni uporabi cefepima:

• aminoglikozidi, diuretiki, polimiksin B povzročajo zmanjšanje tubularne sekrecije cefepima, povečanje razpolovnega časa in povečanje njegove koncentracije v krvi, povečanje nefrotoksičnosti;
• nesteroidna protivnetna zdravila pomagajo upočasniti izločanje cefalosporinov, povečajo tveganje za krvavitev;
• makrolidi, kloramfenikol, tetraciklini so antagonistični za zdravilo;
• aminoglikozidi so sinergijski.

Zdravila se ne sme mešati v isti brizgi z raztopino metronidazola, gentamicina, vankomicina, tobramicina, aminofilina ali netilmicina. Če je potrebno, je treba sočasno predpisati vsako zdravilo posebej.

Raztopine ampicilina in cefepima lahko mešate v eni brizgi pri koncentraciji vsake od njih, ki ne presega 40 mg na 1 ml.

Analogi

Analogi Cefepima so: Maksipim, Ladef, Movizar, Tsepim, Efipim.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturi do 30 ° C v temnem prostoru.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o cefepimu

O cefepimu je malo pregledov, ki kažejo na njegovo učinkovitost pri zdravljenju nalezljivih bolezni. Navedeno je, da zdravilo dobro prenaša.

Cena zdravila Cefepim v lekarnah

Cena zdravila Cefepim (za 1 steklenico, ki vsebuje 1 g zdravila) se lahko giblje od 86 do 104 rubljev.

Cefepim: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Cefepime 500 mg prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 1 kos. 85 RUB Nakup

Cefepime 1000 mg prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 1 kos. 91 rub. Nakup

Cefepime 1 g prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 1 kos. 110 RUB Nakup

Cefepime 1 g prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 1 kos. 115 RUB Nakup

Cefepime 1000 mg prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 1 kos. 121 RUB Nakup

Cefepime 1000 mg prašek za pripravo raztopine za intramuskularno dajanje z vehiklom 1 kos. 130 RUB Nakup

Cefepim v prahu za raztopino prig za intravensko in intramuskularno injekcijo. 1g 156 r Nakup

Cefepime 1 g prašek za pripravo raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje 1 kos. 156 r Nakup

Oglejte si vse ponudbe lekarn

Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!