Oktreotid-depo - Navodila Za Uporabo, Cena, 30 Mg, 20 Mg, 10 Mg

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Skladišče oktreotidov

Octreotide-depot: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. V primeru okvare ledvične funkcije
11. Za kršitve delovanja jeter
12. Uporaba pri starejših
13. Interakcije z zdravili
14. Analogi
15. Pogoji shranjevanja
16. Pogoji odkupa iz lekarn
17. Ocene
18. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Octreotide-depo

Koda ATX: H01CB02

Aktivna sestavina: oktreotid (oktreotid)

Proizvajalec: Pharm-Sintez, JSC (Rusija); Podjetje Deco (Rusija); Diamed (Rusija)

Opis in fotografija posodobljena: 17.07.2018

Cene v lekarnah: od 26.000 rubljev.

Nakup

Liofilizat za pripravo suspenzije za intramuskularno dajanje podaljšanega delovanja Octreotide-depot

Oktreotid-depo je zdravilo, ki deluje somatostatinu.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - liofilizat za pripravo suspenzije za intramuskularno (i / m) dajanje podaljšanega delovanja: prašek ali porozna masa, stisnjena v tableto, bela ali rumenkasto bela. Zdravilo je pakirano po 10, 20 ali 30 mg v 10 ml viale iz temnega stekla; v pretisnem omotu 1 steklenica, 1 ampula topila (brezbarvna prozorna tekočina, 2 ml), brizga za enkratno uporabo, 2 sterilni igli in 2 alkoholni blazinici; v kartonski škatli 1 pretisni trak in navodila za uporabo zdravila Octreotide-depot. Komplet je zasnovan za eno injekcijo.

Sestava liofilizata v 1 steklenički:

zdravilna učinkovina: oktreotid - 10, 20 ali 30 mg;
pomožne komponente: D-manitol, polisorbat-80, natrijeva karboksimetilceluloza, kopolimer DL-mlečne in glikolne kisline.

Sestava topila: raztopina za injiciranje 0,8%, manitol.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina zdravila je oktreotid - sintetični oktapeptid. Je derivat naravnega hormona somatostatina in ima podobne farmakološke učinke, zanj pa je značilno bistveno daljše trajanje delovanja. Uporablja se v patogenetski terapiji tumorjev, ki aktivno izražajo receptorje za somatostatin.

Oktreotid-depo je dolgotrajno zdravilo, ki 4 tedne ohranja stabilne terapevtske koncentracije oktreotida v krvi.

Oktreotid lahko zavira patološko povečano izločanje rastnega hormona (GH), serotonina in peptidov, proizvedenih v gastroentero-pankreasnem endokrinem sistemu.

Pri zdravih prostovoljcih tudi Octreotide Depot, tako kot somatostatin, zavira:

Izločanje GH, ki ga povzročajo inzulinska hipoglikemija, arginin in gibanje;
arginin stimulirano izločanje glukagona in insulina;
izločanje glukagona, insulina, gastrina in drugih peptidov gastro-entero-pankreasnega endokrinega sistema, ki ga povzroča vnos hrane;
izločanje tirotropina, ki ga povzroča tiroliberin.

Za razliko od somatostatina oktreotid zavira izločanje GH v večji meri kot insulin. Zdravilo ne povzroča razvoja pojava hormonske hipersekrecije po mehanizmu negativne povratne informacije.

V akromegaliji Octreotide-depo v večini primerov vztrajno zmanjšuje koncentracijo GH in normalizira koncentracijo IGF-1 [insulinu podoben rastni faktor 1 (somatomedin C)]. Posledično se resnost simptomov, kot so povečano znojenje, utrujenost, glavobol, bolečine v kosteh in sklepih, parestezija in periferna nevropatija, znatno zmanjša.

Znani so primeri zmanjšanja velikosti tumorja med uporabo zdravila pri bolnikih z adenomi hipofize, ki izločajo GH.

Depo oktreotida omogoča stalen nadzor glavnih simptomov izločanja endokrinih tumorjev prebavil (GIT) in trebušne slinavke.

Uporaba odmerka 30 mg oktreotida-depo enkrat na 4 tedne upočasni rast izločanja in neizločanja razširjenih (metastatskih) nevroendokrinih tumorjev prečnega črevesa, naraščajočega črevesa, ileuma, cekuma, jejunuma in vermiformnega dodatka ter rast metastatskih nevroendokrinih tumorjev brez primarnega odkritja.

Depo oktreotida se je izkazal za učinkovitega pri podaljšanju obdobja do napredovanja nevroendokrinih tumorjev (tako izločajočih kot nesekretirajočih).

Pri karcinoidnih tumorjih lahko oktreotid zmanjša simptome, zlasti vročinske utripe in drisko. Klinično izboljšanje pogosto spremlja zmanjšanje koncentracije serotonina v plazmi in izločanje 5-hidroksiindoleocetne kisline z urinom.

Pri tumorjih, za katere je značilna prekomerna produkcija vazoaktivnega črevesnega peptida (VIPomas), zdravilo Octreotide depo v večini primerov zmanjša hudo sekretorno drisko, značilno za to bolezen, kar bistveno izboljša bolnikovo kakovost življenja. Hkrati se zmanjša sočasno neravnovesje elektrolitov (npr. Hipokalemija), kar omogoča prekinitev enteralnega in parenteralnega dajanja elektrolitov in tekočin. Pri nekaterih bolnikih računalniška tomografija pokaže upočasnitev ali zaustavitev napredovanja tumorja, včasih celo njegovo zmanjšanje, zlasti jetrne metastaze. Klinično izboljšanje običajno spremlja zmanjšanje (do normalizacije) koncentracije VIP v plazmi.

Pri večini bolnikov z glukagonomi oktreotid izrazito zmanjša nekrotizirajoč selitveni izpuščaj, povezan s tem stanjem. Vendar zdravilo ne vpliva na resnost diabetesa mellitusa, ki je pogosto diagnosticiran z glukagonomi, in ne zmanjšuje potrebe po insulinu / peroralnih hipoglikemičnih zdravilih. Z drisko Octreotide depot zmanjša svojo resnost, zaradi česar se bolnikova telesna teža poveča. Zdravilo pogosto prispeva k hitremu zmanjšanju koncentracije glukagona v plazmi, vendar ta učinek ne traja pri dolgotrajni uporabi. Hkrati izboljšanje simptomov bolezni ostaja dolgo časa stabilno.

Pri Zollinger-Ellisonovem sindromu (gastrinomi) lahko Octreotide-depot, ki se uporablja kot samostojno zdravilo ali v kombinaciji z zaviralci protonske črpalke in zaviralci H2-histaminskega receptorja, zmanjša tvorbo klorovodikove kisline v želodcu in izboljša bolnikovo klinično stanje, vključno z drisko. Hkrati se lahko zmanjšajo tudi drugi simptomi (na primer vročinski utripi), ki so verjetno povezani s sintezo peptidov v tumorju. Pri nekaterih bolnikih se koncentracija gastrina v plazmi zmanjša. Pri insulinomih oktreotid zniža koncentracijo imunoreaktivnega insulina v krvi. Za operabilne tumorje lahko Octreotide-depot obnovi in vzdržuje normoglikemijo v predoperativnem obdobju. Pri bolnikih z neoperabilnimi tumorji (benignimi in malignimi) se lahko nadzor glikemije izboljša brez sočasnega dolgotrajnega zniževanja ravni insulina v krvi.

V primeru hormonsko odpornega raka prostate (HRPCa) se povečuje nabor nevroendokrinih celic, ki izražajo somatostatinske receptorje, ki kažejo afiniteto do oktreotida (SS2 in SS5 tipu), kar pojasnjuje občutljivost tumorja na delovanje slednjega. Pri več kot 50% takih bolnikov uporaba oktoreotida-depoja v kombinaciji z deksametazonom v ozadju androgene blokade (medicinska ali kirurška kastracija) obnovi občutljivost na hormonsko terapijo in pomaga zmanjšati prostatični antigen (PSA). Pri bolnikih s HRPCa in kostnimi metastazami ta terapija zagotavlja izrazit in dolgoročen analgetični učinek. Poleg tega je pri vseh bolnikih, ki se odzivajo na kombinirano zdravljenje z Octreotide-depot,kakovost življenja in mediana preživetja brez bolezni se bistveno izboljšata.

Pri zdravljenju bolnikov z diagnozo redkih tumorjev - somatoliberinomov (faktor sproščanja hiperproduktivnega rastnega hormona) Octreotide-depot zmanjša resnost akromegalije. Verjetno je to posledica zatiranja izločanja sproščujočega faktorja GH in samega GH. Če je bila hipofiza povečana pred začetkom zdravljenja, se lahko v prihodnosti zmanjša.

Farmakokinetika

Podatki o farmakokinetičnih parametrih zdravila Octreotide depot niso na voljo.

Indikacije za uporabo

Depo oktreotida je priporočljivo za zdravljenje akromegalije v naslednjih primerih:

simptome bolezni je mogoče ustrezno nadzorovati z oktreotidom v dozirnih oblikah za subkutano (s / c) dajanje;
obdobje priprave na kirurško zdravljenje;
zdravljenje med tečaji radioterapije za dosego trajnega učinka;
pomanjkanje zadostnega učinka kirurške in radioterapije;
neoperabilne oblike bolezni.

Zdravilo se uporablja pri zdravljenju naslednjih endokrinih tumorjev trebušne slinavke in prebavil:

insulinomi;
gastrinomi (Zollinger-Ellisonov sindrom);
VIPomas;
somatoliberinomi (tumorji, ki prekomerno proizvajajo faktor sproščanja rastnega hormona);
karcinoidni tumorji s simptomi karcinoidnega sindroma;
glukagonomi (za vzdrževalno zdravljenje in nadzor hipoglikemije v predoperativnem obdobju);
izločanje in neizločanje razširjenih (metastatskih) nevroendokrinih tumorjev prečnega debelega črevesa, naraščajočega črevesa, ileuma, cekuma, jejunuma in vermiformnega dodatka ter metastatskih nevroendokrinih tumorjev brez primarnega žarišča.

Oktreotid-depo je predpisan za preprečevanje razvoja akutnega pooperativnega pankreatitisa med obsežnimi kirurškimi posegi na trebušni votlini in torakoabdominalnimi posegi, vključno s primarnimi in sekundarnimi tumorskimi lezijami jeter, rakom debelega črevesa, požiralnika, želodca in trebušne slinavke.

Zdravilo se uporablja tudi kot del kompleksne terapije hormonsko odpornega raka prostate v ozadju androgene blokade (medicinska ali kirurška kastracija).

Kontraindikacije

Depo oktreotida je strogo kontraindicirano le v primeru znane preobčutljivosti za katero koli sestavino zdravila.

Zdravilo je treba uporabljati previdno pri nosečnicah in doječih materah, pri bolnikih z diabetesom mellitusom in pri holelitiazi.

Depo oktreotida, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Depo oktreotida je namenjen za intramuskularno uporabo.

Suspenzijo pripravi usposobljeno medicinsko osebje tik pred injiciranjem. Če želite razredčiti liofilizat, uporabite priloženo topilo.

Pravila za pripravo suspenzije in uporabo zdravila Octreotide-depot:

Zdravilo vzemite iz hladilnika in segrejte na sobno temperaturo (to običajno traja 30 do 50 minut).
Če steklenico držite strogo navpično, lahko z njo trkate, tako da celoten liofilizat potone na dno.
Odprite embalažo z brizgo in nanjo pritrdite iglo z roza paviljonom velikosti 1,2x50 mm.
Odprite ampulo s topilom, potegnite vso vsebino v brizgo in nastavite na odmerek 2 ml.
Odstranite plastični pokrovček iz viale z liofilizatom, zamašek razkužite z alkoholno blazinico.
Iglo brizge z vehiklom vstavite v vialo skozi sredino zamaška in raztopino previdno vlijte vzdolž notranje stene viale, ne da bi se z iglo dotaknili vsebine.
Odstranite brizgo in vialo pustite mirujočo, dokler se liofilizat popolnoma ne nasiči s topilom in tvori suspenzijo (približno 3-5 minut). Ne da bi steklenice obrnili, preverite, ali je na dnu in na stenah prisoten suh liofilizat. Če najdete suhe ostanke praška, pustite steklenico nekaj časa, dokler se popolnoma ne raztopi.
Potem ko se prepričate, da ni neraztopljenega liofilizata, 30-60 sekund krožno premikajte vsebino viale, da suspenzija postane homogena. Ne pretresite in ne obračajte steklenice, saj lahko to povzroči izpadanje kosmičev, zaradi česar zdravilo postane neuporabno.
Brizgo z iglo hitro vstavite v vialo skozi gumijasti zamašek. Spustite iglo navzdol in počasi povlecite suspenzijo pod kotom steklenice 45 °. Na dnu in ob straneh steklenice lahko ostane majhna količina suspenzije. Ta ostanek je na voljo, zato steklenice pri klicanju zdravila ne smete obrniti na glavo.
Iglo za komplet zamenjajte z iglo za uvod z zelenim paviljonom (0,8x40 mm), brizgo previdno obrnite in iz nje odstranite zrak.
Mesto injiciranja razkužite z alkoholno blazinico.
Iglo vstavite globoko v gluteusno mišico in bat nekoliko povlecite nazaj, da zagotovite, da posoda ni poškodovana. Če pride v krvno žilo, je treba iglo zamenjati z drugo z enakim premerom in zamenjati mesto injiciranja.
Suspenzijo uvedite z neprekinjenim pritiskom na bat brizge.

Suspenzija, pripravljena iz liofilizata, je homogena, bele ali rumenkasto bele barve.

Pri ponavljajočih se injekcijah je treba izmenjati desno in levo gluteus mišice.

Depoja oktreotida se ne sme mešati v isti brizgi z drugimi zdravili.

Zdravilo je vedno shranjeno v hladilniku, vendar lahko na dan injiciranja vialo z liofilizatom in ampulo s topilom hranite pri sobni temperaturi.

Terapija akromegalije

Pri bolnikih, pri katerih uporaba kratkotrajnega oktreotida (za podkožne injekcije) zagotavlja ustrezen nadzor simptomov bolezni, se lahko zdravilo Octreotide Depot začne dan po zadnjem dajanju oktreotida pod nadzorom. Zdravljenje se začne z odmerkom 20 mg vsake 4 tedne, pri tem odmerku se zdravilo uporablja 3 mesece. V prihodnosti zdravnik prilagaja odmerek glede na klinične manifestacije bolezni in koncentracijo GH in IGF-1 v krvnem serumu.

Če v treh mesecih ni mogoče doseči ustreznega odziva, tako kliničnega kot biokemičnega (zlasti, če raven GH ne pade pod 2,5 μg / L), se odmerek poveča na 30 mg vsake 4 tedne.

Če se po 3 mesecih redne uporabe odmerka Octreotide-depot 20 mg koncentracija GH v serumu vztrajno znižuje pod 1 μg / L, se koncentracija IGF-1 normalizira in reverzibilni simptomi akromegalije izginejo, lahko en odmerek zmanjšamo na 10 mg. Zdravljenje je treba nadaljevati pod natančnim laboratorijskim nadzorom.

Pri bolnikih, ki prejemajo stabilen odmerek zdravila, lahko koncentracijo GH in IGF-1 določimo enkrat na šest mesecev.

Kadar je imenovanje zdravila Octreotide depo potrebno kot kratkotrajno zdravljenje med tečaji radioterapije, pa tudi pri bolnikih, pri katerih je bila kirurška in radioterapija neučinkovita ali premalo učinkovita, je priporočljivo izvesti poskusno zdravljenje s kratkotrajnim oktreotidom (za uporabo v SC), da se to oceni. ukrepanje in individualno toleranco, šele nato uporabite Octreotide-depot po zgoraj opisani shemi.

Terapija endokrinih tumorjev prebavil in trebušne slinavke

Za bolnike, pri katerih uporaba kratkotrajnega oktreotida zagotavlja ustrezen nadzor simptomov bolezni, je začetni odmerek zdravila 20 mg vsake 4 tedne. Hkrati se po začetku dajanja zdravila Octreotide-depot uporaba SC oktreotida nadaljuje še 2 tedna.

Za bolnike, ki predhodno niso prejemali oktreotida SC, je priporočljivo začeti zdravljenje z dozirno obliko zdravila za dajanje SC v odmerku 0,1 mg 3-krat na dan približno 2 tedna. To je potrebno za oceno njegove učinkovitosti in individualne tolerance. Šele nato se Octreotide-depot lahko uporablja v skladu z zgoraj opisano shemo.

Če je bilo po 3 mesecih zdravljenja doseženo le delno izboljšanje, se zdravilo Octreotide Depot predpiše 30 mg vsake 4 tedne. V primerih, ko je mogoče v 3 mesecih po terapiji doseči ustrezen nadzor kliničnih manifestacij in bioloških markerjev, lahko odmerek zdravila zmanjšamo na 10 mg vsake 4 tedne.

Glede na uporabo zdravila Octreotide-depot v določenih dneh (predvsem v prvih 2 mesecih zdravljenja, dokler ne dosežemo terapevtske koncentracije aktivne snovi v plazmi) se lahko povečajo klinični znaki, značilni za endokrine tumorje prebavil in trebušne slinavke. Takšnim bolnikom svetujemo, naj SC oktreotid dajejo dodatno v odmerku, ki je bil predpisan pred začetkom dajanja oktreotida-depo.

Za izločanje in neizločanje razširjenih nevroendokrinih tumorjev prečnega črevesa, naraščajočega črevesa, ileuma, slepega, jejunuma in vermiformnega dodatka, pa tudi za metastaze nevroendokrinih tumorjev brez primarnega identificiranega žarišča, je Octreotide-depot predpisan v odmerku 30 mg vsake 4 tedne. Terapija se nadaljuje, dokler tumorja ne nadzorujemo (dokler se ne pojavijo znaki njegovega napredovanja).

Preprečevanje akutnega pooperativnega pankreatitisa

Zdravilo je predpisano v odmerku 10 ali 20 mg. Injekcija se opravi enkrat, ne prej kot 5 dni in najpozneje 10 dni pred predlagano operacijo.

Terapija hormonsko odpornega raka prostate

Začetni priporočeni odmerek zdravila Octreotide Depot je 20 mg vsake 4 tedne 3 mesece. V prihodnosti zdravnik prilagaja odmerek glede na klinične manifestacije bolezni in koncentracijo antigena, specifičnega za prostato, v krvnem serumu.

Če v treh mesecih po terapiji ni mogoče doseči ustreznega nadzora kliničnih simptomov bolezni in bioloških označevalcev (zmanjšanje PSA), se odmerek poveča na 30 mg vsake 4 tedne.

Depo oktreotida se uporablja v kombinaciji z deksametazonom, ki se uporablja v peroralni dozirni obliki, po naslednji shemi: 4 mg / dan 1 mesec, nato 2 mg / dan 2 tedna, nato 1 mg / dan.

Pri bolnikih, ki so že prejemali zdravljenje z antiandrogenom z zdravili, kombinacijo Octreotide-depo + deksametazon kombinirajo z uporabo depo-oblike analoga hormona, ki sprošča gonadotropin, ki se injicira enkrat na 4 tedne.

Med zdravljenjem je treba vsak mesec izmeriti koncentracijo PSA.

Stranski učinki

iz prebavnega sistema: prekomerno napenjanje, napenjanje, krči v trebuhu, driska, tekoče blato, steatorreja, slabost, bruhanje, anoreksija; redko - pojavi, podobni akutni črevesni obstrukciji, kot so močne bolečine v nadželodčnem predelu, progresivno napenjanje in napetost trebušne stene; z dolgotrajnim zdravljenjem - tvorba kamnov v žolčniku;
iz jeter: hiperbilirubinemija s povečanjem alkalne fosfataze, gama-glutamil transpeptidaze in drugih transaminaz; v nekaterih primerih - okvarjeno delovanje jeter, vse do razvoja akutnega hepatitisa brez holestaze (indeksi transaminaz se normalizirajo po ukinitvi zdravila Octreotide-depot);
iz trebušne slinavke: v redkih primerih - akutni pankreatitis v prvih urah ali dneh uporabe oktreotida; redko pri dolgotrajnem zdravljenju - pankreatitis, povezan s holelitiazo;
s strani presnove: zmanjšana toleranca za glukozo po obroku; redko - hiperglikemija / hipoglikemija;
lokalne reakcije: bolečina na mestu injiciranja; redko - oteklina in izpuščaji na mestu injiciranja;
drugi: v redkih primerih - začasno izpadanje las, kožni izpuščaj, težko dihanje, tahikardija, bradikardija, preobčutljivostne reakcije.

Preveliko odmerjanje

Do danes niso poročali o primerih prevelikega odmerjanja oktreotida.

Posebna navodila

Bolniki s tumorji hipofize, ki izločajo GH, morajo biti med zdravljenjem pod strogim zdravniškim nadzorom, saj se lahko tumor poveča in razvije tako resen zaplet, kot je zožitev vidnih polj. V tem primeru mora zdravnik razmisliti o alternativni terapiji.

Približno 15–30% bolnikov, ki prejemajo dolgotrajni kratkotrajni oktreotid (podkožno), razvije žolčne kamne. Prevalenca v splošni populaciji (osebe, stare od 40 do 60 let) je 5-20%. Klinične izkušnje z dolgotrajno uporabo oktreotida s podaljšanim sproščanjem pri bolnikih z akromegalijo, tumorji trebušne slinavke in prebavil kažejo, da zdravilo Octreotide-depot ne poveča incidence žolčnih kamnov. Vendar je priporočljivo pred začetkom zdravljenja opraviti ultrazvočni pregled žolčnika in ga ponoviti vsakih 6 mesecev z dolgotrajnim zdravljenjem. Žolčni kamni (če se tvorijo) so običajno asimptomatski. V prisotnosti kliničnih simptomov se izvaja konzervativno zdravljenje (na primer jemanje pripravkov žolčne kisline) ali kirurški poseg.

Če med uporabo zdravila Octreotide-depot nastanejo kamni v žolčniku, zdravnik vodi naslednja priporočila:

simptomov ni: odvisno od razmerja med koristjo in tveganjem se zdravilo prekliče ali se še naprej uporablja. V vsakem primeru ni treba storiti ničesar, razen opazovanja;
obstajajo klinični simptomi: odvisno od razmerja med koristjo in tveganjem se zdravilo odpove ali nadaljuje z uporabo. V vsakem primeru pacient zahteva imenovanje standardnega zdravljenja bolezni žolčnika, ki ga spremljajo klinične manifestacije. Terapija z zdravili vključuje imenovanje kombinacij zdravil žolčnih kislin (na primer ursodeoksiholne in henodeoksiholne kisline v dnevnih odmerkih 7,5 mg / kg). Ultrazvočno testiranje je potrebno, dokler kamni popolnoma ne izginejo.

Trenutno ni podatkov, ki bi dokazovali negativni učinek zdravila na prognozo in potek že obstoječe holelitiaze. Če pred začetkom zdravljenja odkrijejo kamne, mora zdravnik pretehtati pričakovane koristi prihajajoče terapije glede na možna tveganja za zaplete zaradi prisotnosti žolčnih kamnov.

V ozadju terapije z zdravili je mogoče z iztrebki povečati izločanje maščob iz telesa, vendar do zdaj ni dokazov, da bi lahko pri dolgotrajni uporabi Octreotide-depo prišlo do pomanjkanja nekaterih hranil zaradi malabsorpcije.

Supresivni učinek oktreotida je na izločanje GH in glukagona bolj izrazit kot inzulin. V tem primeru je opaženo krajše trajanje zaviralnega učinka na izločanje insulina. V zvezi s tem lahko Octreotide-depot poveča resnost in trajanje hipoglikemije pri bolnikih z insulinomi. Bolniki morajo biti pod zdravniškim nadzorom.

Pri diabetesu mellitusu tipa 1 lahko Octreotide Depot vpliva na presnovo glukoze, kar zmanjša potrebo po insulinu. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2 in bolnikih brez sočasnih motenj presnove ogljikovih hidratov uporaba kratko delujočega oktreotida v nekaterih primerih povzroči postprandialno glikemijo; zato je v obdobju zdravljenja s tem zdravilom priporočljivo tudi nadzorovati raven glukoze v krvi in po potrebi prilagoditi hipoglikemično terapijo.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Do danes ni dokazov o negativnem vplivu oktreotida na duševne in motorične funkcije osebe, ki bi lahko vplival na sposobnost vožnje avtomobila in delo s kompleksnimi mehanizmi.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kliničnih izkušenj z uporabo zdravila Octreotide Depot pri nosečnicah in doječih materah ni. Zato se zdravilo lahko predpiše samo v primerih, ko pričakovana korist očitno presega možna tveganja.

Priporočljivo je, da dojenje med terapijo zavrnete.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Depo oktreotida za ledvično okvaro se lahko uporablja v skladu z režimom odmerjanja, ki ga priporoča zdravnik. Odmerka ni treba prilagajati.

Za kršitve delovanja jeter

Depo oktreotida za disfunkcijo jeter se lahko uporablja v skladu z režimom odmerjanja, ki ga priporoča zdravnik. Odmerka ni treba prilagajati.

Uporaba pri starejših

Starejši bolniki ne potrebujejo posebnega režima odmerjanja zdravila.

Interakcije z zdravili

Oktreotid-depo s hkratno uporabo poveča biološko uporabnost bromokriptina, zmanjša absorpcijo ciklosporina iz črevesja in upočasni absorpcijo cimetidina.

Po nekaterih literaturnih podatkih lahko analogi somatostatina zmanjšajo presnovni očistek zdravil, ki se presnavljajo s sodelovanjem izoencimov sistema citokroma P450, kar lahko povzroči zatiranje rastnega hormona. Verjetnosti razvoja takšnih učinkov pri oktreotidu ni mogoče izključiti, zato je treba zdravilo uporabljati previdno v kombinaciji s sredstvi, ki jih presnavljajo izoencimi tega sistema in imajo ozek terapevtski obseg (na primer hkrati s terfenadinom ali kinidinom).

Analogi

Analogi oktreotid-depo so Octretex, Signifor, Somatulin, Somatulin Autogel.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi 2-8 ° C v suhem in temnem prostoru, izven dosega otrok.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Ocene o Octreotide-depot

Na specializiranih medicinskih spletnih mestih in forumih o zdravilu Octreotide-depot praktično ni nobenih pregledov. Verjetno je to posledica dejstva, da se zdravilo uporablja predvsem za tako resne indikacije, kot so akromegalija, rak prostate, tumorji trebušne slinavke in prebavil, bolniki pa svojih vtisov o terapiji ne želijo posebej deliti.

Cena za skladišče Octreotide v lekarnah

Cene zdravila Octreotide-depot so odvisne od odmerka zdravila in so približno (na komplet na injekcijo): 10 mg - 16.000–20.950 rubljev, 20 mg - 26.000–27.000 rubljev, 30 mg - 34.000–38.100 vtrite.