Oktreotid-dolg FS

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Oktreotid-dolg FS: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Octreotide-Long FS

Koda ATX: H01CB02

Aktivna sestavina: oktreotid (oktoreotid)

Proizvajalec: Pharmstandard-UfaVITA, JSC (Rusija); Nativa, OOO (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 27.11.2018

Mikrosfere za pripravo suspenzije za intramuskularno dajanje podaljšanega delovanja Octreotide-Long FS

Oktreotidni FS je zdravilo za intenzivno nego v gastroenterologiji, sintetični analog peptidnega hormona somatostatina.

Oblika in sestava izdaje

Oktreotidni FS je na voljo v obliki mikrosfer za pripravo suspenzije za intramuskularno (i / m) dajanje podaljšanega delovanja: porozna masa bele / bele barve z rahlim rumenim odtenkom, stisnjena v tableto ali v obliki liofiliziranega praška (krhki liofilizat). Pripravljena suspenzija (mikrosfere se kombinirajo z vehiklom) po stresanju je homogena suspenzija bele / bele barve z rahlim rumenim odtenkom; v mirovanju se raztopina obori, vendar se ob stresanju zlahka resuspendira. V injekcijsko brizgo mora prosto prehajati skozi iglo št. 0840 [10, 20 ali 30 mg v vialah iz temnega stekla s prostornino 10 ml; 1 steklenica z eno ampulo topila (2 ml v steklenih ampulah), eno brizgo za enkratno uporabo (prostornina 5 ml), igla za topilo, igla za suspenzijo, igla za injiciranje,alkoholni robčki (2 kos), ampulski nož (ali brez njega) v konturni plastični embalaži, v kartonski škatli 1 paket in navodila za uporabo Octreotide-Long FS].

1 steklenica vsebuje:

aktivna snov: oktreotid acetat (glede na oktreotid) - 10, 20 ali 30 mg;
pomožne komponente: polisorbat-80, kopolimer mlečne in glikolne kisline DL, natrijeva karmeloza, D-manitol.

1 ml vehikla za pripravo suspenzije (bistra, brezbarvna tekočina) vsebuje: D-manitol - 8 mg, voda za injekcije.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Oktreotidni FS je zdravilo, ki ima dolgoročni somatostatinu podoben učinek. V krvi 28 dni zagotavlja vzdrževanje stabilnih terapevtskih koncentracij zdravilne učinkovine - oktreotida, ki je sintetični analog naravnega hormona somatostatina, ki ima podobne, vendar daljše farmakološke učinke. Učinek oktreotida je namenjen zatiranju patološko povečanega izločanja rastnega hormona (GH) ter peptidov in serotonina, proizvedenih v gastroenteropankreatičnem endokrinem sistemu.

Uporaba zdravila pri zdravih posameznikih povzroči zaviranje izločanja GH, ki ga povzročajo vadba, arginin in insulinska hipoglikemija. Tako kot somatostatin tudi oktreotid zavira s hrano potencirano izločanje peptidov iz gastroenteropankreatičnega endokrinega sistema, vključno z insulinom, glukagonom in gastrinom. Ima zaviralni učinek na izločanje insulina in glukagona, ki ga stimulira arginin, pa tudi na izločanje tirotropina, ki ga povzroča tiroliberin. V nasprotju s somatostatinom ima resnost zaviralnega učinka oktreotida veliko večji učinek na izločanje GH kot na izločanje insulina. Uporabe oktreotida ne spremlja pojav hipersekrecije hormonov po mehanizmu negativne povratne informacije.

Pri akromegaliji dajanje oktreotida pri veliki večini bolnikov vztrajno znižuje raven GH in normalizira koncentracijo IGF-1 (insulinu podoben rastni faktor 1). V ozadju uvedbe Octreotide-Long FS se znatno zmanjša resnost simptomov akromegalije, vključno z glavobolom, periferno nevropatijo, povečanim znojenjem, utrujenostjo, bolečinami v sklepih in kosteh, parestezijo.

Uporaba oktreotida pri adenomu hipofize, ki izloča GH, pomaga zmanjšati velikost tumorja.

Pri bolnikih s karcinoidnimi tumorji se klinično izboljšanje kaže z zmanjšanjem resnosti simptomov bolezni, predvsem vročinskih utripov in driske, znižanjem ravni koncentracije serotonina v krvni plazmi in zmanjšanjem izločanja 5-hidroksiindoleocetne kisline z urinom.

Uporaba oktreotida pri tumorjih s prekomerno proizvodnjo VIP (vazoaktivni črevesni peptid) vodi do zmanjšanja resnosti hude sekretorne driske, ki je značilna za to bolezen. To skupaj z izboljšanjem bolnikove kakovosti življenja prispeva k hkratnemu zmanjšanju sočasnih elektrolitskih motenj, vključno s hipokalemijo, in omogoča ukinitev parenteralnega in enteralnega dajanja elektrolitov in tekočin. Rezultati računalniške tomografije kažejo na upočasnitev ali zaustavitev napredovanja rasti tumorja, v nekaterih primerih - zmanjšanje njegove velikosti, metastaze v jetrih. Klinično izboljšanje potrjuje znižanje koncentracije VIP v plazmi do normalnih vrednosti.

Uporaba oktreotida v glukagonomih znatno zmanjša nekrotizirajoč selitveni izpuščaj, značilen za to bolezen. Uporaba zdravila nima pomembnega vpliva na resnost diabetesa mellitusa, kar se pogosto opazi pri glukagonomih, ne vodi do zmanjšanja potrebe po insulinu ali hipoglikemičnih zdravilih za peroralno uporabo. FS z oktreotidom zmanjšuje resnost hude driske in povečuje bolnikovo telesno težo. V ozadju uporabe oktreotida se koncentracija glukagona v plazmi hitro zmanjša, vendar se s podaljšanim zdravljenjem ta učinek izgubi. Simptomatsko izboljšanje ostaja dolgo časa stabilno.

Pri gastrinomih (Zollinger-Ellisonov sindrom) je uporaba zdravila Octreotide-Long FS indicirana kot monoterapija ali v kombinaciji z zaviralci protonske črpalke in zaviralci H2-histaminskih receptorjev. Klinično izboljšanje je posledica zmanjšanja tvorbe klorovodikove kisline v želodcu in zmanjšanja driske. Zanj je značilno zmanjšanje resnosti simptomov, povezanih s tvorbo peptidov v tumorju, vključno z vročinskimi utripi, v nekaterih primerih - zmanjšanje koncentracije gastrina v plazmi.

Oktreotid-Long FS pri bolnikih z insulinomi pomaga zmanjšati raven imunoreaktivnega insulina v krvi.

V predoperativnem obdobju operabilnih tumorjev se oktreotid uporablja za obnovo in vzdrževanje normoglikemije. Z neoperabilnimi benignimi in malignimi novotvorbami je mogoče izboljšati nadzor glikemije tudi brez hkratnih ukrepov za dolgotrajno zmanjšanje koncentracije insulina v krvi.

Oktreotid pri somatoliberinoma (tumorju, ki prekomerno proizvaja faktor sproščanja GH) zavira izločanje faktorja sproščanja rastnega hormona in samega GH ter zmanjšuje simptome akromegalije. To prispeva k nadaljnjemu zmanjšanju velikosti hipofize, ki se je povečala pred začetkom zdravljenja.

Občutljivost tumorja GR PCa (hormonsko odporni rak prostate) na zdravilo je določena s povečanjem bazena nevroendokrinih celic, ki izražajo afiniteto SS2 in SS5 somatostatinskih receptorjev za oktreotid.

V ozadju androgene blokade (medicinska ali kirurška kastracija) uporaba oktreotida pri bolnikih s HR PCa kot del kombiniranega zdravljenja z deksametazonom obnovi občutljivost na hormonsko terapijo in zmanjša prostatični antigen (PSA) pri več kot 50% bolnikov. Pri bolnikih s kostnimi metastazami to zdravljenje izboljša kakovost življenja in zagotavlja izrazit in dolgoročen analgetični učinek.

Indikacije za uporabo

Uporaba Octreotide-Long FS se je pokazala kot sredstvo za patogenetsko terapijo tumorjev, ki aktivno izražajo somatostatinske receptorje.

Pri zdravljenju akromegalije je priporočljivo imenovanje oktreotida v naslednjih primerih:

potreben ustrezen nadzor nad manifestacijami bolezni zagotavlja subkutano dajanje oktreotida;
ni zadostnega učinka radioterapije in kirurgije;
obdobje priprav na operacijo;
zdravljenje med tečaji radioterapije, da se zagotovi razvoj trajnega učinka;
neoperabilnost pacienta.

Pri zdravljenju endokrinih tumorjev trebušne slinavke in prebavil (GIT) je uporaba Octreotide-Long FS indicirana za take novotvorbe:

karcinoidni tumorji s sočasnim karcinoidnim sindromom;
gastrinomi (Zollinger-Ellisonov sindrom);
insulinomi;
VIPomi (Werner-Morrisonov sindrom);
glukagonomi (za nadzor hipoglikemije v predoperativnem obdobju in kot vzdrževalno zdravljenje);
somatoliberinomi (za katere je značilna prekomerna tvorba faktorja sproščanja tumorja GR).

Pri bolnikih s hormonsko odpornim rakom prostate se oktreotid uporablja kot del kombinirane terapije v ozadju kirurške ali medicinske kastracije.

Kontraindikacije

Uporaba Octreotide-Long FS je kontraindicirana za zdravljenje bolnikov z individualno nestrpnostjo do sestavin zdravila.

Oktreotid-Long FS je treba previdno predpisovati za holelitiazo, diabetes mellitus med nosečnostjo in dojenjem.

Oktreotid-dolg FS, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Pripravljena suspenzija je namenjena globokemu injiciranju izključno v gluteusno mišico. Pri ponavljajočih se injekcijah je treba izmenjati levo in desno stran.

Postopek sme izvajati samo posebej usposobljeno medicinsko osebje.

Na dan postopka lahko vialo z zdravilom in ampulo s topilom shranite pri sobni temperaturi ali vzamete iz hladilnika 0,5-1 ure pred injiciranjem.

Suspenzijo je treba pripraviti tik pred injiciranjem z uporabo topila, ki je priloženo mikrosferam.

Medtem ko steklenico z liofilizatom držite v strogo navpičnem položaju, rahlo potrkajte po njenih stenah, da se celotno zdravilo prelije na dno steklenice.

Po odprtju embalaže vzemite brizgo in nanjo pritrdite iglo za jemanje topila (0,8 mm do 40 mm). Vso vsebino iz ampule s topilom vzemite v brizgo in bat nastavite na oznako 2 ml. Po odstranitvi plastičnega pokrovčka iz viale z mikrosferami in razkuževanju gumijastega zamaška z alkoholnim tamponom iz embalaže je treba iglo vstaviti v vialo skozi sredino zamaška, da ne pride v stik z mikrosferami. Ob notranji steni topilo previdno vbrizgamo v vialo, nato brizgo z iglo odstranimo in mikrosfere pustimo, da se popolnoma nasičijo s topilom, kar se zgodi v obdobju 2 do 5 minut. Med vizualnim pregledom prisotnosti suhega ostanka steklenice ne smete obrniti, zdravilo natančno preučite. Po potrebi pustite steklenico nekaj časa, da se namoči. Po ugotovitvi dejstva popolne impregnacije celotne mase v viali se počasi vrti 0,5–1 minute, dokler ne nastane homogena suspenzija.

Steklenice ne obračajte in ne stresajte!

Za postopek je na brizgo pritrjena igla za nastavitev suspenzije (1,2 mm krat 50 mm). Skozi zamašek se vstavi v vialo in rez igle spusti navzdol, viala se nagne pod kotom 45 stopinj in suspenzija se počasi vzame. Tudi če na stenah in na dnu ostane majhna količina zdravila, se steklenice ne sme obrniti, upošteva se ta poraba.

Suspenzijo Octreotide-Long FS je treba injicirati takoj po pripravi, zato takoj po jemanju zdravila iz viale iglo na brizgi zamenjamo z iglo za injiciranje zdravila (1,1 mm x 40 mm), brizgo nežno obrnemo in iz nje odstranimo zrak. Po razkuževanju mesta injiciranja se igla vstavi globoko v gluteusno mišico. Z rahlim potegom bata brizge k sebi zagotovite, da krvna žila ni poškodovana, nato pa lahko počasi injicirate zdravilo. Če igla vstopi v kapilaro, je treba mesto injiciranja in iglo zamenjati.

Pri večkratnih injekcijah izmenjajte levo in desno zadnjico.

Suspenzije ne mešajte z drugim zdravilom v isti brizgi.

Če je igla zamašena, jo je treba zamenjati z drugo.

Za dolgotrajno uporabo Octreotide-Long FS v akromegaliji je priporočljivo določiti individualno toleranco in učinkovitost zdravila s predhodnim tridnevnim testiranjem s subkutanim (s / c) dajanjem oktreotida v odmerku 0,3 mg na dan. Odsotnost znakov nestrpnosti in znižanje koncentracije IGF-1 v krvi za več kot 60% od začetne ravni kaže na dobre možnosti za uporabo zdravila kot dolgoročne primarne ali sekundarne farmakoterapije. Pri bolnikih z manj občutljivosti na zdravilo je treba začetni odmerek povečati. Bolnikom v odporni skupini je priporočljivo opraviti operacijo. Pri neradikalni adenomektomiji tridnevni test s subkutano injekcijo poveča občutljivost za nadaljnjo terapijo z zdravili.

Priporočeni odmerek za zdravljenje akromegalije pri bolnikih z ustreznim nadzorom manifestacij bolezni, ugotovljen kot rezultat podkožnih testov: začetni odmerek je 20 mg enkrat na 28 dni. Trajanje tečaja je 3 injekcije. Z intramuskularno injekcijo lahko začnete naslednji dan po zadnji podkožni injekciji. Vsak naslednji odmerek zdravila Octreotide-Long FS je treba prilagoditi glede na klinične simptome, serumske koncentracije IGF-1 in GH.

Če po treh injekcijah ni mogoče doseči ustreznega kliničnega in biokemičnega učinka, lahko en odmerek povečamo na 30 mg.

Kadar v ozadju začetnega zdravljenja z odmerkom 20 mg po treh injekcijah pride do normalizacije koncentracije IGF-1, enakomernega zniževanja serumske koncentracije GH pod 0,001 mg / L in odsotnosti reverzibilnih simptomov akromegalije, lahko nadaljnje zdravljenje izvajamo v odmerku 10 mg 1-krat v 28 dneh pod previdnim nadzor simptomov bolezni, serumske koncentracije GH in IGF-1.

Med prejemanjem stabilnega odmerka Octreotide-Long FS je treba vsakih 180 dni izvesti študije za določitev koncentracije GH in IGF-1.

Za zdravljenje endokrinih tumorjev prebavil in trebušne slinavke je treba začeti uporabljati zdravilo z oktreotidom SC v odmerku 0,1 mg 3-krat na dan 14 dni. To bo omogočilo oceno splošne individualne tolerance in učinkovitosti zdravila.

Priporočeni odmerek za bolnike, pri katerih SC z dajanjem oktreotida zagotavlja ustrezen nadzor nad manifestacijami bolezni: začetni odmerek je 20 mg enkrat na 28 dni. Subkutano dajanje je treba nadaljevati v 14 dneh od dneva prvega dajanja zdravila.

Če terapija v 84 dneh zagotavlja ustrezen nadzor bioloških označevalcev in kliničnih manifestacij bolezni, se lahko en odmerek za nadaljnje postopke zmanjša na 10 mg, pri čemer se ohrani njihova prvotna pogostnost.

Ko po treh injekcijah začetnega zdravljenja ni doseženo zadostno izboljšanje, lahko enkratni odmerek povečamo na 30 mg.

Če se v ozadju zdravljenja z Octreotide-Long FS povečajo klinične manifestacije, značilne za endokrine tumorje prebavil in trebušne slinavke, je priporočljivo dodatno uvesti subkutani odmerek, ki je bil uporabljen pred začetkom zdravljenja. Takšni pogoji se pojavljajo predvsem v prvih 60 dneh zdravljenja, dokler ne dosežemo terapevtske koncentracije oktreotida v plazmi.

Priporočeni odmerek za zdravljenje GH PCa: začetni odmerek je 20 mg enkrat na 28 dni. Trajanje tečaja je 84 dni. Potem je treba prilagoditi enkratni odmerek ob upoštevanju dinamike koncentracije PSA v serumu in kliničnih simptomov.

Če po 84 dneh zdravljenja ne dosežemo ustreznega kliničnega in biokemičnega učinka (znižanje PSA ni dovolj), lahko odmerek povečamo na 30 mg, pri čemer ohranjamo pogostost dajanja. Uporaba Octreotide-Long FS je kombinirana z deksametazonom, ki se daje peroralno po shemi: v prvih 30 dneh - 4 mg enkrat na dan, nato v 14 dneh - 2 mg enkrat na dan, nato kot vzdrževalni odmerek - 1 mg na dan. Glede na predhodno zdravljenje z antiandrogenom z zdravili je zdravilo predpisano v kombinaciji z analogom hormona, ki sprošča gonadotropin (GnRH). V tem primeru se injiciranje podaljšane oblike analoga GnRH opravi enkrat na 28 dni. Zdravljenje spremlja nadzor koncentracije PSA, ki se izvaja enkrat na 30 dni.

Stranski učinki

s strani kardiovaskularnega sistema: včasih - tahikardija, bradikardija;
iz prebavnega sistema: pogosto - napenjanje, prekomerno nastajanje plinov, krče v trebuhu, driska, tekoče blato; včasih - holecistitis; redko - slabost, bruhanje, nastanek kamnov v žolčniku, steatorreja (možno je povečano izločanje maščob z blatom, ni pa podatkov, da lahko dolgotrajno zdravljenje vodi do malabsorpcije), simptomi akutne črevesne obstrukcije (hude bolečine v nadželodčnem predelu, progresivno napihnjenost, napetost v trebušni steni); zelo redko - akutni pankreatitis (v primerih subkutanega dajanja oktreotida), ob dolgotrajnem zdravljenju - pankreatitis (povezan s holelitiazo), disfunkcija jeter v obliki akutnega hepatitisa brez holestaze (po ukinitvi oktreotida se vrednosti transaminaz normalizirajo),hiperbilirubinemija (počasen razvoj spremlja povečanje gama-glutamil transferaze, alkalne fosfataze);
iz dihal: zelo redko - težko dihanje;
lokalne reakcije: pogosto - bolečina; redko - izpuščaji in otekline na mestu injiciranja (so kratkotrajni, blagi);
alergijske reakcije: redko - izpuščaj, preobčutljivostne reakcije; zelo redko - anafilaksa;
iz endokrinega sistema: redko - hipoglikemija, razvoj obstojne hiperglikemije;
drugi: redko - začasno izpadanje las.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: pri enkratni intravenski bolusni injekciji oktreotida v odmerku 1 mg je odrasli bolnik pokazal pojav kratkotrajne bradikardije, spastične bolečine v trebuhu, zardevanje obraza, drisko, občutek praznine v želodcu, slabost. V prvih 24 urah po uporabi zdravila Octreotide-Long FS so bili vsi opisani pojavi razrešeni.

Zdravljenje: simptomatsko.

Posebna navodila

Zdravljenje tumorjev hipofize, ki izločajo GH, je treba natančno spremljati zaradi možnega povečanja tumorja, kar vodi do razvoja resnih zapletov, vključno z zožitvijo vidnih polj. Povečanje velikosti tumorja je osnova za prehod bolnika na uporabo drugih metod zdravljenja.

Obstaja tveganje (pri 15-30% bolnikov) za pojav kamnov v žolčniku zaradi dolgotrajnega dajanja SC oktreotida. Povečanja incidence nastanka zobnega kamna v žolčniku z uporabo dolgo delujočega oktreotida za dolgotrajno zdravljenje bolnikov z nevroendokrinimi tumorji prebavil in trebušne slinavke ali akromegalije v primerjavi s kratko delujočim oktreotidom niso opazili. Vendar je priporočljiv ultrazvočni pregled žolčnika pred začetkom zdravljenja z zdravilom in redno (enkrat na 6 mesecev) med zdravljenjem. Najpogosteje je tvorba kamnov v žolčniku asimptomatska. Ob prisotnosti kliničnih simptomov mora bolnik prejeti terapijo za žolčno-žolčno bolezen, izvedljivost predpisovanja zdravila Octreotide-Long FS pa se oceni posamično,ob upoštevanju razmerja med koristmi in tveganji.

Pri diabetesu mellitusu tipa 1 je možen učinek Octreotide-Long FS na presnovo glukoze, kar je treba upoštevati in zmanjšati odmerek danega insulina. Pri diabetesu mellitusu tipa 2 in pri bolnikih brez sočasnih motenj presnove ogljikovih hidratov lahko injekcije SC oktreotida povzročijo postprandialno glikemijo. V zvezi s tem je pri tej kategoriji bolnikov priporočljivo redno spremljanje koncentracije glukoze v krvi za pravočasno korekcijo hipoglikemične terapije.

Uporaba oktreotida pri bolnikih z insulinomi lahko poveča resnost ali trajanje hipoglikemije zaradi manj zaviralnega učinka na izločanje insulina kot na izločanje GH in glukagona ter krajše trajanje zaviralnega učinka na izločanje insulina.

Oktreotidni FS lahko moti absorpcijo maščob v črevesju, povzroči zmanjšanje vsebnosti cianokobalamina (vitamin B ₁₂) in odstopanje testa absorpcije cianokobalamina (Schillingov test) od norme. Če ima bolnik v anamnezi pomanjkanje vitamina B ₁₂ med zdravljenjem z oktreotidom, je priporočljivo nadzorovati vsebnost cianokobalamina.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Ni podatkov o negativnem učinku Octreotide-Long FS na sposobnost koncentracije in hitrost psihomotoričnih reakcij, kar omogoča opravljanje potencialno nevarnih vrst dela med terapijo.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Previdno, le če je nujno potrebno, je uporaba zdravila Octreotide-Long FS med brejostjo in dojenjem indicirana.

Uporaba v otroštvu

Izkušenj z uporabo zdravila Octreotide-Long FS za zdravljenje otrok je malo.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Prilagoditev odmerka ni potrebna.

Za kršitve delovanja jeter

Prilagoditev odmerka ni potrebna.

Uporaba pri starejših

Starejšim bolnikom ni treba prilagoditi režima odmerjanja Octreotide-Long FS.

Interakcije z zdravili

ciklosporin: stopnja absorpcije ciklosporina iz črevesja se zmanjša;
cimetidin: hitrost absorpcije cimetidina iz črevesja se upočasni;
bromokriptin: poveča biološko uporabnost bromokriptina;
kinidin, terfenadin in druga zdravila, katerih metabolizem je posledica encimov sistema citokroma P450 in ima ozek terapevtski odmerek: možno je zmanjšanje presnovnega očistka teh zdravil, zato jih je treba v kombinaciji z oktreotidom predpisovati previdno

Analogi

Analogi Octreotide-Long FS so Octreotide, Octreotid Kabi, Octreotid San, Octreotid-Actavis, Octreotid-depot, Octretex, Genfastat, Sandostatin, Serakstal itd.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok.

Shranjujte pri temperaturi od 2 do 8 ° C v temnem prostoru.

Rok uporabnosti: mikrosfere - 2 leti, topilo - 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Octreotide-Long FS

Nekaj pregledov zdravila Octreotide-Long FS je pozitivnih. Zaradi velike terapevtske učinkovitosti zdravila pacienti med drugim pripisujejo veliko nižje stroške svojim prednostim v primerjavi z uvoženimi analogi.

Cena Octreotide-Long FS v lekarnah

Cena Octreotide-Long FS za eno embalažo, ki vsebuje 1 steklenico z 10 mg mikrosfer, je lahko od 27 324 rubljev, 20 mg - od 33 264 rubljev, 30 mg - od 51 084 rubljev.