Metindol Retard

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Metindol retard: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Metindol retard

Koda ATX: M01AB01

Aktivna sestavina: indometacin (indometacin)

Proizvajalec: ICN Polfa Rzeszow (Poljska)

Opis in fotografija posodobljena: 27.8.2019

Cene v lekarnah: od 142 rubljev.

Nakup

Metindol retard tablete s podaljšanim sproščanjem

Metindol retard je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID) z analgetičnimi in antipiretičnimi učinki.

Oblika in sestava izdaje

Odmerna oblika - tablete s podaljšanim sproščanjem: bele (možen je rumenkast odtenek), z ravno površino in z rezanim robom (25 kosov. V pretisnih omotih, v kartonski škatli 1 ali 2 pretisna omota in navodila za uporabo zdravila Metindol retard).

Zdravilna učinkovina: indometacin, njegova vsebnost v 1 tableti je 75 mg.

Pomožne snovi: krompirjev škrob, magnezijev stearat, kopolimer metakrilne kisline, mikrokristalna celuloza.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Indometacin - zdravilna učinkovina Metindol retard, deluje protivnetno, analgetično in antipiretično. Mehanizem njegovega delovanja je povezan z zaviranjem aktivnosti encima ciklooksigenaze in zmanjšanjem sinteze prostaglandinov, ki povzročajo razvoj bolečine, zvišanje temperature in povečanje prepustnosti tkiva v žarišču vnetja.

Pri bolnikih z sklepnim sindromom Metindol retard pomaga povečati obseg gibanja, zmanjšati vnetje in lajša bolečine med gibanjem in mirovanjem, zmanjšuje resnost jutranje togosti in otekanja sklepov.

Farmakokinetika

Indometacin se hitro absorbira. Biološka razpoložljivost snovi je 90% (v 12 urah). Z _največjo (največjo koncentracijo snovi) je 0,69 μg / ml, čas doseganja je 2 uri.

Veže se na beljakovine v plazmi na ravni 90%. Presnova se pojavlja predvsem v jetrih.

T _1/2 (razpolovna doba) je v razponu od 4 do 9 ur (vrednost kazalnika se lahko razlikuje glede na resnost sistemske presnove, reabsorpcije in enterohepatične cirkulacije). 70% odmerka se izloči skozi ledvice (s 30% nespremenjenih), skozi prebavila - 30%. Indometacin prehaja v materino mleko; kadar mati dnevno uporabi 200 mg snovi, se v mleku določi 0,5–2 mg. Ne odstrani se z dializo.

Indikacije za uporabo

Metindol retard je zdravilo za simptomatsko zdravljenje bolezni, ki jih spremlja vnetje in sindrom bolečine:

Bechterewova bolezen (ankilozirajoči spondilitis) in druge vnetne revmatske bolezni hrbtenice;
Sindrom bolečine pri boleznih hrbtenice;
Revmatične bolezni mehkih tkiv;
Revmatoidni artritis;
Protinski artritis;
Sindrom vnetja in bolečine po travmi ali operaciji (vključno z zobnimi in ginekološkimi).

Kontraindikacije

Absolutno:

Poslabšanje vnetnih črevesnih bolezni (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen);
Aktivne prebavne krvavitve, erozivne in ulcerozne lezije želodčne sluznice in / ali 12-krat na dvanajstniku;
Potrjena hiperkalemija;
Motnje strjevanja krvi (vključno s hemofilijo, nagnjenostjo k krvavitvam, podaljšanim časom krvavitve);
Progresivna ledvična bolezen, huda ledvična odpoved (očistek kreatinina manj kot 30 ml / minuto);
Aktivna bolezen jeter, huda odpoved jeter;
Anamneza bronhospazma, rinitisa ali urtikarije zaradi vnosa acetilsalicilne kisline ali drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil (popolna ali nepopolna nestrpnost acetilsalicilne kisline - polipi nosne sluznice, urtikarija, rinosinusitis, astma);
Prirojene srčne napake (pljučna atrezija, huda koarktacija aorte, huda tetralogija Fallota);
Obdobje po presaditvi koronarne arterije;
Nosečnost in dojenje;
Starost do 18 let;
Preobčutljivost za sestavine zdravila Metindol retard.

Sorodnik:

Sočasno zdravljenje z naslednjimi zdravili: antiagregacijska sredstva, peroralni glukokortikosteroidi, antikoagulanti, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina;
Dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
Pogosto uživanje alkohola;
Kajenje;
Starejša starost;
Duševne motnje;
Pooperativno obdobje po operaciji;
Okužba s Helicobacter pylori;
Anamnestični podatki o razvoju ulceroznih lezij prebavil;
Očistek kreatinina manj kot 60 ml / minuto;
Ciroza jeter s portalsko hipertenzijo;
Hude somatske bolezni;
Arterijska hipertenzija;
Parkinsonizem;
Dislipidemija / hiperlipidemija;
Sladkorna bolezen;
Cerebrovaskularne bolezni;
Epilepsija;
Ishemija srca;
Postopno srčno popuščanje;
Motnje hematopoeze (levkopenija in anemija);
Bolezen perifernih arterij;
Trombocitopenija;
Depresija.

Metindol retard, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Metindol retard je treba jemati peroralno, pri čemer tablete pogoltnite cele, med obrokom ali takoj po njem, z zadostno količino tekočine (vode ali mleka).

Odraslim bolnikom predpišemo 1-2 tableti na dan.

Največji dovoljeni dnevni odmerek indometacina je 150 mg (2 tableti).

Stranski učinki

Prebavni sistem: nesteroidna protivnetna zdravila, zgaga, driska, bolečine v trebuhu, izguba apetita, slabost, bruhanje, razjede sluznice prebavil (vključno s perforacijo in / ali krvavitvami), motnje delovanja jeter (hiperbilirubinemija, povečana aktivnost jeter) transaminaze);
Živčni sistem: razdražljivost, prekomerna utrujenost, vznemirjenost, zaspanost, nespečnost, depresija, vrtoglavica, glavobol, periferna nevropatija;
Sečni sistem: hematurija, proteinurija, intersticijski nefritis, papilarna nekroza, nefrotični sindrom, ledvična disfunkcija;
Kardiovaskularni sistem: tahiaritmija, zvišan krvni tlak, edemski sindrom, razvoj ali poslabšanje obstoječega kroničnega srčnega popuščanja;
Hematopoetski organi in sistem hemostaze: anemija (vključno s hemolitično in aplastično), agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura, levkopenija, krvavitve (dlesni, prebavila, hemoroidi, maternica);
Organi čutil: tinitus, izguba sluha, dvojni vid, motnje okusa, konjunktivitis, motnost roženice oči, zamegljen vid;
Alergijske reakcije: srbenje kože, kožni izpuščaj, urtikarija, bronhospazem, angioedem; v posameznih primerih - anafilaktični šok, fotosenzibilizacija, nodosumski eritem, toksična epidermalna nekroliza;
Laboratorijski kazalniki: hiperglikemija, trombocitopenija, glukozurija, levkopenija, hiperkalemija, agranulocitoza;
Drugi: povečano potenje, avtoimunska hemolitična in aplastična anemija, aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi).

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi (značilni za indometacin): bruhanje, slabost, omotica, močan glavobol, dezorientacija, okvara spomina. V hujših primerih je opazen razvoj parestezij, otrplost okončin in konvulzije.

Terapija: hitro izločanje indometacinov iz telesa, simptomatsko zdravljenje.

S hemodializo se snov ne izloči iz telesa.

Posebna navodila

Da bi zmanjšali tveganje za razvoj neželenih učinkov, je treba čim krajši čas uporabljati najmanjši učinkovit odmerek zdravila Metindol retard.

Da bi preprečili ali zmanjšali dispeptične simptome, lahko jemljete antacide.

Med zdravljenjem je treba spremljati sliko periferne krvi, funkcionalno stanje ledvic in jeter.

Če je treba izvesti študijo za določitev 17-ketosteroidov, je treba zdravilo Metindol retard odpovedati 48 ur pred določenim časom.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Med uporabo zdravila Metindol retard je treba biti previden med vožnjo in izvajanjem nalog, ki zahtevajo visoko hitrost reakcij in večjo koncentracijo pozornosti.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Metindol retard ni predpisan med nosečnostjo / dojenjem.

Pediatrična uporaba

Pri bolnikih, mlajših od 18 let, zdravilo ni predpisano.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

huda ledvična odpoved (pri bolnikih z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min), progresivna ledvična bolezen: zdravljenje je kontraindicirano;
ledvična odpoved (pri bolnikih z očistkom kreatinina od 30 do 60 ml / min): Metindol retard je predpisan previdno.

Za kršitve delovanja jeter

huda odpoved jeter, aktivna bolezen jeter: zdravljenje je kontraindicirano;
ciroza jeter s portalsko hipertenzijo: Metindol retard je predpisan previdno.

Uporaba pri starejših

Starejši bolniki Metindol retard je predpisan pod zdravniškim nadzorom.

Interakcije z zdravili

Po potrebi pri sočasni uporabi naslednjih zdravil je pomembno upoštevati indometacin:

Poveča plazemsko koncentracijo pripravkov metotreksata, litija in digoksina, zaradi česar se lahko poveča njihova toksičnost;
Poveča hipoglikemični učinek insulina in peroralnih hipoglikemičnih zdravil;
Zmanjša učinkovitost urikozuričnih in antihipertenzivnih zdravil (vključno z zaviralci beta);
Okrepi učinek posrednih antiagregacijskih sredstev, antikoagulantov, trombolitikov (streptokinaza, alteplaza, urokinaza), kar povzroči tveganje za krvavitev;
Poveča neželene učinke acetilsalicilne kisline, drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil, glukokortikosteroidov, estrogenov;
Zmanjša učinek diuretikov; če se uporablja v kombinaciji z diuretiki, ki varčujejo s kalijem - poveča tveganje za hiperkalemijo;
Poveča toksičnost zidovudina;
Poveča tveganje za nastanek toksičnih učinkov aminoglikozidov pri novorojenčkih (saj zmanjša njihov ledvični očistek in poveča koncentracijo v krvi).

Pri uporabi zdravila Metindol retard v kombinaciji z naslednjimi zdravili se poveča tveganje za neželene učinke:

Glukokortikosteroidi, kolhicin, kortikotropin, zaviralci ponovnega privzema serotonina, etanol: poveča se tveganje za prebavne krvavitve;
Ciklosporin, paracetamol, pripravki iz zlata: poveča se nefrotoksičnost indometacina;
Antacidi in holestiramin: absorpcija indometacina se zmanjša;
Mielotoksična zdravila: povečajo se manifestacije hematotoksičnosti indometacinov;
Valprojska kislina, cefoperazon, plikamicin, cefamandol, cefotetan: incidenca hipoprothrombinemije se poveča, poveča se tveganje za krvavitve.