Losartan - Navodila Za Uporabo, Cena, Analogi, Pregledi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Losartan

Losartan: navodila za uporabo in pregledi

1. 1. Oblika in sestava izdaje
2. 2. Farmakološke lastnosti
3. 3. Indikacije za uporabo
4. 4. Kontraindikacije
5. 5. Način uporabe in doziranje
6. 6. Neželeni učinki
7. 7. Preveliko odmerjanje
8. 8. Posebna navodila
9. 9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. 10. Uporaba v otroštvu
11. 11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. 12. Za kršitve delovanja jeter
13. 13. Uporaba pri starejših
14. 14. Interakcije z zdravili
15. 15. Analogi
16. 16. Pogoji shranjevanja
17. 17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. 18. Ocene
19. 19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Losartan

Koda ATX: C09CA01

Aktivna sestavina: losartan (losartan)

Proizvajalec: Farmacevtska tovarna Teva Private Co. Doo (Izrael)

Opis in posodobitev fotografije: 13.08.2019

Cene v lekarnah: od 37 rubljev.

Nakup

Losartan je zdravilo z antihipertenzivnim učinkom.

Oblika in sestava izdaje

Losartan se proizvaja v obliki filmsko obloženih tablet: okrogle, bikonveksne, dovoljena je rahla hrapavost površine; na prelomu - bela z rumenkastim odtenkom ali bela; 12,5 in 25 mg - bela s sivkastim odtenkom ali bela, 50 mg - roza, 100 mg - rumena (v pretisnih omotih po 10 kosov, 3 pretisni omoti v kartonski škatli; v pretisnih omotih po 15 kosov, 2, 4, 6 pretisnih omotov v kartonski škatli; v pretisnih omotih po 10, 30 kosov, 1-6, 10 pakiranj v kartonski škatli; v pretisnih omotih po 20 kosov, 1, 3 pakiranja v kartonski škatli; pretisni omoti po 7 kosov, 1-4 pakiranja v kartonski škatli; v pločevinkah (kozarcih) po 10, 20, 30,40, 50, 60, 100 kosov, 1 pločevinka v kartonski škatli).

Sestava 1 tablete vključuje:

• Zdravilna učinkovina: losartan kalij - 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ali 100 mg;
• Pomožne snovi (tablete po 12,5 / 25/50/100 mg): laktoza monohidrat (mlečni sladkor) - 114,63 / 149,5 / 270,6 / 115 mg, mikrokristalna celuloza - 5,72 / 12,24 / 26,6 / 40 mg, natrijev karmelozat (prašična meloza) - 4,29 / 9,18 / 15,2 / 11,2 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2 mg, povidon (polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso) - 0/0/0/9 mg, magnezijev stearat - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2,8 mg.

Sestava lupine:

• 12,5 oziroma 25 mg (Opadry II bela) (polivinil alkohol (E1203) - 40%, titanov dioksid (E171) - 25%, polietilen glikol (makrogol) (E1521) - 20,2%, smukec (E553b) - 14,8%) - 2,983 / 3,975 mg, emulzija simetikona 30% (voda - 50-69,5%, polidimetilsiloksan - 25,5-33%, polietilen glikol sorbitan tristearat - 3-7%, metilceluloza - 1-5%, silikagel - 1-5%) - 0,017 / 0,025 mg;
• 50 mg: Opadry II roza (polivinil alkohol (E1203) - 40%, titanov dioksid (E171) - 24,18%, smukec (E553b) - 14,8%, polietilen glikol (makrogol) (E1521) - 20,2%, barvilo karmin rdeče (E120) - 0,54%, aluminijast lak na osnovi očarljivega rdečega barvila (E129) - 0,08%, aluminijasti lak na osnovi sončnega rumenega barvila (E110) - 0,15%, aluminijast lak na osnovi barvila kinolin rumeno (E104) - 0,05%) - 9,923 mg, emulzija simetikona 30% (voda - 50-69,5%, polietilen glikol sorbitan tristearat - 3-7%, polidimetilsiloksan - 25,5-33%, metilceluloza - 1 -5%, silikagel - 1-5%) - 0,077 mg;
• 100 mg: (hipromeloza - 4,8 mg, smukec - 1,6 mg, titanov dioksid - 0,826 mg, polietilen glikol 4000 (makrogol 4000) - 0,72 mg, rumeni železov oksid (železov oksid) - 0,054 mg) ali (suh mešanica za filmsko oblogo, ki vsebuje: hipromeloza - 60%, smukec - 20%, titanov dioksid - 10,33%, makrogol 4000 (polietilen glikol 4000) - 9%, rumeni železov oksid (železov oksid) - 0,67%) mg

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Losartan je specifični antagonist receptorjev za angiotenzin II (podtip AT ₁), namenjen za notranjo uporabo. Ta snov ne zavira encima, ki pretvarja angiotenzin (kininazo II), ki je katalizator za reakcijo pridobivanja angiotenzina II iz angiotenzina I.

Angiotenzin II selektivno sodeluje z AT ₁ -receptorji številnih tkiv (vaskularno gladko mišično tkivo, ledvično tkivo, srce in nadledvične žleze) in opravlja pomembne biološke funkcije, vključno z vazokonstrikcijo, sproščanjem aldosterona itd. Angiotenzin II spodbuja tudi proces proliferacije gladkih mišičnih celic. In vitro in in vivo Losartan in E 3174 (farmakološko aktivni presnovek Losartana) blokirata fiziološki učinek angiotenzina II ne glede na pot ali vir sinteze. Losartan selektivno sodeluje z AT ₁-receptorji in se ne veže na receptorje drugih hormonov ali ionskih kanalov, ki igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju funkcij srčno-žilnega sistema. Losartan ne zavira encima, ki pretvarja angiotenzin (kininaza II), in ne preprečuje uničenja bradikinina, zato so stranski učinki, ki jih posredno povzroči interakcija z bradikininom, zelo redki.

V primeru uporabe losartana ni negativnih povratnih informacij z izločanjem renina, kar vodi do povečanja njegove aktivnosti v krvni plazmi. Povečanje aktivnosti renina povzroči povečanje vsebnosti angiotenzina II, hkrati pa ostajata tako antihipertenzivna aktivnost kot tudi znižanje koncentracije aldosterona v krvni plazmi, kar kaže na učinkovitost blokade receptorjev za angiotenzin II. Losartan in njegov aktivni presnovek imata večjo afiniteto do receptorjev angiotenzina I kot do receptorjev angiotenzina II. Aktivnost losartana je 10–40-krat manjša od aktivnosti njegovega aktivnega presnovka.

Enkratna peroralna uporaba zdravila povzroči antihipertenzivni učinek (znižanje sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka), ki doseže maksimum po 6 urah, nato pa se postopoma zmanjšuje v 24 urah.

Največji antihipertenzivni učinek opazimo po 3–6 tednih.

Z arterijsko hipertenzijo in odsotnostjo diabetesa mellitusa uporaba zdravila pri bolnikih s proteinurijo (nad 2 g / dan) znatno zmanjša proteinurijo, izločanje imunoglobulina G in albumina.

Losartan stabilizira vsebnost sečnine v krvni plazmi, ne vpliva na avtonomne reflekse in vsebnost noradrenalina v plazmi.

Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo dnevni odmerek Losartana v količini 150 mg ne spremeni koncentracije celotnega holesterola, lipoproteinskega holesterola visoke gostote in trigliceridov v krvnem serumu. Jemanje podobnega odmerka zdravila na tešče ne vpliva na raven glukoze v krvi.

Farmakokinetika

Če ga jemljemo oralno, se losartan dobro absorbira iz prebavil in se presnovi med prvim prehodom skozi jetra s karboksilacijo s sodelovanjem izoencima CYP2C9, kar povzroči tvorbo aktivnega presnovka.

Biološka uporabnost Losartana je približno 33%. Najvišja koncentracija aktivne snovi in njenega aktivnega presnovka v krvnem serumu je dosežena 1 oziroma 3-4 ure po zaužitju. Biološka uporabnost losartana ni odvisna od vnosa hrane.

Več kot 99% losartana in njegovega aktivnega presnovka se veže na plazemske beljakovine (predvsem albumin). Prostornina distribucije je 34 litrov. Med raziskavami na podganah je bilo dokazano, da losartan skoraj ne prehaja krvno-možganske pregrade.

Približno 14% intravensko ali peroralno uporabljenega losartana se pretvori v aktivni presnovek. Nastanejo tudi neaktivni presnovki, vključno z enim manjšim presnovkom, N-2-tetrazol glukuronidom in dvema glavnima presnovkoma, ki nastaneta po hidroksilaciji bočne verige butila.

Plazemski očistek losartana je 600 ml / min, njegov aktivni presnovek pa 50 ml / min. Ledvični očistek losartana je 74 ml / min, njegov aktivni presnovek pa 26 ml / min. Pri peroralnem jemanju se približno 4% odmerka izloči skozi ledvice v nespremenjeni obliki, 6% pa v obliki aktivnega presnovka. Za losartan in njegov aktivni presnovek je značilna linearna farmakokinetika pri peroralnem jemanju do 200 mg losartana. Razpolovni čas losartana je 1,5–2 uri, njegov glavni presnovek je 6–9 ur. Pri dnevnem odmerku 100 mg se losartan in njegov aktivni presnovek ne kopičita v krvni plazmi.

Losartan in njegovi presnovki se izločajo skozi ledvice in skozi črevesje z žolčem.

Pri očistku kreatinina nad 10 ml / min se vsebnost losartana v plazmi ne razlikuje od tiste pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic.

Losartana in njegovega aktivnega presnovka hemodializa ne odstrani iz telesa.

Pri bolnikih na hemodializi je AUC (površina pod krivuljo koncentracija-čas) dvakrat višja kot pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic.

Pri alkoholni cirozi jeter zmerne in blage resnosti vsebnost losartana in njegovega aktivnega presnovka presega vsebnost zdravih moških prostovoljcev za 5 in 1,7 krat.

Pri starejših moških z arterijsko hipertenzijo se plazemske koncentracije losartana in njegovega aktivnega presnovka ne razlikujejo od vrednosti teh parametrov pri mladih moških s podobno diagnozo. Pri ženskah, ki trpijo zaradi arterijske hipertenzije, so plazemske koncentracije losartana dvakrat višje kot pri moških, ki trpijo za to boleznijo. Vsebnost aktivnega presnovka pri ženskah in moških se razlikuje. Ta farmakokinetična razlika ni klinično pomembna.

Indikacije za uporabo

• Arterijska hipertenzija;
• Zaščita ledvic pri diabetesu mellitusu tipa 2 s proteinurijo (učinek se kaže z upočasnitvijo napredovanja ledvične odpovedi, in sicer z zmanjšanjem incidence hiperkreatininemije, proteinurije, končne stopnje kronične ledvične odpovedi (potrebna presaditev ledvic ali hemodializa), stopnje umrljivosti);
• Zmanjšanje tveganja za povezano srčno-žilno obolevnost in umrljivost pri arterijski hipertenziji in hipertrofiji levega prekata (učinek se kaže v zmanjšanju kumulativne incidence kapi, srčno-žilne umrljivosti in miokardnega infarkta);
• Kronično srčno popuščanje v primeru neučinkovitosti zdravljenja z zaviralci angiotenzinske konvertaze.

Kontraindikacije

Absolutno:

• Huda okvara jeter (zaradi pomanjkanja izkušenj z uporabo);
• Ognjevzdržna hiperkalemija;
• Dehidracija;
• Pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo in sindrom malabsorpcije glukoze-galaktoze;
• Sočasna uporaba z aliskirenom pri bolnikih z diabetesom mellitusom in / ali z okvaro ledvic (s hitrostjo glomerulne filtracije manj kot 60 ml na minuto);
• Nosečnost in dojenje;
• Starost do 18 let;
• Preobčutljivost za sestavine zdravil.

Relativni (bolezni / stanja, pri katerih je treba zdravilo Losartan uporabljati previdno):

• Odpoved ledvic;
• Kršitve ravnotežja vode in elektrolitov;
• Odpoved jeter (manj kot 9 točk po Child-Pughu);
• Ishemija srca;
• Arterijska hipotenzija;
• Zmanjšana količina obtočne krvi;
• Hiperkalemija;
• Stenoza arterije ene same ledvice ali dvostranska stenoza ledvičnih arterij;
• Stanja po presaditvi ledvice;
• Mitralna in aortna stenoza;
• Obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija;
• Hudo srčno popuščanje (funkcionalni razred NYHA IV), angioedem v anamnezi;
• Srčno popuščanje, ki ga spremljajo življenjsko nevarne aritmije;
• Srčno popuščanje, ki ga spremlja huda ledvična odpoved;
• Primarni aldosteronizem;
• Cerebrovaskularne bolezni.

Navodila za uporabo Losartana: način in odmerjanje

Losartan se jemlje peroralno, ne glede na čas obroka.

Zdravilo se lahko uporablja kot monoterapija ali hkrati z drugimi antihipertenzivnimi zdravili.

Če ni drugih receptov, se dnevni odmerek vzame v enem sprejemu.

V večini primerov arterijske hipertenzije je standardni začetni in vzdrževalni dnevni odmerek 50 mg. Praviloma je največji antihipertenzivni učinek dosežen po 3-6 tednih od začetka zdravljenja. Za doseganje večjega učinka je pri nekaterih bolnikih odmerek mogoče povečati na največ 100 mg na dan.

Z zmanjšanim volumnom krvi v obtoku (na primer pri jemanju velikih odmerkov diuretikov) se zdravilo Losartan začne v odmerku 25 mg na dan.

Pri starejših bolnikih in z ledvično insuficienco, vključno s tistimi na dializi, ni treba individualno izbirati začetnega odmerka.

Pri odpovedi jeter (manj kot 9 točk na lestvici Child-Pugh) med hemodializo, pa tudi pri bolnikih, starejših od 75 let, je priporočljivo, da se zdravilo predpiše v nižjem začetnem dnevnem odmerku 25 mg.

Standardni dnevni začetni odmerek losartana za zmanjšanje tveganja za povezano kardiovaskularno obolevnost in smrtnost pri bolnikih s hipertrofijo levega prekata in arterijsko hipertenzijo je 50 mg. V prihodnosti je priporočljivo dvakrat povečati odmerek zdravila (v 1 ali 2 odmerkih, odvisno od stopnje znižanja krvnega tlaka) ali dodati hidroklorotiazid.

Standardni začetni dnevni odmerek Losartana za zaščito ledvic pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 s proteinurijo je 50 mg. V prihodnosti je odvisno od stopnje znižanja krvnega tlaka odmerek zdravila priporočljivo povečati za 2-krat. Losartan se lahko uporablja sočasno z drugimi antihipertenzivnimi zdravili (zaviralci alfa in beta, diuretiki, antihipertenzivi s centralnim delovanjem, zaviralci "počasnih" kalcijevih kanalov), insulinom in drugimi hipoglikemičnimi zdravili (zaviralci glukozidaze, glitazoni in derivati sulfonilsečnine).

Pri kroničnem srčnem popuščanju je začetni dnevni odmerek Losartana 12,5 mg. Običajno odmerek titriramo v tedenskih intervalih do običajnega vzdrževalnega odmerka 50 mg enkrat na dan (odvisno od posamezne tolerance).

Stranski učinki

Losartan se praviloma dobro prenaša, neželeni učinki so prehodni in blagi ter ne zahtevajo prekinitve zdravljenja.

Pri uporabi zdravila se lahko razvijejo motnje nekaterih telesnih sistemov, ki se kažejo z različno pogostostjo (> 1% - pogosto; <1% - redko):

• Prebavni sistem: pogosto - bolečine v trebuhu, dispepsija, driska, slabost; redko - suhost ustne sluznice, anoreksija, napenjanje, zobobol, gastritis, zaprtje, disfunkcija jeter, hepatitis, bruhanje;
• Kardiovaskularni sistem: pogosto - palpitacije, tahikardija; redko - angina pektoris, simptomatska arterijska hipotenzija (zlasti pri bolnikih z intravaskularno dehidracijo, na primer s hudim srčnim popuščanjem ali pri jemanju velikih odmerkov diuretikov), od odmerka odvisna ortostatska hipotenzija, bradikardija, miokardni infarkt, aritmije, vaskulitis;
• Centralni živčni sistem in senzorični organi: pogosto - glavobol, omotica, nespečnost; redko - anksioznost, motnje spanja, okvara spomina, zaspanost, periferna nevropatija, hipostezija, parestezija, tremor, depresija, ataksija, omedlevica, konjunktivitis, motnje okusa in vida, zvonjenje v ušesih, migrena;
• Sečni sistem: redko - okužbe sečil, nagnjenost k uriniranju, funkcionalne ledvične bolezni;
• Dihalni sistem: pogosto - kašelj, otekanje nosne sluznice, bronhitis, sinusitis, faringitis, okužbe zgornjih dihal;
• Hematopoetski sistem: redko - anemija, eozinofilija, trombocitopenija, Schönlein-Henoch purpura;
• Reproduktivni sistem: redko - impotenca, zmanjšan libido;
• Mišično-skeletni sistem: pogosto - mišični krči, bolečine v nogah in hrbtu; redko - artritis, artralgija, bolečine v kolenih in ramenih, fibromialgija;
• Koža: redko - povečano znojenje, suha koža, eritem, ekhimoza, fotoobčutljivost, alopecija;
• Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj, urtikarija, srbenje, angioedem (vključno z edemom vokalne gube in grla, ki povzroča obstrukcijo dihalnih poti in / ali edem ustnic, obraza, jezika in / ali žrela);
• Splošne motnje: pogosto - periferni edem, astenija, utrujenost, šibkost, bolečine v predelu prsnega koša;
• Drugi: redko - krvavitev iz nosu, poslabšanje poteka protina.

Prav tako je mogoče razviti kršitve laboratorijskih parametrov:> 1% in 0,1% in <1% - povečanje koncentracije preostalega dušika, sečnine, kreatinina v krvnem serumu; <0,01% - zmerno povečanje aktivnosti transaminaz (alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza), hiperbilirubinemija.

Z razvojem ali poslabšanjem teh neželenih učinkov in z razvojem neznačilnih simptomov se morate posvetovati z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: lahko se razvije tahikardija, izrazito znižanje krvnega tlaka, bradikardija.

Pri zdravljenju prevelikega odmerjanja je priporočljivo imenovanje prisilne diureze in simptomatsko zdravljenje. Losartana in njegovega aktivnega presnovka hemodializa ne odstrani iz krvnega obtoka.

Posebna navodila

V redkih primerih se pri uporabi zdravila Losartan razvijejo motnje v obliki anafilaktičnih reakcij, angioedema z vpletenostjo žrela in grla, ki povzroči zaporo dihalnih poti in / ali edem obraza, ustnic, jezika in / ali žrela. Če torej obstajajo znaki angioedema v anamnezi, je treba zdravilo jemati zelo previdno.

Pri bolnikih z zmanjšanim volumnom krvi v obtoku (na primer, ki prejemajo velike odmerke diuretikov) se lahko razvije simptomatska arterijska hipotenzija. Popravek teh stanj je treba izvesti pred imenovanjem zdravila Losartan ali začeti zdravljenje z nižjimi odmerki.

Kršitve ravnovesja vode in elektrolitov so značilne za bolnike z ledvično odpovedjo s sladkorno boleznijo tipa 2 ali brez nje. Pri predpisovanju zdravila Losartan tej kategoriji bolnikov je potrebna posebna previdnost zaradi tveganja za razvoj hiperkalemije.

Med terapijo je treba redno spremljati vsebnost kalija v krvi, zlasti pri starejših bolnikih in pri funkcionalno okvarjenih ledvicah. Kalijevih dodatkov ali nadomestkov soli, ki vsebujejo kalij, ne smete jemati brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom.

Če obstajajo znaki bolezni jeter v anamnezi, je treba zdravilo Losartan jemati v manjših odmerkih, kar je povezano s povečanjem koncentracije zdravila v krvni plazmi.

Med zdravljenjem je treba redno spremljati koncentracijo kreatinina v krvnem serumu.

Previdnost je potrebna pri vožnji vozil in opravljanju drugih potencialno nevarnih del, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in hitre psihomotorične reakcije zaradi možnega razvoja omotice, zlasti pri bolnikih, ki so jemali diuretike in prešli na zdravljenje z losartanom.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila Losartan med nosečnostjo in dojenjem je prepovedana. Znano je, da lahko uporaba zdravil, ki vplivajo na sistem renin-angiotenzin-aldosteron v II. Ali III. Trimesečju nosečnosti, povzroči razvojne okvare ali smrt ploda v razvoju. Posledično je treba pri diagnosticiranju nosečnosti uporabo losartana takoj prekiniti.

Podatkov o izločanju zdravila v materino mleko ni. Če je treba med dojenjem jemati Losartan, je treba dojenje prekiniti.

Pediatrična uporaba

V skladu z navodili se zdravila Losartan ne sme uporabljati za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

V primeru odpovedi ledvic je treba zdravilo uporabljati previdno.

Za kršitve delovanja jeter

Pri odpovedi jeter (do 9 točk na lestvici Child-Pugh) je treba zdravilo uporabljati previdno.

Uporaba pri starejših

Pri zdravljenju starejših bolnikov ni treba izbrati odmerka zdravila.

Interakcije z zdravili

Pri sočasni uporabi Losartana z nekaterimi zdravili se lahko pojavijo naslednji učinki:

• Rifampicin, flukonazol: znižanje ravni aktivnega presnovka;
• Diuretiki, ki varčujejo s kalijem (npr. Spironolakton, amilorid, triamteren, eplerenon) ali zdravila, ki povečujejo kalij (npr. Heparin), kalijevi dodatki in kalijeve soli: povečan serumski kalij;
• Litijevi pripravki: zmanjšanje izločanja natrija in povečanje koncentracije litija v serumu (treba je spremljati njegovo koncentracijo v serumu);
• Nesteroidna protivnetna zdravila, vključno s selektivnimi zaviralci ciklooksigenaze-2: zmanjšanje antihipertenzivnega učinka; pri bolnikih z okvaro ledvic, ki se zdravijo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, je možno nadaljnje poslabšanje ledvične funkcije;
• Druga antihipertenzivna zdravila: povečanje resnosti antihipertenzivnega delovanja;
• Zdravila, ki znižujejo krvni tlak (na primer triciklični antidepresivi, antipsihotiki, baklofen, amifostin): povečano tveganje za arterijsko hipotenzijo;
• Zdravila, ki vplivajo na sistem renin-angiotenzin-aldosteron: povečano tveganje za arterijsko hipotenzijo, hiperkaliemijo, sinkopo in ledvično disfunkcijo (vključno z akutno ledvično odpovedjo); skrbno je treba spremljati krvni tlak, ravnovesje vode in elektrolitov ter delovanje ledvic.

Losartan se lahko uporablja sočasno z drugimi antihipertenzivi.

Kombinirana uporaba z aliskirenom pri bolnikih z diabetesom mellitusom in ledvično odpovedjo (s hitrostjo glomerulne filtracije manj kot 60 ml na minuto) ni priporočljiva.

Analogi

Analogi Losartana so: Losartan Canon, Losartan Teva, Losartan Richter, Losartan hidroklorotiazid, Angizar, Brozaar, Bloktran, Hyperzar, Cardomin, Klosart, Kozaar, Ksartan, Lozap, Lorista, Losakar, Lotar, Presartan.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 3 leta.

Pogoji odkupa iz lekarn

Oddaja se na recept.

Mnenja o Losartanu

Ocene zdravila Losartan so pretežno pozitivne, vendar nekateri uporabniki poročajo o možnem razvoju neželenih učinkov.

Cena Losartana v lekarnah

Približna cena za Losartan je: 30 tablet po 25 mg - od 109 do 157 rubljev, 30 tablet po 100 mg - 315 rubljev.

Losartan: cene v spletnih lekarnah

Ime zdravila Cena Lekarna

Losartan 12,5 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 37 RUB Nakup

Losartan 12,5 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 45 RUB Nakup

Losartan 12,5 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 49 RUB Nakup

Losartan 12,5 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 69 RUB Nakup

Losartan N 12,5 mg + 50 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 81 RUB Nakup

Losartan Canon 50 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 87 RUB Nakup

Losartan 25 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 89 RUB Nakup

Losartan 50 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 92 RUB Nakup

Losartan 25 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 102 RUB Nakup

Losartan Canon tablete p.o. 50 mg 30 kosov. 114 RUB Nakup

Losartan tablete p.p. 25mg 30 kosov 114 RUB Nakup

Losartan 50 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 114 RUB Nakup

Losartan 50 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 115 RUB Nakup

Losartan 100 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 115 RUB Nakup

Losartan Canon 100 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 126 RUB Nakup

Losartan 50 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 127 RUB Nakup

Losartan 50 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 130 RUB Nakup

Losartan 100 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 131 r Nakup

Losartan tablete 50 mg 30 kosov. 133 rub. Nakup

Losartan 25 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 137 RUB Nakup

Losartan 100 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 149 r Nakup

Losartan 100 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 149 r Nakup

Losartan tablete p.p. 25mg 30 kosov 150 RUB Nakup

Losartan tablete p.p. 50 mg 30 kosov. 150 RUB Nakup

Losartan tablete p.p. 50 mg 30 kosov. 162 RUB Nakup

Losartan Canon 50 mg filmsko obložene tablete 60 kosov. 174 r Nakup

Losartan N tablete p.o. 12,5 mg + 50 mg 30 kosov 181 RUB Nakup

Losartan Canon tablete p.o. 50 mg 60 kosov. 183 r Nakup

Losartan 50 mg filmsko obložene tablete 60 kosov. 199 RUB Nakup

Hidroklorotiazid + Losartan 50 mg + 12,5 mg filmsko obložene tablete 30 kosov. 207 r Nakup

Oglejte si vse ponudbe lekarn

Maria Kulkes Medicinska novinarka O avtorju

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I. M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so splošne, na voljo le informativno in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!