Antigrippin-maksimum - Navodila Za Uporabo Kapsul, Cena, Pregledi

2024 Avtor: Rachel Wainwright | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-15 07:41

Največ antigrippina

Antigrippin-maksimum: navodila za uporabo in pregledi

1. Oblika in sestava izdaje
2. Farmakološke lastnosti
3. Indikacije za uporabo
4. Kontraindikacije
5. Način uporabe in doziranje
6. Neželeni učinki
7. Preveliko odmerjanje
8. Posebna navodila
9. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
10. Uporaba v otroštvu
11. V primeru okvare ledvične funkcije
12. Za kršitve delovanja jeter
13. Uporaba pri starejših
14. Interakcije z zdravili
15. Analogi
16. Pogoji shranjevanja
17. Pogoji odkupa iz lekarn
18. Ocene
19. Cena v lekarnah

Latinsko ime: Antigrippin-maksimum

Koda ATX: J05AX

Aktivna sestavina: paracetamol (paracetamol), rimantadin hidroklorid (Rimantadin hidroklorid), askorbinska kislina (askorbinska kislina), loratadin (loratadin), rutozid (rutozid), kalcijev glukonat monohidrat (kalcijev glukonat monohidrat)

Proizvajalec: JSC "Pharmproekt" (Rusija), CJSC "ZiO-Zdorovie" (Rusija), LLC "NPO FarmVILAR" (Rusija)

Opis in posodobitev fotografije: 07.10.2019

Antigrippin-maksimum je zdravilo za etiotropno in simptomatsko zdravljenje respiratornih virusnih bolezni.

Oblika in sestava izdaje

Odmerne oblike:

dve vrsti kapsul: kapsule P - trda želatinasta, velikost št. 0, modra; vsebnost - mešanica granul (različnih velikosti, nepravilne oblike, lahko vsebuje grudice) in / ali bel ali bel prah z rožnato ali kremasto senco; kapsule R - trda želatina, velikost št. 0, rdeča; vsebina - mešanica zrnc (različnih velikosti, nepravilnih oblik, lahko vsebujejo kepe) in / ali bel in rumen prah z zelenkastim odtenkom (v kartonski škatli sta 2 ločeni pretisni omoti, eden vsebuje 10 P kapsul, drugi vsebuje 10 P kapsul);
prašek za pripravo raztopine za peroralno dajanje (malina, limona, limona z medom ali črni ribez): mešanica skoraj belih zrnc in zelenkasto rumenega prahu z značilnim vonjem. Pripravljena raztopina: rahlo motna, brezbarvna ali z rumenkastim odtenkom, ima značilen vonj (malina, limona, limona z medom ali črni ribez), lahko vsebuje neraztopljene rumene delce (po 5 g v vrečkah iz kombiniranega materiala, v kartonski škatli 3, 6, 8, 12 ali 24 vrečk).

Vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo zdravila Antigrippin-maximum.

Sestava 1 kapsule P:

aktivna snov: paracetamol - 360 mg;
pomožne komponente: koloidni silicijev dioksid, predželatinirani škrob, magnezijev stearat, laktoza monohidrat;
ovojnica kapsule: želatina, titanov dioksid (E171), patentirano modro barvilo (E131).

Sestava 1 kapsule R:

aktivne snovi: askorbinska kislina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid (v obliki trihidrata) - 20 mg, loratadin - 3 mg;
pomožne komponente: magnezijev stearat, krompirjev škrob;
ovojnica kapsule: želatina, titanov dioksid (E171), železovo barvilo rdeči oksid (E172), železovo barvilo rumeni oksid (E172), škrlatno barvilo (Ponso 4R) (E124).

Sestavek praška za peroralno raztopino v 1 vrečki:

aktivne snovi: paracetamol - 360 mg, askorbinska kislina - 300 mg, kalcijev glukonat monohidrat - 100 mg, rimantadin hidroklorid - 50 mg, rutozid - 20 mg, loratadin - 3 mg;
pomožne komponente: laktoza, koloidni silicijev dioksid, hipromeloza, aspartam, aroma za živila (malina, limona, limonin med ali črni ribez).

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Antigrippin-maksimum je kombinirano zdravilo, ki ima protivirusni, protivnetni, interferonogeni, antipiretični, analgetični, antialergijski in angioprotektivni učinek.

Lastnosti aktivnih sestavin zdravila:

paracetamol je analgetik-antipiretik z analgetičnimi, protivnetnimi in antipiretičnimi učinki;
askorbinska kislina - vitamin C, ki sodeluje pri uravnavanju redoks procesov, normalizaciji strjevanja krvi, prepustnosti kapilar in regeneraciji tkiva, aktiviranju imunosti;
kalcijev glukonat monohidrat je sredstvo, ki preprečuje razvoj povečane prepustnosti in krhkosti krvnih žil, ki povzročajo hemoragične procese pri akutnih respiratornih virusnih okužbah (ARVI) in gripi. Obnovi kapilarno cirkulacijo. Ima antialergijsko aktivnost (mehanizem njegovega delovanja ni vzpostavljen);
rimantadinijev klorid je protivirusno sredstvo, učinkovito proti gripi A. Z blokiranjem kanalov M ₂ virusa gripe A moti njegovo sposobnost vstopa v celice in sprošča ribonukleoprotein, s čimer zavira najpomembnejšo stopnjo replikacije virusa. Spodbuja proizvodnjo interferonov alfa in gama. Deluje antitoksično pri gripi, ki jo povzroča virus B;
rutozid je angioprotektor, ki krepi žilno steno, kar zmanjša povečano prepustnost kapilar z zmanjšanjem otekline in vnetja. Poveča stopnjo deformacije rdečih krvnih celic. Ima protitrombocitne lastnosti;
loratadin je zaviralec H ₁ -histaminskih receptorjev, ki preprečuje nastanek tkivnih edemov zaradi sproščanja histamina.

Farmakokinetika

Paracetamol

Po peroralni uporabi v prebavilih (GIT) se absorbira v veliki meri. Po kliničnih študijah je pri uporabi največjega antigrippina v kapsulah C _max (največja plazemska koncentracija) paracetamola 5,01 ± 1,7 μg / ml in dosežena v 1,2 ± 0,72 urah.

Beljakovine v plazmi vežejo 15% odmerka. Prodira skozi krvno-možgansko pregrado.

V jetrih se presnavlja predvsem s konjugacijo s sulfati in glukuronidi ter z oksidacijo z mikrosomskimi jetrnimi encimi, zaradi česar nastajajo toksični vmesni presnovki - nato se konjugirajo najprej z glutationom, nato z merkaptopurno kislino in cisteinom. Pri tej presnovni poti v glavnem sodeluje izoencim CYP2E1 citokroma P ₄₅₀, v manjši meri pa izoencim CYP3A4 in CYP1A2. Pri bolnikih s pomanjkanjem glutationa lahko toksični presnovki povzročijo poškodbe in nekrozo hepatocitov.

Dodatni presnovni poti sta metoksilacija v 3-metoksiparacetamol in hidroksilacija v 3-hidroksiparacetamol. Ti presnovki se nato konjugirajo s sulfati ali glukuronidi. Pri odraslih bolnikih prevladuje glukuronidacija.

Konjugirani presnovki paracetamola (sulfati, konjugati z glutationom in glukuronidi) imajo majhno farmakološko in toksično aktivnost.

Paracetamol se izloča predvsem skozi ledvice v obliki presnovkov (predvsem konjugatov). Približno 3% odmerka se izloči nespremenjenega.

T _½ (razpolovni čas) je 3,04 ± 1,01 ure. Pri starejših bolnikih se očistek paracetamola zmanjša in T _½ poveča.

Vitamin C

V prebavilih se askorbinska kislina absorbira predvsem v jejunumu. Približno 25% odvzetega odmerka je povezanih s plazemskimi beljakovinami.

Absorpcija zdravila v črevesju se zmanjša z uporabo alkalnih pijač, svežih zelenjavnih in sadnih sokov, pa tudi z boleznimi prebavil, kot so driska, zaprtje, čir na dvanajstniku in čir na želodcu, giardioza, helmintska invazija.

Koncentracija v plazmi je običajno približno 10–20 µg / ml. C _max je opazen po približno 4 urah. Vitamin C zlahka prodre v trombocite in levkocite, nato pa v vsa tkiva telesa. Najvišja koncentracija doseže v jetrih, levkocitih, žleznih organih in očesni leči. V trombocitih in levkocitih je koncentracija askorbinske kisline višja kot v plazmi in eritrocitih. Prodira skozi placentno pregrado.

Pri bolnikih s pomanjkljivimi stanji se raven askorbinske kisline v levkocitih pozneje in počasneje zmanjšuje. To merilo za oceno pomanjkanja se šteje za boljše od plazemske koncentracije.

Vitamin C se biotransformira predvsem v jetrih v deoksiaskorbinsko kislino, nato v oksaloocetno kislino in askorbat-2-sulfat. Izloča se v obliki presnovkov in nespremenjen skozi črevesje, ledvice in znoj.

Uživanje alkohola in kajenje prispevata k hitremu uničenju askorbinske kisline, zaradi česar se njene zaloge v telesu močno zmanjšajo.

Zdravilo se izloči med hemodializo.

Kalcijev glukonat

Po peroralni uporabi se približno ⅕ - dela kalcijevega glukonata absorbira v tankem črevesju. Ta postopek je odvisen od ravni pH, prehrane, prisotnosti ergokalciferola in dejavnikov, ki lahko vežejo kalcijeve ione.

Kalcijevi ioni se intenzivneje absorbirajo zaradi pomanjkanja tega elementa v sledovih v telesu in po dieti, ki zagotavlja manjši vnos kalcija.

Izloča se pretežno skozi črevesje (80%), v manjši meri (20%) - skozi ledvice.

Rimantadin

Pri peroralnem dajanju se zdravilo počasi, a popolnoma absorbira v črevesju. Po podatkih kliničnih študij je pri uporabi zdravila v kapsulah C _max 68,2 ± 26,6 ng / ml in je opazen po 4,53 ± 2,52 urah.

Približno 40% odmerka je vezanega na beljakovine v plazmi. Volumen porazdelitve (V _d) je 17-25 l / kg. Koncentracija zdravila v nosnem izločku je 50% večja kot v plazmi.

Rimantadin se presnavlja v jetrih. T _½ je 30,51 ± 9,83 ure.

Izloči se v glavnem (več kot 90%) skozi ledvice v 72 urah, večinoma v obliki presnovkov, približno 15% odmerka se izloči nespremenjenega.

Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo se T _½ poveča za 2-krat.

Pri starejših in bolnikih z ledvično odpovedjo se lahko rimantadin kopiči v toksičnih koncentracijah, če odmerek ni prilagojen glede na raven očistka kreatinina (CC).

Pri bolnikih, ki so bili na hemodializi, očistek rimantadina ni bil bistveno spremenjen.

Rutoside

Po peroralni uporabi opazimo C _max v obdobju od 1 do 9 ur.

Rutozid se izloča predvsem z žolčem, v manjši meri z urinom.

T _{½ se} giblje v razponu od 10 do 25 ur.

Loratadin

Ko se peroralno jemlje iz prebavil, se loratadin absorbira hitro in popolnoma. Glede na rezultate kliničnih študij je pri uporabi zdravila v kapsulah C _max 2,36 ± 1,53 ng / ml in je opazen po 2,92 ± 1,31 ure.

Približno 97% odmerka se veže na beljakovine v plazmi.

Loratadin se presnavlja v jetrih s sodelovanjem pretežno izoencimov citokroma CYP3A4, v manjši meri - CYP2D6. Glavni aktivni presnovek je deskarboetoksiloratadin.

Loratadin ne prehaja skozi krvno-možgansko pregrado. Izloča se skozi ledvice in skozi črevesje (z žolčem). T _½ je 12,36 ± 6,84 ure.

Pri starejših bolnikih se C _max poveča za približno 50%.

Pri kronični ledvični odpovedi in hemodializi se farmakokinetične značilnosti loratadina praktično ne spremenijo.

Indikacije za uporabo

simptomatsko zdravljenje ARVI, gripe in drugih prehladov, ki jih spremlja vročina, mrzlica, glavobol in bolečine v mišicah;
etiotropno zdravljenje gripe tipa A.

Kontraindikacije

Absolutno:

pomanjkanje vitamina K;
hemoragična diateza;
hemofilija;
huda hiperkalciurija;
hiperkalciemija;
nefrourolitiaza;
ledvična odpoved;
akutna in poslabšanje kronične ledvične bolezni (vključno z akutnim pielonefritisom in akutnim glomerulonefritisom);
kronični alkoholizem;
akutna in poslabšanja kroničnih bolezni jeter (vključno z akutnim hepatitisom);
portalska hipertenzija;
hipoprotrombinemija;
bolezni ščitnice;
krvavitev iz prebavil;
erozivne in ulcerozne lezije prebavil v akutni fazi;
intoleranca za laktozo, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze-galaktoze;
sarkoidoza;
starost do 12 let - za prašek, do 18 let - za kapsule;
obdobje nosečnosti in dojenja;
hkratna uporaba srčnih glikozidov;
preobčutljivost za sestavine zdravil.

Relativni (Antigrippin-maksimum je treba uporabljati previdno):

pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, sindrom malabsorpcije;
dehidracija, elektrolitske motnje;
hemokromatoza;
hiperoksalurija;
blaga do zmerna hiperkalciurija;
talasemija;
sideroblastična anemija;
anamneza kalcijeve nefrourolitiaze;
driska;
cerebralna ateroskleroza;
epilepsija;
diabetes;
arterijska hipertenzija pri starejših bolnikih.

Antigrippin-maksimum, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Zdravilo v obeh dozirnih oblikah se jemlje peroralno.

V kapsulah je Antigrippin-maksimum predpisan za odrasle 1 kapsula P (modra) in 1 kapsula P (rdeča) naenkrat, 2 ali 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od trenutka, ko simptomi bolezni izginejo. Kapsule je treba pogoltniti cele in sprati z veliko vode.

V obliki praška je Antigrippin-maksimum predpisan za odrasle in mladostnike, stare 12 let, po 1 vrečko 2 ali 3-krat na dan. Preden vzamete vsebino 1 vrečke, raztopite v 1 kozarcu vroče vrele vode. Zdravilo je treba vzeti vroče, po dobro premešanju. Trajanje zdravljenja je odvisno od trenutka, ko simptomi bolezni izginejo.

Običajno je potek zdravljenja 3-5 dni. Če v treh dneh ne pride do izboljšanja počutja, morate prenehati jemati zdravilo in se posvetovati s svojim zdravnikom. Najdaljše trajanje uporabe zdravila Antigrippin-največ je 5 dni.

Stranski učinki

iz prebavnega sistema: pri dolgotrajni uporabi zdravila (več kot 7 dni) - suha usta, napenjanje, dispepsija, driska, anoreksija, poškodbe sluznice želodca in dvanajstnika;
iz sečnega sistema: zmerna polakiurija;
s strani hematopoetskega sistema: pri jemanju zdravila Antigrippin največ 7 dni - trombocitopenija, agranulocitoza, anemija, nevtropenija, levkopenija;
s strani centralnega živčnega sistema: redko - hiperkinezija, glavobol, zardevanje obraza, zaspanost, povečana razdražljivost, omotica, tremor;
alergijske reakcije: redko - srbenje, kožni izpuščaj, urtikarija;
drugi: zaviranje funkcije otočnega aparata trebušne slinavke (kar se kaže z glukozurijo, hiperglikemijo).

Preveliko odmerjanje

Prvi dan po zaužitju prevelikega odmerka Antigrippina-maximuma lahko opazimo naslednje simptome: bledica kože, bolečine v nadželodčnem predelu, bruhanje, driska, slabost, glavobol, aritmija, tahikardija, motena presnova glukoze, presnovna acidoza, poslabšanje sočasnih kroničnih bolezni. 12–48 ur po prevelikem odmerjanju se lahko pojavijo znaki okvarjene jetrne funkcije. Pri hudi zastrupitvi je možen razvoj jetrne odpovedi s progresivno encefalopatijo. Obstaja tveganje za akutno ledvično odpoved s tubularno nekrozo (vključno pri bolnikih brez hudih okvar jeter), komo.

Najprej je priporočljivo izpiranje želodca in posvetovanje z zdravnikom.

V 8 urah po prevelikem odmerjanju je priporočljivo dajanje acetilcisteina, v 8–9 urah - uvedba darovalcev in predhodnikov sinteze glutationa (metionina) v skupini SH. Zdravljenje je simptomatsko. Potreba po dodatnih terapevtskih ukrepih se določi individualno, odvisno od koncentracije paracetamola v krvi in časa, ki je pretekel od njegovega vnosa.

Posebna navodila

Antigrippin-maksimum nima rakotvornega učinka. Vendar zdravila ne smemo dajati bolnikom z metastatskimi tumorji.

Zlorabnikom alkohola svetujemo, da se pred jemanjem zdravila Antigrippin-Maximum posvetujejo z zdravnikom, saj ima paracetamol potencialni hepatotoksični učinek.

Pri dolgotrajni uporabi lahko zdravilo poslabša obstoječe kronične bolezni.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Antigrippin-maksimum pri nekaterih bolnikih povzroča zaspanost in omotico, zato je med jemanjem priporočljivo biti previden med vožnjo avtomobila in opravljanjem del s potencialno nevarnimi posledicami.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Največji antigrippin med nosečnostjo in dojenjem je kontraindiciran.

Pediatrična uporaba

V obliki praška je zdravilo kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 12 let. Kapsule z največ antigrippinom niso predpisane bolnikom, mlajšim od 18 let.

Z okvarjenim delovanjem ledvic

Odpoved ledvic, akutne bolezni in poslabšanje kronične ledvične bolezni (vključno z akutnim glomerulonefritisom) so kontraindikacije za imenovanje Antigrippin-maksimum.

Za kršitve delovanja jeter

Antigrippin-maksimum je kontraindiciran pri bolnikih s portalsko hipertenzijo, akutnimi boleznimi in poslabšanjem kroničnih bolezni jeter (vključno z akutnim hepatitisom).

Uporaba pri starejših

Pri starejših bolnikih s portalsko hipertenzijo je treba antigrippin-maksimum uporabljati previdno, saj imajo rimantadin, ki je del zdravila, povečuje tveganje za hemoragično kap.

Interakcije z zdravili

Možne interakcije paracetamola:

urikozurična zdravila: njihova učinkovitost se zmanjša;
zaviralci mikrosomske oksidacije: zmanjša se tveganje za razvoj hepatotoksičnega učinka paracetamola;
antikoagulanti: med jemanjem velikih odmerkov paracetamola se njihov učinek poveča;
metoklopramid: hitrost absorpcije paracetamola se lahko poveča;
hepatotoksični agensi, etanol, induktorji mikrosomske oksidacije v jetrih (barbiturati, fenilbutazon, rifampicin, fenitoin, triciklični antidepresivi): poveča se proizvodnja hidroksiliranih aktivnih presnovkov paracetamola, kar poveča tveganje za nastanek hude zastrupitve tudi ob majhnem prevelikem odmerjanju;
barbiturati (pri dolgotrajni uporabi): učinkovitost paracetamola se zmanjša.

Možne interakcije askorbinske kisline:

benzilpenicilin: njegova koncentracija v plazmi se poveča;
peroralni kontraceptivi: njihova vsebnost v krvi se zmanjša;
primidon, barbiturati: povečano izločanje askorbinske kisline z urinom;
izoprenalin: njegov kronotropni učinek se zmanjša;
amfetamin, triciklični antidepresivi: njihova tubulna reabsorpcija se zmanjša;
zdravila z alkalno reakcijo (vključno z alkaloidi): njihovo izločanje se poveča;
kratko delujoči sulfonamidi, salicilati: poveča se tveganje za kristalurijo;
kisline: njihovo izločanje skozi ledvice se zmanjša;
antipsihotična zdravila (nevroleptiki), derivati fenotiazina: njihov terapevtski učinek se zmanjša;
dodatki železa: izboljša se njihova absorpcija v črevesju; s kombinirano uporabo deferoksamina je mogoče povečati izločanje železa;
etanol: njegov skupni očistek se poveča, koncentracija askorbinske kisline v telesu pa se zmanjša.

Možne interakcije rimantadina:

cimetidin: očistek rimantadina se zmanjša za 18%;
kofein: njegov stimulativni učinek se poveča.

Možne interakcije loratadina: njegova koncentracija v plazmi se poveča ob hkratni uporabi zaviralcev CYP3A4 in CYP2D6.

Če je potrebno za sočasno uporabo zdravila Antigrippin-maximum in katerega koli drugega zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Analogi

Analogi z največjim antigrippinom so: AnviMax, Angrippin Maxima, Antigrippin-Anvi, Antigrippin-ARVI, Kofanol, Kaffetin Cold, Kaffetin KOLDmax, Padeviks itd.

Pogoji skladiščenja

Hranite izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo in na suhem pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti je 2 leti.

Pogoji odkupa iz lekarn

Na voljo brez recepta.

Ocene o Antigrippin-maksimumu

Glede na ocene je Antigrippin-maximum zdravilo, ki hitro in učinkovito pomaga pri prvih simptomih prehlada in gripe: zmanjšuje povišano telesno temperaturo, odpravlja glavobole in šibkost ter zmanjšuje simptome prehlada.

Ločeno je opazen prijeten okus raztopine, pripravljene iz praška.

Cena za antigrippin-maksimum v lekarnah

Približna cena Antigrippin-maksimum v obliki praška za pripravo raztopine za peroralno uporabo, odvisno od števila vrečk v paketu: 3 kos. - 130-150 rubljev., 6 kosov. - 195-235 rubljev., 12 kosov. - 360-390 rubljev., 24 kosov. - 600-630 rubljev. Stroški kapsul (20 kosov v pakiranju) so približno 213 rubljev.