Klamidija pri moških
Vsebina članka:
- Vzroki in dejavniki tveganja za klamidijo pri moških
- Oblike bolezni
- Obdobja
- Simptomi klamidije pri moških
- Diagnostika
- Zdravljenje klamidije pri moških
- Možni zapleti in posledice klamidije pri moških
- Napoved
- Preprečevanje
Klamidija ali urogenitalna klamidija je spolno prenosljiva bolezen, ki jo povzročajo mikroorganizmi Chlamidia trachomatis, klamidija.
Povzročitelj klamidije Chlamidia trachomatis
Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je vsako leto na svetu registriranih več kot 250 milijonov novih epizod okužbe, ki se prenaša s spolnim stikom. Vodilni položaj v strukturi teh bolezni pripada urogenitalni klamidiji - približno 100 milijonov primerov.
Klamidija pri moških se najpogosteje diagnosticira v starosti od 20 do 35 let, v obdobju največje spolne aktivnosti. Okužba s Chlamidia trachomatis je vzrok za uretritis (vključno z negonokoknimi) v veliki večini primerov (več kot 80%). Po nekaterih poročilih je vsakih 15 od 100 mladih v reproduktivni dobi okuženih s klamidijo.
Klamidija pri moških se lahko pojavi tako v očitni obliki kot v latentni, asimptomatski (približno 50% primerov). Pogosto je okužba kronična, v tem primeru lahko mikroorganizmi vztrajajo v prizadetih organih in tkivih in ohranijo patogene lastnosti desetletja, včasih celo življenje.
Pogosto je klamidijska okužba zapletena z naraščajočimi poškodbami urogenitalnih organov, ki povzročajo vnetje prostate, testisov, semenčic, testisnih membran in lahko vodijo tudi do neplodnosti (zaradi vnetja se število semenčic v semenski tekočini zmanjša, njihova gibljivost se zmanjša). Klamidija pri moških je pogosto povezana s sifilisom, gonorejo, trihomonijazo.
Dokazana je možnost, da se Chlamidia trachomatis na subcelularni ravni pritrdi na glavo, vrat in proksimalni del pasu semenčic. V tem primeru moške zarodne celice med nezaščitenim vaginalnim stikom delujejo kot neposredni prenašalci patogenih mikroorganizmov, kar zagotavlja vnos okužbe v maternično votlino in jajcevodne cevi. V tem primeru so posledice klamidijske okužbe za žensko lahko neplodnost, tubalna (zunajmaternična) nosečnost, splav in zapleti nosečnosti, poporodni endometritis.
Vzroki in dejavniki tveganja za klamidijo pri moških
Glavni razlog za razvoj klamidije pri moških je okužba z mikroorganizmom Chlamidia trachomatis med nezaščitenimi spolno-genitalnimi, genitalno-analnimi in oralno-genitalnimi spolnimi stiki. Možen je tudi kontaktno-gospodinjski mehanizem prenosa patogena, na primer ob obisku savne (stik genitalij s površino, onesnaženo s klamidijo).
Klamidija je znotrajcelična gramnegativna patogena snov, za katero je značilen dvofazni življenjski cikel v obliki aktivnih znotraj- in neaktivnih zunajceličnih teles (mrežastega in osnovnega telesa).
Okužba se pojavi, ko neaktivna osnovna telesa Chlamidia trachomatis pridejo v stik s sluznico urogenitalnih organov, nato pa se vnesejo v epitelijske celice in se v 8 urah spremenijo v aktivno retikularno obliko, sposobno razmnoževanja. Novo nastali mikroorganizmi obstajajo v gostiteljski celici izolirano znotraj posebne vakuole - to so tako imenovani klamidijski vključki. Na zadnji stopnji reprodukcijskega cikla aktivna telesa preidejo v neaktivno stanje, obdane so z zgoščeno celično steno in po kršitvi celovitosti membrane prizadete celice spet vstopijo v zunanje okolje, kjer se vnesejo v nove zdrave epitelijske celice, ponavljajoči se reprodukcijski cikel in s tem širijo vnetni proces.
Glavna pot okužbe s klamidijo je nezaščiten spolni odnos.
Zapletenost diagnoze in zdravljenja klamidije pri moških je posledica znotrajcelične lokacije povzročitelja bolezni. Ko je mikroorganizem izpostavljen neugodnim dejavnikom, se lahko preoblikuje v "spalno" obliko in se dolgo zadržuje v gostiteljskih celicah, ne da bi povzročil imunski odziv in ne povzročil simptomov bolezni. V procesu delitve se klamidija prenaša v hčerinske celice, kjer še naprej obstaja v neaktivni obliki (ta pojav je povezan z neskladjem med količinami okužbe tkiva in klinično sliko). Aktivacija Chlamidia trachomatis se praviloma zgodi z zmanjšanjem odpornosti telesa, imunosupresijo.
Dejavniki tveganja za klamidijo pri moških:
- mlada starost;
- imeti dva ali več spolnih partnerjev hkrati;
- veliko število (več kot 6) spolnih partnerjev med spolno prakso;
- samski zakonski stan;
- nizka socialna raven spolnih partnerjev;
- zanemarjanje metod pregradne kontracepcije;
- težnja po tveganem in deviantnem (deviantnem) vedenju.
Oblike bolezni
V skladu s klinično klasifikacijo, sprejeto v Rusiji, obstajata dve obliki klamidije pri moških:
- sveža, v primeru nezapletene okužbe spodnjega urogenitalnega območja;
- kronična, dolgotrajna obstojnost, za katero so značilne ponavljajoče se lezije zgornjih delov urogenitalnega trakta.
Obdobja
Postavitev klamidije pri moških pomeni preoblikovanje bolezni iz akutnega vnetja v kronični proces, le 3 stopnje:
- Aktivni vnetni proces z očitnimi simptomi ali asimptomatskim potekom, ki se dobro prilega standardni farmakoterapiji.
- Latentna okužba, ki se občasno aktivira pod vplivom provokativnih dejavnikov.
- Kronični proces, ki praktično ni primeren za terapijo.
Simptomi klamidije pri moških
Glavni simptom klamidije pri moških je v večini primerov nelagodje v sečnici, sečnici (srbenje, pekoč občutek, bolečina pri uriniranju) različne resnosti.
Drugi simptomi, ki se pojavijo pri klamidiji pri moških:
- pikčast prozoren steklasten izcedek;
- hiperemija iztoka sečnice, sosednje območje penisa glavice;
- disurični pojavi (motnje uriniranja);
- subfebrilna telesna temperatura;
- možna resnost in nelagodje v ledvenem delu, bolečina in otekanje mehkih tkiv mošnje;
- poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja, nemotivirana utrujenost, šibkost.
Glavni simptom klamidije pri moških je nelagodje v sečnici in sečnici
Inkubacijsko obdobje za klamidijo pri moških traja od 1 do 3 tedne od trenutka okužbe. Pri približno polovici bolnikov je bolezen asimptomatska, neprijetni občutki v sečnici se pojavljajo občasno, so blagi ali popolnoma odsotni.
V nekaterih primerih se klamidija pri moških pojavi v obliki nosilca, ko patogeni mikroorganizmi ostanejo v sluznici urogenitalnega trakta v neaktivni obliki. Ta lastnost je povezana z visoko aktivnostjo imunskega sistema.
Diagnostika
Diagnoza klamidije pri moških se izvaja na celovit način, kar vključuje celovito oceno zgodovine, objektivne slike bolezni in rezultatov laboratorijskih preiskav:
- epizode nezaščitenega spolnega odnosa, spolni odnosi z neznanimi partnerji do 3-4 tedne po pojavu simptomov bolezni;
- prisotnost tipičnih pritožb in objektivnih podatkov;
- rezultati verižne reakcije s polimerazo (identifikacija fragmentov DNA Chlamidia trachomatis);
- bakterijsko inokulacijo materialov iz sečnice na hranilni medij;
- neposredna imunofluorescenca (odkrivanje antigenov Chlamidia trachomatis v preskusnem materialu).
Kultura sečnice in drugi testi odkrijejo drobce Chlamidia trachomatis v telesu
Da bi dobili najbolj objektivno sliko pri diagnosticiranju klamidije pri moških, je treba izpolniti številne obvezne zahteve:
- vzdržujte se spolnih odnosov čez dan, preden vzamete diagnostični material;
- vzdržujte se uriniranja vsaj 2 uri pred testiranjem;
- ne jemljite protibakterijskih in protimikrobnih zdravil (7-8 dni) pred pregledom.
Zdravljenje klamidije pri moških
Nosilec zdravljenja klamidije pri moških je zdravljenje z antibiotiki. Trenutno so najbolj razširjena zdravila naslednjih skupin:
- makrolidi / azalidi;
- kinoloni / fluorokinoloni;
- tetraciklini.
Poleg zdravil, katerih delovanje je namenjeno odstranjevanju patogena, se pri zdravljenju okužbe uporabljajo naslednja sredstva:
- imunsko usmerjena zdravila;
- hepatoprotektorji;
- antioksidanti in njihovi sinergisti;
- adaptogeni;
- proteolitična zdravila;
- pre- in probiotiki.
Spremljanje kliničnih in mikrobioloških meril za učinkovitost farmakoterapije za klamidijo pri moških se izvaja ne prej kot 6-8 tednov po zaključku zdravljenja.
Nosilec zdravljenja klamidije pri moških je zdravljenje z antibiotiki.
V času terapije je treba opustiti nezaščiten spolni odnos, predpogoj za hitro okrevanje je pregled stalnega spolnega partnerja in po potrebi njegovo vzporedno zdravljenje.
Možni zapleti in posledice klamidije pri moških
Najpogostejši zapleti klamidije pri moških:
- orhitis (vnetje testisov);
- epididimitis (vnetje testisov);
- neplodnost;
- dodajanje drugih spolno prenosljivih bolezni ob zmanjšanju lokalne imunosti;
- spremembe vezivnega tkiva v lumenu sečnice, kar vodi do njegovega zoženja;
- vnetje prostate.
Dolgoročna in najpomembnejša posledica klamidije pri moških je razvoj Reiterjeve bolezni (zapletene lezije sklepov, urogenitalnih organov in očesne veznice) - hude avtoimunske bolezni, ki je najpogostejši vzrok za artritis pri moških v spolno aktivni starosti.
Napoved
Napoved okrevanja je ugodna ob pravočasni diagnozi in takojšnjem začetku zdravljenja. V primeru začetka zdravljenja v pozni fazi bolezni, s kroničnostjo nalezljivega procesa, je napoved okrevanja bistveno slabša.
Preprečevanje
- Zavrnitev nezaščitenega seksa.
- Zavrnitev spolnih odnosov z neznanimi partnerji.
- Redni preventivni pregledi z laboratorijsko diagnostiko pri ogroženih moških.
YouTube video, povezan s člankom:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinična farmakologija in farmakoterapija O avtorju
Izobrazba: višja, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), posebnost "Splošna medicina", kvalifikacija "doktor". 2008–2012 - podiplomski študent na Oddelku za klinično farmakologijo KSMU, kandidat za medicinske vede (2013, posebnost "Farmakologija, klinična farmakologija"). 2014-2015 - strokovna prekvalifikacija, posebnost "Menedžment v izobraževanju", FSBEI HPE "KSU".
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
