Hepatosplenomegalija
Vsebina članka:
- Vzroki
- Znaki
- Značilnosti tečaja pri otrocih
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Preprečevanje
- Posledice in zapleti
Hepatosplenomegalija je kombinirano pomembno povečanje jeter in vranice, značilno za številne bolezni.
Sinonim: hepatolienalni sindrom, sindrom hepato-vranice.
Pozor! Fotografija šokantne vsebine.
Za ogled kliknite povezavo.
Vzroki
Najpogosteje se hepatosplenomegalija oblikuje ob naslednjih pogojih:
- akutne in kronične bolezni jeter (predvsem virusni hepatitis, ciroza);
- patologija vranice;
- kronični nalezljivi proces (vključno s helmintsko invazijo);
- presnovne motnje (amiloidoza, hemokromatoza);
- bolezni krvi (limfogranulomatoza, hemolitična anemija, levkemija);
- kronično srčno popuščanje in bolezni srca in ožilja, ki vodijo do njega;
- kršitev krvnega obtoka v sistemu portalnih ven.
Najpogostejši razlog za razvoj hepatosplenomegalije pri otrocih je hemolitična bolezen novorojenčka, redkeje - onkološke bolezni in intrauterine okužbe.
Znaki
Na začetku bolezni se lahko poveča le eden od organov - jetra (hepatomegalija) ali vranica (splenomegalija). Ker pa imajo skupni krvni obtok in limfno drenažo, se s napredovanjem patologije poveča tudi drugi organ.
Za zgodnje faze hepatosplenomegalije je značilno povečanje velikosti jeter in vranice z rahlim zbijanjem parenhima. V prihodnosti pridejo do izraza klinične manifestacije funkcionalne odpovedi teh organov. Ascites [kopičenje proste tekočine (izliv) v trebušni votlini] in spremembe v delovanju sistema strjevanja krvi kažejo na napreden patološki proces.
Pri hepatosplenomegaliji se v desnem hipohondriju pojavi nelagodje, velikost trebuha se poveča
Klinične manifestacije hepatosplenomegalije:
- nelagodje v desnem hipohondriju;
- ikterna sklera, ikterična barva kože in sluznice;
- občutek polnosti v predelu jeter in vranice;
- povečanje velikosti trebuha;
- povečana krvavitev (spontane krvavitve in podplutbe, krvavitve, katerih moč in trajanje ne ustrezata vzroku, ki jih je povzročil).
Značilnosti tečaja pri otrocih
Pri otrocih je lahko hepatosplenomegalija asimptomatska, kaže se le v impresivni velikosti organov in jo spremlja ostra kršitev splošnega stanja, ki zahteva nujne korektivne ukrepe.
Pri otrocih je lahko hepatosplenomegalija asimptomatska, kar se kaže le s povečanjem velikosti organov
Diagnostika
Hepatomegalija ne povzroča diagnostičnih težav in se ugotovi na podlagi povečanja vranice in jeter, ki se določi fizično (pri pregledu, palpaciji). Namen diagnostike pri hepatosplenomegaliji je prepoznati primarni patološki proces, torej stanje, ki ga je povzročilo. Če želite to narediti, uporabite:
- laboratorijske metode (splošna in biokemijska analiza krvi in urina, določanje koncentracije jetrnih encimov);
- slikanje (ultrazvočni pregled vranice in jeter, računalniška tomografija, angiografija jetrnih žil);
- invazivne študije (biopsija jeter in vranice, punkcija kostnega mozga in bezgavk).
S palpacijo določimo povečanje jeter in vranice, značilno za hepatosplenomegalijo
Zdravljenje
Terapija hepatosplenomegalije je odprava osnovne bolezni.
Glede na vzrok, ki je povzročil povečanje jeter in vranice, se izvajajo:
- razstrupljevalna terapija;
- hormonska terapija;
- potek protivirusnih zdravil, hepatoprotektorjev, imunomodulatorjev;
- simptomatsko zdravljenje.
Preprečevanje
Preprečevanje hepatosplenomegalije je preprečevanje primarnih bolezni, katerih eden od simptomatskih kompleksov je hepatolienalni sindrom.
Posledice in zapleti
Zapleti hepatosplenomegalije so krvavitve in ascites. Oba stanja sta lahko življenjsko nevarna.
Informacije so splošne in so samo informativne narave. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
